儿童牙外伤？家长别慌！

　　暑期是儿童意外高发期，尤其是牙外伤，暑期儿童牙外伤的就诊量能占到全年的35%—40%。究其原因无非是孩子暑期户外活动增多，特别从事速度比较快，容易发生碰撞的运动，比如骑车、玩滑板、打篮球、踢足球等运动时；再就是亲子旅游途中磕碰；还有就是在家追跑打闹撞到桌角、门框而产生的牙外伤。3—12岁孩子活泼好动，牙齿还在发育，加上自我保护意识弱，就容易出问题。很多家长遇到时都会手忙脚乱。
　　最常见的儿童牙外伤主要有三种：分别是牙齿缺损、牙齿松动、牙齿脱落。
　　牙齿缺损：临床表现为牙磕掉一块，可能伴随牙齿敏感，比如怕冷、怕热。遇到这种情况，首先用清水帮孩子漱口，清除口腔里的血迹和杂物，然后观察牙齿缺损的大小。如果只是很小一块，孩子没有明显疼痛症状，最好当天去医院检查，当天无法就医可以暂时用温水刷牙，避免冷热刺激，随后就医。但是如果缺损较大、则可能会露出牙神经（可以看到牙齿中间有粉红色区域），或者孩子说“一碰就疼”，这时必须立即就医，否则牙神经暴露太久会感染坏死，延误最佳治疗。
　　牙齿松动：临床表现为牙齿摇晃、咬合时疼痛，严重时牙齿会偏离原来的位置。牙齿松动后，千万不要用手晃牙齿，不能用受伤的牙吃东西。可以找干净的纱布或湿棉球，让孩子轻轻咬住固定牙齿，然后尽快去医院——医生会通过专业手法复位，再用牙弓夹板固定，多数松动牙能恢复稳固。
　　这里要提醒家长，即使松动不明显，也要就医，因为可能存在牙根折断的情况，目测无法判断，必须通过专业设备辅助检查（口腔CT、全景片、根尖小牙片），最终明确诊断。
　　牙齿脱落：全脱位（也就是牙掉了）是最紧急的，黄金处理时间是30分钟内，越快复位成功率越高。那么我们应该怎么做呢：首先是找到脱落的牙齿，手捏牙冠（白色部分），别碰牙根（黄色部分），避免损伤牙周组织。再用生理盐水或自来水轻轻冲掉牙齿上的污物。如果孩子配合，可以试着把牙齿轻轻放回原位，让孩子轻轻咬住纱布加以固定，若无法放回原位，可把牙齿泡在专用保存液、牛奶里，也可以让孩子含在舌下，切记脱落牙齿绝对不能干燥存放。
　　孩子摔伤后满嘴是血，家长务必先冷静！排除严重头伤后，按上述步骤处理牙齿，并争分夺秒就医。您快速正确地行动，是守护孩子牙齿健康的关键！
　　孩子牙外伤后，饮食上需要注意：受伤后1—2周建议吃温凉、软嫩的食物，比如粥、面条、蒸蛋，避免过硬（如坚果）、过黏（如年糕）、过冷过热的食物。不用受伤的牙齿咀嚼食物，同时保持口腔清洁；可用口腔专用漱口液漱口，使用软毛牙刷刷牙，避免因不清洁诱发感染。
　　很多家长觉得“乳牙迟早要换，掉了不用管”，这种想法是非常错误的，乳牙外伤可能影响下面的恒牙胚，乳牙牙根折断后，细菌可能感染恒牙胚，导致恒牙萌出后畸形、变色。就算乳牙脱落，也可能因为间隙变小，导致恒牙萌出位置不够，出现牙齿拥挤。所以不管是乳牙还是恒牙受伤，都必须及时就医。
　　建议家长给学骑车、玩轮滑、打篮球的孩子佩戴护齿套，家中安装防撞条，定期带孩子做口腔检查，发现牙齿问题及早处理，预防永远大于治疗。
　　长治市第二人民医院口腔科 计海