日期:[2023年03月20日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A6]
老年人要谨防光明“偷盗者”
今年3月12日—18日是第十六个世界青光眼周，主题是“关注青光眼，共识保视野，指南护光明”。对于青光眼，或许大家了解得并不是很多，但在实际生活中，它的影响还是非常大的，素来就有“光明的窃贼”“人类致盲的隐形杀手”之称。
●什么是青光眼
眼睛是一个完整封闭的类球体，其形态的维持就是通过眼球内稳定的压力来实现的，而这个稳定的压力临床上称之为“眼压”，其中眼球内不断循环的房水是产生眼压的主要因素，当房水排出通道堵塞时，眼球内部的水会不断产生，致使眼球内部压力增高，从而使眼底的视神经承受过大的压力，导致视神经损伤及特征性的视野缺损，最终导致患者视力下降甚至失明。青光眼也是目前世界上第一位的不可逆性致盲眼病。
●青光眼分为两种类型
青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，其中闭角型青光眼又可分为急性和慢性。
开角型青光眼及慢性闭角型青光眼一般无明显的不适症状，但其病情通常会逐渐发展。该类型的患者可能会在视野边缘出现黑点、白点或阴影，这些症状可能会逐渐恶化，但可能不会引起明显的疼痛或视力损失。而急性闭角型青光眼会在短时间内发作，症状包括剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视及视力模糊等。
据统计，目前我国约有2100万青光眼患者，致盲人数可达567万，由于其具有遗传性、隐匿性强等特点，几乎90%的患者都不知道自己患有青光眼，甚至从未听说过，等到发现时，往往已经是中晚期了。所以，青光眼的防治，要做到早预防、早干预。
●警惕眼部信号
大多数的青光眼患者，在早期并无明显的症状，视力往往在不知不觉中出现下降。发现这类疾病，更多的还是得依靠早期的筛查加以识别。在急性发作时，常可出现以下几个典型症状：
1.大量饮水后头痛，尤其是经常在一次性大量饮水后的15—30分钟内，出现头痛、眼睛胀等情况，一定要及时到医院做检查，这是眼压快速升高造成的；出现这样的原因是因为在饮水的过程中速度快、量也多，导致血液稀释引起的渗透压降低，进入眼内的房水也会增多，从而引起了眼压升高。
2.早起用眼吃力，青光眼患者多在晨起阅读的时候，会有鼻梁根部酸胀感或是额前胀痛等现象。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现此类症状。
3.情绪激动时视物模糊，眼前就像是蒙了一层白雾一样，这是早期闭角型青光眼的典型症状。
4.眼睛出现“虹视现象”，也就是当眼睛注视一个光亮处的时候，会呈现彩虹一般的光圈，这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
5.在暗室或者光线不足的环境长时间用眼后，出现眼睛胀、头痛等的情况，也一定要及时到医院做检查，这是因为在黑暗环境下瞳孔是扩大的，虹膜根部长时间在房角处堆积，导致房水排出受阻，眼压快速升高造成的。
另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。
●青光眼能治吗？
目前，对于青光眼的治疗，降低眼压、保护视神经是基本原则。由于青光眼有闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型，在具体治疗上，所采取的方法也有差异性。
针对原发性开角型青光眼和高眼压症，滴眼液是最主要的方法，如果不能有效降低眼压，往往还需配合口服药、全身静脉给药或者手术。而如果是闭角型青光眼，应当在早期就进行手术或者激光治疗，而药物治疗则更多是作为一种辅助治疗手段。
●如何预防青光眼
预防青光眼，日常做好4点：
1.情绪调整。尤其是中老年人，保持良好心态，避免情绪过于激动或紧张，以免导致眼压升高而引发青光眼；
2.环境调整。要避免长期在过暗环境下读书写字及进行电子设备等的操作，环境过暗，容易导致眼部疲劳和眼压变化，进而诱发青光眼发生；
3.劳逸结合。日常生活、起居、饮食等方面，都应当做到合理有度，保持良好的睡眠、避免过度劳累、坚持做好适当强度的身体锻炼、不要暴饮暴食、多吃蜂蜜及其他利水食物、积极防治便秘等。
4.定期检查。尤其是高危人群，如老年人、有青光眼家族史、糖尿病、心血管疾病等患者，要想早发现青光眼，一定要坚持体检，一个最常见检查的方法就是测眼压，这样可以及时发现有没有患青光眼或患青光眼的倾向。 山西省运城市眼科医院眼科主治医师 张佩
●什么是青光眼
眼睛是一个完整封闭的类球体，其形态的维持就是通过眼球内稳定的压力来实现的，而这个稳定的压力临床上称之为“眼压”，其中眼球内不断循环的房水是产生眼压的主要因素，当房水排出通道堵塞时，眼球内部的水会不断产生，致使眼球内部压力增高，从而使眼底的视神经承受过大的压力，导致视神经损伤及特征性的视野缺损，最终导致患者视力下降甚至失明。青光眼也是目前世界上第一位的不可逆性致盲眼病。
●青光眼分为两种类型
青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，其中闭角型青光眼又可分为急性和慢性。
开角型青光眼及慢性闭角型青光眼一般无明显的不适症状，但其病情通常会逐渐发展。该类型的患者可能会在视野边缘出现黑点、白点或阴影，这些症状可能会逐渐恶化，但可能不会引起明显的疼痛或视力损失。而急性闭角型青光眼会在短时间内发作，症状包括剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视及视力模糊等。
据统计，目前我国约有2100万青光眼患者，致盲人数可达567万，由于其具有遗传性、隐匿性强等特点，几乎90%的患者都不知道自己患有青光眼，甚至从未听说过，等到发现时，往往已经是中晚期了。所以，青光眼的防治，要做到早预防、早干预。
●警惕眼部信号
大多数的青光眼患者，在早期并无明显的症状，视力往往在不知不觉中出现下降。发现这类疾病，更多的还是得依靠早期的筛查加以识别。在急性发作时，常可出现以下几个典型症状：
1.大量饮水后头痛，尤其是经常在一次性大量饮水后的15—30分钟内，出现头痛、眼睛胀等情况，一定要及时到医院做检查，这是眼压快速升高造成的；出现这样的原因是因为在饮水的过程中速度快、量也多，导致血液稀释引起的渗透压降低，进入眼内的房水也会增多，从而引起了眼压升高。
2.早起用眼吃力，青光眼患者多在晨起阅读的时候，会有鼻梁根部酸胀感或是额前胀痛等现象。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现此类症状。
3.情绪激动时视物模糊，眼前就像是蒙了一层白雾一样，这是早期闭角型青光眼的典型症状。
4.眼睛出现“虹视现象”，也就是当眼睛注视一个光亮处的时候，会呈现彩虹一般的光圈，这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
5.在暗室或者光线不足的环境长时间用眼后，出现眼睛胀、头痛等的情况，也一定要及时到医院做检查，这是因为在黑暗环境下瞳孔是扩大的，虹膜根部长时间在房角处堆积，导致房水排出受阻，眼压快速升高造成的。
另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。
●青光眼能治吗？
目前，对于青光眼的治疗，降低眼压、保护视神经是基本原则。由于青光眼有闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型，在具体治疗上，所采取的方法也有差异性。
针对原发性开角型青光眼和高眼压症，滴眼液是最主要的方法，如果不能有效降低眼压，往往还需配合口服药、全身静脉给药或者手术。而如果是闭角型青光眼，应当在早期就进行手术或者激光治疗，而药物治疗则更多是作为一种辅助治疗手段。
●如何预防青光眼
预防青光眼，日常做好4点：
1.情绪调整。尤其是中老年人，保持良好心态，避免情绪过于激动或紧张，以免导致眼压升高而引发青光眼；
2.环境调整。要避免长期在过暗环境下读书写字及进行电子设备等的操作，环境过暗，容易导致眼部疲劳和眼压变化，进而诱发青光眼发生；
3.劳逸结合。日常生活、起居、饮食等方面，都应当做到合理有度，保持良好的睡眠、避免过度劳累、坚持做好适当强度的身体锻炼、不要暴饮暴食、多吃蜂蜜及其他利水食物、积极防治便秘等。
4.定期检查。尤其是高危人群，如老年人、有青光眼家族史、糖尿病、心血管疾病等患者，要想早发现青光眼，一定要坚持体检，一个最常见检查的方法就是测眼压，这样可以及时发现有没有患青光眼或患青光眼的倾向。 山西省运城市眼科医院眼科主治医师 张佩
