日期:[2025年07月07日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B20]
无陪病房从“全家陪护”到“专业守护”
“阿姨，窗外阳光灿烂，我给您洗洗头发，再换个发型。”护士李慧一边和患者刘阿姨聊天，一边帮她清洗着头发。几分钟后，李慧将刘阿姨的头发扎成马尾辫。看着镜子里的自己，刘阿姨顿时开心了起来，连连说：“你就像我的姑娘，把我照顾得太好了。”这是发生在山西省人民医院消化科“无陪病房”的温馨一幕。
截至目前，全省共有51家医疗机构开展无陪护理服务，覆盖床位1.5万余张，服务患者超64万人次。“我们要让专业能力与温暖关怀在免陪的病房中交相辉映，才能真正实现从‘无家属陪护’到‘有专业守护，更有心灵呵护’的升华，最终绘就一幅医患相携、信任互敬的和谐新图景。”7月5日，山西省人民医院护理部主任王菊子说。
1
护理价格“接地气”呼叫铃“不响了”
在山西省人民医院消化科病区外，是令人赏心悦目的绿植，“免陪照护病房”及家属探视时间的温馨提示贴在入口处。“感谢您选择来我院就医，您入住的是免陪照护病房，我们将竭诚为您提供优质的医疗护理服务。为减轻您及家人的负担，在住院期间可以选择我院采购的第三方劳务机构医疗护理员提供照护服务，收费标准明码标价。”护士站内，李慧正在向办理住院的患者老张介绍无陪病房的相关情况。
消化科护士长张惠玲介绍，“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护，也不再需要家属自聘护工。
2019年，在省卫健委的统一部署下，山西省人民医院肾内科、神经外科，山西医科大学第二医院骨科等10个领军专科先行先试，以整个病区建制，由医院自聘护士、第三方派遣护理人员或与管理规范、定价合理的第三方开展合作等方式开展“无陪护理”，负责患者日常生活护理和医疗护理。
C级护理如果选择一对一专属式护理服务模式每天220元，选择小组式护理服务模式每天80元，服务内容包括翻身拍背、喂饭、洗脸、修剪指甲……“我们选择的是小组式护理服务模式，虽然不能报销，但这个价格完全可以接受，护理也更专业，如果家人陪伴，向单位请假扣的比这多。”李大爷笑呵呵地说。
在推行“无陪病房”前，一些医院的住院病区每天来探视患者的人络绎不绝，嘈杂的就医环境堪比菜市场。患者住院经常是多名家属陪同，有的在病房里打地铺，有的将钢丝床搬到了楼道里。尤其是多人入住的病房，卫生条件也较差。在本应保持空气流通、高度清洁的病房，却因聚集了过多污染源，患者增加了感染几率。
如今，病房楼道内熙熙攘攘的嘈杂声消失了。患者家属规定了探视时间，楼道内再没有家属随意走动。同时，护士和护士助理每半小时就要巡查病房，主动巡查病房的脚步声取代了此起彼伏的铃声，让病区内更加安静。
2
尽孝心升级专业服务受到点赞
从全家陪同，拎着一堆生活用品，到自己轻轻松松来科室，放放心心办出院，王大爷的就医经历就是对无陪护理服务最好的注解。“以前住院都是儿子媳妇轮流照顾，可孩子们还要工作，时间和精力保障不了。现在好了，我住院就到无陪病房，有人帮打水、打饭、擦脸、洗脚，还有护士陪着做检查，这专业的事情还得专业的人来干！”患有喉癌的王大爷躺在病床上，用纸笔吐露出自己的心声，随即竖起大拇指点赞。
王大爷进行了全喉切除手术，住院时间较长，根据病情术后需要留陪1人，但儿子上班不能长时间请假，媳妇除上班外还得照顾小孩，不能保证24小时留陪。“现代社会中，独生子女家庭增多，家庭规模缩小，使得家庭能够提供的陪护力量有限，‘一人住院，全家受累’的问题愈发突出。我们向其家属提出‘免陪照顾服务’，家属非常乐意，这也是孝心的升级。”山医大一院耳鼻咽喉头颈外科护士长李丽红告诉记者。“我每天要给王大爷更换鼻贴，由于鼻子里极度敏感，怎样减轻患者的不适感特别重要。我每次要轻声安慰老人，一边分散他的注意力，一边将鼻贴固定好，轻轻擦拭贴胶处。”郭珊说。从山西省卫生健康职业学院毕业的郭珊目前还是一名护士助理，主要负责患者的生活护理，包括换床单、打水、喂药，有时还要给患者梳头、刮胡子。
为了让无陪护理服务更好落地，山西省人民医院护理部制定了《山西省人民医院关于第三方护工使用管理方案》，成立了护工管理工作领导小组，建立了护工专管机制，形成由医院审核、护理部监督、各病区护士长及责任护士监管的三级管理架构。
山西白求恩医院通过与第三方协同机制推进无陪护服务，医院成立护士助理管理领导小组，建立三级监管架构（护理部—护士长—责任护士），制定16项管理制度强化安全监管；第三方公司全流程管理护理员招聘、岗前培训及绩效考核。
3
创新培养模式护士助理“晋升”护士
在实施免陪护理的同时，“护工转护士”初步探索出有效路径。山医大一院、山西白求恩医院等医院，已有10余名护工成功转型为护士。护工通过转型实现职业晋升，提升工作积极性和职业认同感。
李慧于2008年7月成为山西省人民医院消化科的一名护士助理，兢兢业业工作的她多次获得单位和患者的表扬。从2010年开始，连续多年被评为“优秀护士助理”。“记得有一次，一位大爷便秘，上厕所困难，护士给大爷用开塞露润滑排便，结果由于大便太干不能自行排出，当时我果断戴上手套，帮助大爷把肛门口的大便用手抠出来，解决了大爷排便困难的问题。事后，大爷特别感激我。”李慧告诉记者。
在全心全意为患者服务的同时，李慧不断提升自己的专业水平，先后考取了护士资格证并完成护理专业本科学习，在进行了专业培训和考核后，她转为了一名护士。
山西省人民医院通过梳理护理员工作内容，按照工作职责划分，将护理员进行分层转化，明确各级职责并进行分类管理，实行了护理员转为护士助理、临时护士、合同护士等的转化模式。“在免陪照护实施过程中，受益的不仅仅是患者及家属，还有一部分有志向、有实力、有追求的护理员。护工通过医院的政策扶持和个人努力，成功转岗成为一名正式护士。她的成长之旅不仅是个人职业生涯的飞跃，也是医院在人才培养和职业发展方面取得显著成效的生动例证。”王菊子说。
4
进入老龄社会“无陪”彰显人文关怀
当家属的身影从病房中淡出，当专业照护成为患者住院期间的主要依靠，一种新型的护患关系图景正在免陪照护的实践中徐徐展开。国家三部委《医院免陪照护服务试点工作方案》的出台，不仅重构了住院照护模式，更深层次地触动了护患关系的核心。“虽然孩子不在身边，但是医院提供了有效的沟通渠道，让我的家人能够及时了解我的治疗进展和状况。这种透明的信息交流减少了他们的担忧，也让我对治疗过程有了更多的了解。”肺癌术后的张大爷今年70多岁，子女工作都忙、抽不开身，在住院期间主动选择了无陪照护。
责任护士作为核心协调者，负责深度沟通、专业解释和决策参与，负责与免陪患者进行“专属沟通”，对复杂情况或重要决策，主动通过视频/电话等方式与家属进行联络。医疗护理员作为日常接触者，承担即时信息传递与情感倾听角色。他们需掌握基础沟通技巧，满足患者基本的生活照护需求，甚至识别患者情绪变化并及时向护士报告。
张惠玲表示，随着老龄化进程加快，失能失智老人数量不断增加，需要住院护理的老年患者增多，而家庭养老模式面临较大压力，子女可能因工作等原因无暇照顾老人，难以承担长期陪护任务，对专业住院照护服务的需求日益迫切。
从“奉汤于侧”到无陪病房，在时代发展进步的进程中，“无陪”彰显人文关怀，让孝道有了更深的含义，也切实增进了人民群众健康福祉。
记者 田勇 文/摄
截至目前，全省共有51家医疗机构开展无陪护理服务，覆盖床位1.5万余张，服务患者超64万人次。“我们要让专业能力与温暖关怀在免陪的病房中交相辉映，才能真正实现从‘无家属陪护’到‘有专业守护，更有心灵呵护’的升华，最终绘就一幅医患相携、信任互敬的和谐新图景。”7月5日，山西省人民医院护理部主任王菊子说。
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护理价格“接地气”呼叫铃“不响了”
在山西省人民医院消化科病区外，是令人赏心悦目的绿植，“免陪照护病房”及家属探视时间的温馨提示贴在入口处。“感谢您选择来我院就医，您入住的是免陪照护病房，我们将竭诚为您提供优质的医疗护理服务。为减轻您及家人的负担，在住院期间可以选择我院采购的第三方劳务机构医疗护理员提供照护服务，收费标准明码标价。”护士站内，李慧正在向办理住院的患者老张介绍无陪病房的相关情况。
消化科护士长张惠玲介绍，“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护，也不再需要家属自聘护工。
2019年，在省卫健委的统一部署下，山西省人民医院肾内科、神经外科，山西医科大学第二医院骨科等10个领军专科先行先试，以整个病区建制，由医院自聘护士、第三方派遣护理人员或与管理规范、定价合理的第三方开展合作等方式开展“无陪护理”，负责患者日常生活护理和医疗护理。
C级护理如果选择一对一专属式护理服务模式每天220元，选择小组式护理服务模式每天80元，服务内容包括翻身拍背、喂饭、洗脸、修剪指甲……“我们选择的是小组式护理服务模式，虽然不能报销，但这个价格完全可以接受，护理也更专业，如果家人陪伴，向单位请假扣的比这多。”李大爷笑呵呵地说。
在推行“无陪病房”前，一些医院的住院病区每天来探视患者的人络绎不绝，嘈杂的就医环境堪比菜市场。患者住院经常是多名家属陪同，有的在病房里打地铺，有的将钢丝床搬到了楼道里。尤其是多人入住的病房，卫生条件也较差。在本应保持空气流通、高度清洁的病房，却因聚集了过多污染源，患者增加了感染几率。
如今，病房楼道内熙熙攘攘的嘈杂声消失了。患者家属规定了探视时间，楼道内再没有家属随意走动。同时，护士和护士助理每半小时就要巡查病房，主动巡查病房的脚步声取代了此起彼伏的铃声，让病区内更加安静。
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尽孝心升级专业服务受到点赞
从全家陪同，拎着一堆生活用品，到自己轻轻松松来科室，放放心心办出院，王大爷的就医经历就是对无陪护理服务最好的注解。“以前住院都是儿子媳妇轮流照顾，可孩子们还要工作，时间和精力保障不了。现在好了，我住院就到无陪病房，有人帮打水、打饭、擦脸、洗脚，还有护士陪着做检查，这专业的事情还得专业的人来干！”患有喉癌的王大爷躺在病床上，用纸笔吐露出自己的心声，随即竖起大拇指点赞。
王大爷进行了全喉切除手术，住院时间较长，根据病情术后需要留陪1人，但儿子上班不能长时间请假，媳妇除上班外还得照顾小孩，不能保证24小时留陪。“现代社会中，独生子女家庭增多，家庭规模缩小，使得家庭能够提供的陪护力量有限，‘一人住院，全家受累’的问题愈发突出。我们向其家属提出‘免陪照顾服务’，家属非常乐意，这也是孝心的升级。”山医大一院耳鼻咽喉头颈外科护士长李丽红告诉记者。“我每天要给王大爷更换鼻贴，由于鼻子里极度敏感，怎样减轻患者的不适感特别重要。我每次要轻声安慰老人，一边分散他的注意力，一边将鼻贴固定好，轻轻擦拭贴胶处。”郭珊说。从山西省卫生健康职业学院毕业的郭珊目前还是一名护士助理，主要负责患者的生活护理，包括换床单、打水、喂药，有时还要给患者梳头、刮胡子。
为了让无陪护理服务更好落地，山西省人民医院护理部制定了《山西省人民医院关于第三方护工使用管理方案》，成立了护工管理工作领导小组，建立了护工专管机制，形成由医院审核、护理部监督、各病区护士长及责任护士监管的三级管理架构。
山西白求恩医院通过与第三方协同机制推进无陪护服务，医院成立护士助理管理领导小组，建立三级监管架构（护理部—护士长—责任护士），制定16项管理制度强化安全监管；第三方公司全流程管理护理员招聘、岗前培训及绩效考核。
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创新培养模式护士助理“晋升”护士
在实施免陪护理的同时，“护工转护士”初步探索出有效路径。山医大一院、山西白求恩医院等医院，已有10余名护工成功转型为护士。护工通过转型实现职业晋升，提升工作积极性和职业认同感。
李慧于2008年7月成为山西省人民医院消化科的一名护士助理，兢兢业业工作的她多次获得单位和患者的表扬。从2010年开始，连续多年被评为“优秀护士助理”。“记得有一次，一位大爷便秘，上厕所困难，护士给大爷用开塞露润滑排便，结果由于大便太干不能自行排出，当时我果断戴上手套，帮助大爷把肛门口的大便用手抠出来，解决了大爷排便困难的问题。事后，大爷特别感激我。”李慧告诉记者。
在全心全意为患者服务的同时，李慧不断提升自己的专业水平，先后考取了护士资格证并完成护理专业本科学习，在进行了专业培训和考核后，她转为了一名护士。
山西省人民医院通过梳理护理员工作内容，按照工作职责划分，将护理员进行分层转化，明确各级职责并进行分类管理，实行了护理员转为护士助理、临时护士、合同护士等的转化模式。“在免陪照护实施过程中，受益的不仅仅是患者及家属，还有一部分有志向、有实力、有追求的护理员。护工通过医院的政策扶持和个人努力，成功转岗成为一名正式护士。她的成长之旅不仅是个人职业生涯的飞跃，也是医院在人才培养和职业发展方面取得显著成效的生动例证。”王菊子说。
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进入老龄社会“无陪”彰显人文关怀
当家属的身影从病房中淡出，当专业照护成为患者住院期间的主要依靠，一种新型的护患关系图景正在免陪照护的实践中徐徐展开。国家三部委《医院免陪照护服务试点工作方案》的出台，不仅重构了住院照护模式，更深层次地触动了护患关系的核心。“虽然孩子不在身边，但是医院提供了有效的沟通渠道，让我的家人能够及时了解我的治疗进展和状况。这种透明的信息交流减少了他们的担忧，也让我对治疗过程有了更多的了解。”肺癌术后的张大爷今年70多岁，子女工作都忙、抽不开身，在住院期间主动选择了无陪照护。
责任护士作为核心协调者，负责深度沟通、专业解释和决策参与，负责与免陪患者进行“专属沟通”，对复杂情况或重要决策，主动通过视频/电话等方式与家属进行联络。医疗护理员作为日常接触者，承担即时信息传递与情感倾听角色。他们需掌握基础沟通技巧，满足患者基本的生活照护需求，甚至识别患者情绪变化并及时向护士报告。
张惠玲表示，随着老龄化进程加快，失能失智老人数量不断增加，需要住院护理的老年患者增多，而家庭养老模式面临较大压力，子女可能因工作等原因无暇照顾老人，难以承担长期陪护任务，对专业住院照护服务的需求日益迫切。
从“奉汤于侧”到无陪病房，在时代发展进步的进程中，“无陪”彰显人文关怀，让孝道有了更深的含义，也切实增进了人民群众健康福祉。
记者 田勇 文/摄
