想要延长透析寿命，关键在于“守护”好以下几点

在慢性肾脏病发展的终末期，即尿毒症阶段，透析治疗成为许多患者维持生命的重要手段。透析，无论是血液透析还是腹膜透析，都是通过人工方式帮助肾脏排除体内多余的水分、毒素，从而维持机体内环境的稳定。然而，透析治疗并非一劳永逸的解决方案，其效果及患者的生存质量、寿命，很大程度上依赖于患者自身的日常护理与管理。本文旨在为透析肾友提供一份全面的自我管理指南，帮助大家“护”好关键几点，以延长透析寿命，提升生活质量。
　　　　一、合理饮食，营养为先
　　　　1.　控制水分摄入：透析患者需严格控制每日水分摄入量，以避免体液过多导致的肺水肿、高血压等并发症。通常，医生会根据患者的体重变化、尿量及透析方案制定个性化的水分限制计划。患者使用小杯饮水、记录每日摄入量、避免食用高水分含量的食物（如西瓜、汤品）等方法，有助于实现这一目标。
　　　　2.　优质蛋白质摄入：在透析过程中，人体会不可避免地丢失一定量的蛋白质。因此，患者确保摄入充足的优质蛋白显得尤为关键。尽管优质蛋白来源包括瘦肉（鸡胸肉、鱼）、蛋、奶制品及豆制品等，但患者需根据肾功能调整摄入量，避免过多蛋白质加重肾脏负担。
　　　　3.　限制磷、钾摄入：高磷血症和高钾血症是透析患者常见的并发症，可能导致心脏问题。患者应避免食用高磷食物（如奶酪、坚果、加工食品）和高钾食物（如香蕉、土豆、菠菜），必要时使用磷结合剂或调整饮食计划。
　　　　4.　维生素和矿物质补充：由于透析可能导致某些维生素和矿物质（如维生素D、钙、叶酸）的丢失，患者应在医生指导下适当补充，但不可自行盲目服用。
　　　　二、规律透析，不可懈怠
　　　　1.　严格遵守透析时间表：无论是血液透析还是腹膜透析，患者保持规律的透析频率和时间对于维持体内环境稳定至关重要。漏掉透析或频繁更改透析计划会严重影响治疗效果。
　　　　2.　关注透析效果：每次透析后，患者要注意观察体重变化、血压、尿液颜色及量等指标，及时向医护人员反馈异常情况，以便调整透析方案。
　　　　3.　透析期间的安全管理：血液透析患者需注意透析过程中的血管通路护理，避免感染；腹膜透析患者则需保持透析管道的清洁与无菌操作，定期更换透析液。
　　　　三、积极监测，预防并发症
　　　　1.　定期检测血液指标：包括血红蛋白、电解质（钾、钠、钙、磷）、肾功能指标（尿素氮、肌酐）、血脂等，及时发现并处理异常。
　　　　2.　管理血压与血糖：高血压和糖尿病是透析患者常见的合并症，患者需通过药物、饮食及生活方式调整保持血压和血糖在合理范围内。
　　　　3.　预防贫血与骨质疏松：透析患者常伴发贫血，需根据医嘱使用促红细胞生成素或铁剂治疗；同时，由于钙磷代谢异常，骨质疏松风险增加，透析患者应适当补充钙剂和维生素D，并进行适量运动。
　　　　四、心理调适，乐观面对
　　　　1.　建立积极心态：面对透析带来的生理和心理压力，患者保持乐观的心态至关重要。患者可以通过参加肾友会、心理咨询等方式，与他人分享经验，获得心理支持。
　　　　2.　兴趣爱好与社交活动：患者保持一定的兴趣爱好，如阅读、绘画、园艺等，不仅能丰富生活，还能有效缓解压力。患者参与社交活动，避免孤独感，增强社会归属感。3.　家庭支持：家人的理解、鼓励和支持是透析患者战胜疾病的重要力量。建立良好的家庭沟通机制，共同面对挑战，有助于提高患者的遵医行为和生活质量。
　　　　五、自我教育与持续学习
　　　　1.　主动了解透析知识：通过阅读书籍、观看视频、参加讲座等方式，患者深入了解透析原理、注意事项及可能遇到的问题，增强自我管理能力。
　　　　2.　遵循医嘱，合理用药：透析患者通常需要服用多种药物，包括降压药、抗凝药、磷结合剂等。患者务必按医嘱服用，不可随意增减剂量或更换药物。
　　　　3.　定期复诊，及时调整治疗计划：随着病情的变化，透析方案及药物治疗可能需要调整。患者定期复诊，与医生保持密切沟通，确保治疗方案的时效性和有效性。
　　　　总之，透析患者的生存质量与寿命，很大程度上取决于个人的自我管理能力。通过合理饮食、规律透析、积极监测、心理调适以及自我教育与持续学习，透析肾友完全有可能延长透析寿命，享受更高质量的生活。记住，面对挑战，我们并非孤军奋战，有专业的医疗团队、家人、朋友以及广大的肾友社群与我们同在。让我们携手并进，共同守护这份来之不易的生命之光。 郑秋燕 广西合浦县人民医院