流感病毒仍活跃健康人也应每年打疫苗

　　近期，多种呼吸道疾病共同流行。有的孩子流感刚好，又感染了鼻病毒或者合胞病毒，有家长认为这都是病毒感染，都可以服用奥司他韦治疗。这种做法对吗？

首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东

　　这种做法是不正确的。奥司他韦只对甲型流感和乙型流感治疗有效，像鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒都是无效的。儿童呼吸道感染常见的病原有很多，包括病毒、细菌和支原体等。其中病毒确实是一个主要的致病源，占比80%左右。
　　儿童感染病毒除了鼻病毒、呼吸道合胞病毒，还有腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒，种类非常多。遗憾的是，目前这些病毒都没有一个特异性的抗病毒的药物治疗。
　　可能有家长会说，为什么看病的时候都让完善病原学检查？需要说明的是，奥司他韦对流感病毒是有效的，在流感季节，如果能够早期识别出流感病毒，是有针对性药物的。其他的病毒即使没有针对性药物，有经验的临床医生会知道病毒感染发展的过程，从家长预防角度说，应该关注什么、出现哪些症状应该就医，就可能会有一个更早的预警和提示作用。所以，完善病原学检查，对临床是非常有意义的。
　　没有药物靠什么打败病毒？其实是靠我们的免疫力。在医生帮助你做对症处理的时候，如何提高孩子的免疫力，健康的生活管理方式是非常重要的。比如，要让孩子保持充足的睡眠、均衡的饮食，要规律地进行一些身体锻炼，也就是说要维持孩子的免疫稳态，这可能是抗病毒最有效的武器。
　　当然，同时要做好日常防护，一个是要做好呼吸的管理，还要做好手部卫生。当咳嗽、打喷嚏产生飞沫的时候，要适当遮蔽口鼻。当接触公共物品、呼吸道分泌物后，要及时洗手。手部污染时，要避免触摸眼、鼻、口。
　　另外，要正确佩戴防护口罩，特别是在呼吸道疾病高发季节，还有人口密度比较大的时候。推荐戴一次性医用口罩和外科口罩，当口罩出现潮湿、污染时，建议及时更换。

　　进入冬季以来，呼吸道合胞病毒感染人数增多。能否介绍一下人呼吸道合胞病毒的流行情况，以及公众应该采取哪些防控措施？

中国疾病预防控制中心研究员辛丽
　　呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的一种主要病原体之一，各年龄段的人群都普遍易感。尤其是在婴幼儿、特殊健康状态的儿童和老年人群中，病情往往更严重，常常还会引发像毛细支气管炎或肺炎等下呼吸道的感染，因此是防控的重点对象。
　　呼吸道合胞病毒主要是通过呼吸道的飞沫或者密切接触传播，也可以通过接触被病毒污染的物品而间接传播。我国北方地区的流行高峰主要是在冬春季，部分南方地区流行高峰是在冬春季或者潮湿的雨季。
　　据全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，当前，我国呼吸道合胞病毒检测阳性率整体呈上升趋势，其中北方省份的检测阳性率要显著高于南方省份，0到4岁组阳性率较高。但是总体来看，呼吸道合胞病毒的检测阳性率还是要低于流感病毒。
　　需要提醒的是，目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗，所以加强防护是预防感染的重要手段。
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详见03版