寒冬咳嗽未必是呼吸道的“事”

　　■晨报记者 梁耀华 实习生刘言采写
　　　　数九严寒往往是一年中最难熬的日子。这个时候，市民咳嗽、气短，一定是上呼吸道感染？2月5日，山西大医院风湿免疫科主治医师车国柱给出了答案，很出乎人的意料。
　　　　一阵干咳后，66岁的马顺生靠着椅背，喘着粗气。从去年秋天开始，马顺生已持续干咳、气短了半年。最近天气冷，马顺生的咳嗽愈发加重，以为是上呼吸道感染，于是前往省城一家医院呼吸科就诊，被医生诊断为慢性阻塞性肺疾病。他吃了一段时间药，病情未见缓解，反而呼吸越来越困难。
　　　　马顺生来到山西大医院呼吸科问诊。医生听马顺生陈述了病情，初步判断病根不在呼吸系统，应该到风湿免疫科仔细做个检查。原来，这半年，马顺生不仅咳嗽，而且腕部、膝部的关节处也隐隐作痛。经过检查，山西大医院风湿免疫科主治医师车国柱认为，马顺生的咳嗽是类风湿关节炎引起的肺间质病变。
　　　　马顺生在用过激素免疫制剂后，关节肿痛症状得到迅速缓解，咳嗽、气短的现象也大为改观。
　　　　类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病。关节痛是类风湿关节炎最早的症状，最常出现的部位为腕、膝、踝、肘、肩等关节。
　　　　类风湿关节炎患者常会让肺受累，其中肺间质病变就是最常见的肺病变，主要表现为干咳、活动后气短等。从2017年12月至今，山西大医院收治的类风湿关节炎患者，约30%引发肺间质病变。
　　　　类风湿关节炎患者，出现不明原因的咳嗽、发热等症状，应到风湿免疫科就诊，避免引起肺间质病变等并发症。