食管裂孔过大老人烧心10多年

　　■晨报记者高慧娟采写
　　　　近日，83岁的李大爷因为吞咽困难，吃不下饭，在家人的陪伴下来到山西医科大学第一附属医院就诊。经过近3小时的手术，李大爷术后40小时就可吃流食，第三天就出院了。
　　　　李大爷的女儿说，父亲出现胃酸、烧心的症状已经有10多年了，近段时间越来越严重，吞咽食物都困难。“助消化的药物买了很多，但是没有一个管用。”
　　　　当天，李大爷就诊于该院普外科，医生先让老人做了消化道造影。经诊断，老人患的是食管裂孔疝。考虑到患者高龄，传统手术创伤大，以及普通腹腔镜与机器人比较在手术方面的不足之处，副院长郭建昇、副主任医师赵文波与王峰为患者选择了“达芬奇机器人辅助食管裂孔疝修补术”。
　　　　整个手术过程不到3小时，出血仅30毫升。该手术在省内尚属首例，在国内也较为罕见。更让李大爷的家人没有想到的是，术后第二天老人就可以下地行走，40小时就可以吃流食，第三天就可出院。
　　　　对于老人的病情，医生介绍说，人的胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌。膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过。当腹腔内压力大于胸腔，食管裂孔过大时，压力差就会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，这种情况称为食管裂孔疝。
　　　　除了一些先天性的患者外，大部分的食管裂孔疝常见于中老年人。较小的食管裂孔疝患者早期可没有症状，或者只有进食后饱胀、胸闷等轻微不适感，大多可自行缓解。而李大爷的典型症状是胸骨后烧灼样痛。如果遇到这种情况，应带患者及时到医院进行检查，以免耽误病情。