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　　红斑狼疮，在育龄期女性中时不时出来捣乱，让不少渴望成为妈妈的女性忧心忡忡。其实，女性患了红斑狼疮也能当妈妈。她们只要在妊娠期间多加注意，就能安心迎接新生命的到来。

　　一、备孕：打好“前站”很关键
　　想要当妈妈，备孕可是第一步。红斑狼疮患者备孕前，得先和医生来一场“深度对话”。医生会像侦探一样，全面评估病情，看看疾病活动度咋样，有没有累及到肾脏、肺脏、心脏或者中枢神经系统这些重要脏器。若病情还处于活动期，患者可别急着怀孕，不然就像带着一颗“定时炸弹”上路，对妈妈和宝宝都不好。患者需等到病情稳定半年以上，各项免疫指标也相对平稳了，才可以考虑备孕。
　　药物也是个重要问题。有些治疗红斑狼疮的药物，像甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等，对胎儿有影响，患者在备孕前就得停用，且要停药半年以上。医生会根据患者的情况，调整治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物。这就好比给妈妈和宝宝之间建起一道“安全防线”。
　　除了这些，患者还得评估生育能力。红斑狼疮可能会影响女性的生育能力，因此患者须做相关检查，如卵巢功能评估、子宫输卵管造影等，评估自己能不能顺利怀上宝宝。要是发现问题，医生也能早点帮患者解决。
　　二、孕期：密切监测“保平安”
　　好不容易怀上宝宝，孕期就像一场“马拉松”，患者得时刻保持警惕。红斑狼疮患者在妊娠期得密切监测疾病活动度，就像给身体装上一个“小雷达”。患者每个月至少得去专科评估一次，必要时还得增加检查频率。血常规、尿常规、补体水平及抗双链DNA抗体等指标都得定期查，看看狼疮有没有“捣乱”。患者要是发现指标有变化，就得赶紧和医生商量对策。
　　患者用药也得格外小心。部分治疗药物可能对胎儿有影响，比如免疫抑制剂，可能就得调整剂量或者换成妊娠安全药物。糖皮质激素是常用控制药物，但患者也得在医生指导下选择最小有效剂量。患者可千万别自行停药或者更改方案，不然疾病失控或者药物副作用找上门来，那可就麻烦了。
　　生活上，患者也得注意。妊娠本身就会增加身体负担，合并红斑狼疮时更得减少体力消耗。患者每天得保证充足的休息，别长时间站立或者剧烈运动。不过，患者也不能一直躺着不动，适当的活动还是必要的，像散步这种温和的活动就很不错，但以不引发疲劳为原则。睡眠不足可能会诱发病情波动，因此晚上得早点睡，做个“睡美人”。
　　感染也是个大麻烦。免疫异常及药物使用会增加感染风险，得尽量避免接触传染病患者，像流感季节，患者可以接种灭活疫苗，比如流感疫苗。患者还得注意口腔卫生和饮食清洁。若出现发热等症状，患者要赶紧去医院，可别拖着。
　　情绪对病情的影响也不小。焦虑或者压力可能通过神经内分泌途径加重病情，因此患者得保持情绪稳定。患者可以和家人、朋友多聊聊天，分享分享自己的感受，也可以试试心理咨询、冥想这些方法。家属也得给力，多给妈妈一些支持和鼓励，让她心情美美的。
　　三、戒烟：为了宝宝和自己的健康
　　香烟可是个“健康杀手”，里面含有好多有害物质，会对血管造成损伤，导致病情加重。红斑狼疮患者本来就属于血管部位的炎症，要是再抽烟，那可就是“火上浇油”了。因此，为了宝宝和自己的健康，患者赶紧把烟戒了吧。患者要是觉得戒烟难，可以找家人、朋友监督，或者试试一些戒烟的小方法，比如吃口香糖、做运动转移注意力等。
　　四、定期产检：关注宝宝成长
　　整个孕期，定期产检可不能少。通过超声及胎心监护这些检查，医生能评估胎盘功能，看看宝宝在肚子里长得好不好。由于妊娠中晚期可能会出现高血压或者子痫前期，患者须加强血压监测。若发现血压高了，患者就得赶紧采取措施，不然对妈妈和宝宝都有危险。
　　分娩方式也得根据病情及产科指征综合决定。若患者病情稳定，宝宝发育也正常，顺产是个不错的选择；要是病情比较严重，或者有其他特殊情况，剖宫产可能更安全。医生会根据具体情况给出建议，妈妈们只要听从医生的安排就好。
　　患了红斑狼疮也能当妈妈，只要在备孕、孕期、产后都做好护理，密切监测病情，就能安心迎接宝宝的到来。每一位红斑狼疮妈妈都是勇敢的战士，为了宝宝，为了自己的健康，一定要加油呀！相信在医生的帮助下，在家人和朋友的陪伴下，一定能顺利度过这段特殊的时光，和宝宝一起开启幸福的新生活。
　　符振凤 中山大学附属第一医院广西医院