你有多久没有好好睡一觉

　　这段时间，无论是在门诊工作，还是在和朋友聊天，总能从中听到关于失眠的话题。
　　没有失眠过的人大概率不会了解失眠的痛苦。看似再简单不过的一个睡眠问题，又会对人体造成哪些困扰呢？
　　●失眠定义及其诱因
　　所谓失眠，通俗地讲即是在应当进入休眠的时间段里无法进入正常的睡眠状态，是一种由多种因素导致的睡眠功能障碍，多以入睡困难、睡眠维持困难及日间功能损害为基本特征。轻则睡眠不足精神倦怠身体疲劳不适，记忆力下降，注意力难以集中，情绪波动较大，影响日常生活工作和学习；重则降低机体抵抗力，影响心脑血供，从而出现头晕头痛、视物不清、胸闷气短、心慌心悸、恶心呕吐等症状。
　　失眠症多发于老年人、女性及部分焦虑症和抑郁症患者。据流行病学调查显示，我国失眠障碍发病率呈明显上升的趋势，已成为继头痛之后的第二大类神经科门诊疾患。
　　引发失眠的原因有很多，现代医学研究多将其分为原发性和继发性两大类，原发性失眠以心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型为主，继发性失眠则见于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。在临床上对其进行根除治疗时，尚有赖于针对个体差异进行详细的诊断。
　　●失眠的自我简易诊断
　　区别于偶发性的睡眠障碍，失眠的标准有以下几个：
　　①有明显主观失眠的症状，包括入睡困难，入睡时间超过30分钟以上，且由睡眠障碍干扰导致白日疲乏、头胀、头昏等症状。
　　②睡眠质量下降，睡眠维持时间受到影响，整夜觉醒次数大于等于2次，伴随早醒等表现。
　　③睡眠时间减少，通常小于6小时。
　　④上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。
　　⑤需在排除任何一种其他躯体疾病或精神疾病的基础上做此判断。
　　●失眠的自我调节及就医
　　疾病的治疗需要对症下药才能做到有的放矢，失眠症亦是如此。对于轻症失眠人群，只要找准病因，皆可适度进行自我调节。包括且不仅仅限于以下手段：
　　改善睡眠环境，为自己创建一个相对安静舒适的休息场所，充分做好自我心理调节，以有睡意再睡、无睡意不眠为度，减少睡前活动，尤其要远离手机电视等电子产品，以尽量减少无效卧床时间。
　　保持积极规律的生活作息，宜在睡前做轻度按摩及温水清洁，避免睡前过饱或空腹，避免服用茶、酒、咖啡等刺激性食物。
　　如自我调节效果欠佳，则需配合药物治疗。
　　目前临床常见治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物，如佐匹克隆、唑吡坦、劳拉西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等。
　　因其多为国家精神类管控药物，部分药物长期服用具有成瘾性，故请勿自行购买服用，建议就医后依医嘱再行服用。 郭敏（太原市精神病医院）