日期:[2025年07月21日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
当奶茶刺客遇上“血管杀手”肥胖如何悄悄给大脑“埋雷”？
35岁的王女士是一位奶茶重度爱好者，每天饮用2杯含糖饮料。在体检过程中，医生诊断出该患者的颈动脉斑块已导致颈动脉狭窄程度达到60%。经颅多普勒（TCD）检测结果显示，大脑中动脉的血流速度高达180cm/s，远超正常值（＜120cm/s）。医生说：“你的脑血管就像被淤泥堵塞的灌溉渠，随时可能决堤。”
“护士，我才30岁怎么会中风啊？”年轻的李先生躺在病床上，看着CT片上的阴影百思不得其解。他未曾察觉，奶茶店的会员积分卡和腰间的游泳圈，早已在血管中悄然埋下了“定时炸弹”。
我就带大家看看——肥胖是如何成为“血管杀手”。
一、血脂异常
肥胖者往往存在脂质代谢紊乱，表现为血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这些异常的血脂成分会促进动脉粥样硬化的发生和发展，使得脑血管管腔狭窄，影响脑部血液供应，增加缺血性脑卒中的发病风险。如同胆固醇的“水垢工厂”，当你品尝奶茶、炸鸡、蛋糕时，身体仿佛启动了水垢制造机制。每100毫升血液中多1克脂肪，脑卒中风险就增加15%。你想象一下，家中水管被奶茶珍珠堵住的样子——这就是血管正在经历的日常。
二、高血压
肥胖是导致高血压的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪堆积，血容量随之增加，心脏负担显著加重。此外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，这些因素共同作用，导致血压升高。长期高血压会损害脑血管内皮细胞，导致脑血管壁硬化、脆弱，进而易于破裂出血，从而引发脑出血。同时，高血压也会增加血栓形成的风险，导致脑梗死。如同高血压“压力测试”：BMI（BMI = 体重（kg）÷身高（m）2，正常范围为18.5 - 23.9kg/m2）超过28的人，每增加1公斤体重，血压计就像被按了加速键，会让血管壁变得像长期充气球一样脆弱，随时可能爆管。
三、胰岛素抵抗
肥胖常伴有胰岛素抵抗，身体细胞对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症，促进动脉粥样硬化形成，影响血管内皮细胞的功能，导致血管舒张和收缩功能异常，增加脑卒中的发生风险。如同胰岛素“甜蜜陷阱”，你每天喝一杯含糖饮料，相当于给血管注射慢性毒药。血糖“过山车”会让血管内皮细胞像被砂纸打磨，最终形成血栓的温床。
四、血液高凝状态
肥胖患者血液中纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ等凝血物质的水平通常会升高，而抗凝血物质如蛋白C、蛋白S的水平可能降低，使血液处于高凝状态，容易形成血栓，进而堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中。如同血管的变形记：从高速公路般的宽阔到羊肠小道般的狭窄，脂肪如同“混凝土”般堵塞了血管。脑血管的弹性随之下降，就如同老化的橡胶水管，尽管暂时仍能承受更多的血流，却已然失去了调节压力的能力。当体位突然改变时，可能引发低灌注性脑梗死，俗称“直立性卒中”。
五、脂肪细胞的 “氧气掠夺战 ”
肥胖者脂肪组织的耗氧量占全身20%，导致大脑处于慢性缺氧状态。这种“隐性窒息”会激活HIF-1α蛋白，促使血管生成异常的新生血管，就像在大脑里建了一座“违章建筑群”。
【脑卒中的“死亡预告”】
突然出现的“三偏征”：半边身子不听使唤，半边脸像被按了暂停键，半边视野突然消失。
语言障碍：本欲表达“奶茶”，却误说为“菜茶”，甚至在某些情况下完全无法言语。
突发头痛：像被孙悟空用金箍棒猛敲天灵盖。
若有上述症状，患者或家属应立即拨打120急救电话。
【肥胖者的“自救锦囊”】
1.饮食：告别“三高套餐”（高糖、高油、高盐），多吃“血管清道夫”（燕麦、深海鱼、西兰花），增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类）的摄入，保证营养均衡。多吃富含膳食纤维的食物，有助于控制体重和降低血脂。
2.运动：每天30分钟“血管健美操”（快走、游泳、广场舞），让脂肪燃烧起来。减少久坐时间，每小时起身活动一下，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作等。
3.监测：每月测量腰围（男性≥90cm/女性≥85cm 就该警惕），每年做颈动脉超声。定期测量体重、血压、血糖、血脂等指标，及时发现肥胖相关的健康问题，并采取相应的干预措施。
【终极警告】
别以为肥胖只是影响颜值，它可是大脑的“隐形杀手”。记住：每减5%的体重，脑卒中风险就能降低25%！从今天开始，你把奶茶换成无糖豆浆，炸鸡换成烤鸡胸，让血管重新恢复年轻态。毕竟，我们的目标是——活到100岁,还要能跳广场舞！
（本文数据来源：世界卫生组织《肥胖与脑卒中相关性研究》《中国居民营养与慢性病状况报告》
梁小玲 玉林市第一人民医院神经内科 副主任护师
“护士，我才30岁怎么会中风啊？”年轻的李先生躺在病床上，看着CT片上的阴影百思不得其解。他未曾察觉，奶茶店的会员积分卡和腰间的游泳圈，早已在血管中悄然埋下了“定时炸弹”。
我就带大家看看——肥胖是如何成为“血管杀手”。
一、血脂异常
肥胖者往往存在脂质代谢紊乱，表现为血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这些异常的血脂成分会促进动脉粥样硬化的发生和发展，使得脑血管管腔狭窄，影响脑部血液供应，增加缺血性脑卒中的发病风险。如同胆固醇的“水垢工厂”，当你品尝奶茶、炸鸡、蛋糕时，身体仿佛启动了水垢制造机制。每100毫升血液中多1克脂肪，脑卒中风险就增加15%。你想象一下，家中水管被奶茶珍珠堵住的样子——这就是血管正在经历的日常。
二、高血压
肥胖是导致高血压的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪堆积，血容量随之增加，心脏负担显著加重。此外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，这些因素共同作用，导致血压升高。长期高血压会损害脑血管内皮细胞，导致脑血管壁硬化、脆弱，进而易于破裂出血，从而引发脑出血。同时，高血压也会增加血栓形成的风险，导致脑梗死。如同高血压“压力测试”：BMI（BMI = 体重（kg）÷身高（m）2，正常范围为18.5 - 23.9kg/m2）超过28的人，每增加1公斤体重，血压计就像被按了加速键，会让血管壁变得像长期充气球一样脆弱，随时可能爆管。
三、胰岛素抵抗
肥胖常伴有胰岛素抵抗，身体细胞对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症，促进动脉粥样硬化形成，影响血管内皮细胞的功能，导致血管舒张和收缩功能异常，增加脑卒中的发生风险。如同胰岛素“甜蜜陷阱”，你每天喝一杯含糖饮料，相当于给血管注射慢性毒药。血糖“过山车”会让血管内皮细胞像被砂纸打磨，最终形成血栓的温床。
四、血液高凝状态
肥胖患者血液中纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ等凝血物质的水平通常会升高，而抗凝血物质如蛋白C、蛋白S的水平可能降低，使血液处于高凝状态，容易形成血栓，进而堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中。如同血管的变形记：从高速公路般的宽阔到羊肠小道般的狭窄，脂肪如同“混凝土”般堵塞了血管。脑血管的弹性随之下降，就如同老化的橡胶水管，尽管暂时仍能承受更多的血流，却已然失去了调节压力的能力。当体位突然改变时，可能引发低灌注性脑梗死，俗称“直立性卒中”。
五、脂肪细胞的 “氧气掠夺战 ”
肥胖者脂肪组织的耗氧量占全身20%，导致大脑处于慢性缺氧状态。这种“隐性窒息”会激活HIF-1α蛋白，促使血管生成异常的新生血管，就像在大脑里建了一座“违章建筑群”。
【脑卒中的“死亡预告”】
突然出现的“三偏征”：半边身子不听使唤，半边脸像被按了暂停键，半边视野突然消失。
语言障碍：本欲表达“奶茶”，却误说为“菜茶”，甚至在某些情况下完全无法言语。
突发头痛：像被孙悟空用金箍棒猛敲天灵盖。
若有上述症状，患者或家属应立即拨打120急救电话。
【肥胖者的“自救锦囊”】
1.饮食：告别“三高套餐”（高糖、高油、高盐），多吃“血管清道夫”（燕麦、深海鱼、西兰花），增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类）的摄入，保证营养均衡。多吃富含膳食纤维的食物，有助于控制体重和降低血脂。
2.运动：每天30分钟“血管健美操”（快走、游泳、广场舞），让脂肪燃烧起来。减少久坐时间，每小时起身活动一下，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作等。
3.监测：每月测量腰围（男性≥90cm/女性≥85cm 就该警惕），每年做颈动脉超声。定期测量体重、血压、血糖、血脂等指标，及时发现肥胖相关的健康问题，并采取相应的干预措施。
【终极警告】
别以为肥胖只是影响颜值，它可是大脑的“隐形杀手”。记住：每减5%的体重，脑卒中风险就能降低25%！从今天开始，你把奶茶换成无糖豆浆，炸鸡换成烤鸡胸，让血管重新恢复年轻态。毕竟，我们的目标是——活到100岁,还要能跳广场舞！
（本文数据来源：世界卫生组织《肥胖与脑卒中相关性研究》《中国居民营养与慢性病状况报告》
梁小玲 玉林市第一人民医院神经内科 副主任护师
