肿瘤就是癌吗？

　　许多病人面对化验单，特别是看到肿瘤涉及的一些指标，就会会紧张地问“肿瘤标志物指标高了就是患癌了吗”等一系列问题。那么，什么是肿瘤呢？
　　医学上肿瘤的定义
　　肿瘤是机体局部组织的细胞过度、不协调生长所形成的异常新生物。致瘤因素可能是身体内部出了问题，也可能是受外界因素刺激形成，即使诱发的刺激因素消除，肿瘤也会继续生长。
　　肿瘤就是癌吗？
　　答案是否定的。肿瘤和癌症不是完全等同的概念，肿瘤一般是根据它的组织来源和生物学行为来命名。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，还有一种介于良性和恶性之间的叫作交界性肿瘤。
　　良性肿瘤的特点是边界清楚，生长缓慢，不会发生转移，纤维瘤、平滑肌瘤、子宫肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等都是良性肿瘤。
　　恶性肿瘤的特点是生长快，容易转移到其他部位，边界不清。恶性肿瘤又分为来源于上皮组织和间叶组织两大类。癌症是恶性肿瘤的一大类型，来源于上皮组织，比如鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、移行细胞癌、未分化癌等。其他的恶性肿瘤还有神经母细胞瘤、骨母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性淋巴瘤等。
　　因此，肿瘤可能是良性病变，也可能是恶性病变，而癌症一定是恶性病变。
　　肿瘤标志物是什么？
　　肿瘤标志物是恶性肿瘤细胞异常，异常因素刺激到肿瘤而产生的物质。用于早期诊断肿瘤，反映其发展状况，也是检测治疗手段效果的一项指标。
　　虽然肿瘤标志物是诊断恶性肿瘤的重要手段，但癌症的诊治不能单看肿瘤标志物。因为它并不是恶性肿瘤特有的。有一些良性、慢性疾病，甚至健康的人体中也可以检测到肿瘤标志物水平出现升高或呈现阳性的现象。比如怀孕会令AFP水平升高，盆腔炎、慢性肝炎会让CA125水平升高等等。
　　诊断肿瘤的金标准是什么？
　　病理诊断是肿瘤诊断的金标准。因为，相对于临床诊断和临床实验室诊断，病理诊断是基于组织和细胞水平以及分子水平对疾病的病因、发病机制和疾病的转归进行的诊断，能够从本质上揭示疾病的性质。
　　病检组织可以通过穿刺活检、内镜、手术等手段获取，此外，收集胸、腹水，做沉渣病理，将细胞离心、包埋，一样可以用于病理诊断。
　　此外，随着医学影像的发展，增强影像检查也是明确癌症的重要辅助手段。
　　所以，当发现检查报告中肿瘤标志物出现异常，先别断定是癌症。应理智对待，多与医生沟通，完善各项检查，并寻求专业帮助。
　　任筱璐（山西省肿瘤医院）