一碗馊碗托让她呼吸衰竭

　　48岁的王女士身体一直很健康。4月2日早晨，王女士突然出现头晕乏力，伴随着频繁恶心、呕吐，还出现了吞咽困难，声音嘶哑，双眼眼皮下垂，在当地医院检查治疗后症状仍进一步加重。随后家人通过120急救，带着王女士来到山西省人民医院就诊。
　　入院后，王女士出现急性呼吸衰竭，重症医学科立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，并对王女士进行细致的体格检查。体格检查发现，患者四肢感觉及运动均可，但双侧瞳孔对光反射消失，双侧眼球活动受限，呼吸肌无力，化验脑脊液，各项生化指标均正常，积极完善神经系统常见相关疾病检查均未见异常。
　　王女士到底得了什么病？
　　经反复查阅文献，一个疾病在医生脑海中闪过：是否肉毒毒素中毒致神经系统损害？再次反复向家属询问王女士发病前的饮食情况，得知王女士在3天前吃过“馊了”的碗托，难道真是肉毒毒素中毒？
　　考虑到疾病凶险且进展迅速，结合患者这次发病前有不洁饮食，医生们立即将患者血液外送北京毒物检测机构，化验报告显示，血液A型肉毒毒素阳性。
　　治疗肉毒毒素中毒使用肉毒抗毒素是最有效的治疗手段。然而当时正值太原新冠疫情管控期间，且肉毒毒素为国家管制药品，为尽快启动有效治疗，该院多科室联动，迅速完善相应手续，上报省应急办，国家应急办，紧急从兰州调拨肉毒抗毒素。
　　很快，医务处赵志刚带着冷藏箱从太原高速口顺利拿到了肉毒抗毒素，第一时间给患者进行了最有效的治疗。
　　治疗近一周，王女士眼睛能睁开了，眼球活动明显好转，生命体征趋于稳定。
　　重症医学科主任弓清梅提醒大家，肉毒杆菌多见于一些变质的食物中，如腌肉、腊肉及制作不良的罐头食品，也可见于变质的咸菜、豆豉等食物中。
　　在缺氧环境下，可滋生肉毒杆菌产生肉毒毒素，其感染到发病有一定的潜伏期，轻型的临床表现比较轻微，重型者病情可迅速发展。中毒者病初时可伴有头痛、头晕、乏力等症状，继而出现视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大等神经麻痹症状，重者可出现吞咽、呼吸困难，如果不及时治疗，疾病可能会迅速发展恶化，甚至在24小时内发生死亡。
记者 高万军
通讯员 薛冬冬 李喜梅