日期:[2025年07月07日] -- 智慧生活报 -- 版次:[B18]
全国典型全省唯一

晋城市疾控监督员织就医防融合网

  近日,在全国医疗机构疾控监督员制度试点工作培训班上,晋城市作为山西省唯一入选的地市,以《围绕“怎么干”破题指导“差异化”施策》为题作案例分享,其创新实践成功入选国家典型案例。
  晋城市作为全国第二批、山西省第一批医疗机构疾控监督员制度试点市,全域开展了疾控监督员制度试点工作。在巍巍太行山与悠悠沁河水的怀抱中,晋城市正加速推进疾控监督员实训基地、信息化建设,完善“预防-监测-处置”闭环体系,在基层织就医防融合网。
提升医疗机构传染病
  “三早”能力
  6月26日7时50分,晋城市南街社区卫生服务中心,代会廷麻利地调试好登记打码机,又仔细校准了血压计,准备迎接当天的老年健康体检。作为社区公共卫生科家庭医生及兼职疾控监督员,这样忙碌的早晨,他早已习以为常。“张奶奶,您别着急,慢慢说。”面对听力不好的80岁老人,代会廷将耳朵凑近,耐心倾听对方需求。一上午,他接待了60多位老人,处理完最后一份体检表时,嗓子早已沙哑,腰也累得直不起来。但当他看到体检表上“高血压患者新增2人”的记录时,疲惫的脸上露出了欣慰的笑容:“早发现就能早干预,这就是我们工作的意义。”
  午饭后,代会廷顾不上休息,又投入慢性病随访和档案录入工作中——辖区内800多名高血压、糖尿病患者的档案需要定期更新。
  17时,结束本职工作的代会廷,又以疾控监督员的身份,开始对辖区诊所进行巡查。“我要对辖区内的75家服务站、诊所进行‘网格化’管理。”代会廷说。
  查看门诊日志、传染病登记簿、传染病报告卡、核对信息、检查错漏……这已经是他本月第三次来到同一家诊所,“第一次来的时候,这里问题突出,传染病漏报情况严重。现在看着规范有序的台账,就觉得我们的工作没有白费。疾控监督员的设立有助于监督医疗机构开展疾病预防控制工作,提升医疗机构传染病早发现、早报告、早处置的能力,是医防协同和医防融合的具体实践,可以更好地服务和保障人民健康。”代会廷感慨道。
  明确“谁来干”全覆盖派驻“有招”
  晋城市有各级各类医疗机构2813家,其中公立医院27家、基层医疗卫生机构2731家、社会办医院55家,要全覆盖开展疾控监督员制度试点工作,面临的主要难点是监督员如何能确保全覆盖派驻。
  在机构改革后,晋城市各级疾控中心共有478人,基本上各县(市、区)原疾控中心人数在20人左右,为确保执法力量不减弱,不能抽调执法人员,再从疾控中心去抽调专职疾控监督员,势必影响疾控中心日常工作。为此,晋城市寻求破解之法。
  为保证市、县级试点工作全面开展,晋城市采取疾控机构派出和医疗机构产生的方式,共选派专职疾控监督员129名,其中疾控中心30名,医疗机构99名。按照属地原则,市属市管7家医疗机构由市级派驻,其他医疗机构由各县(市、区)派驻。乡镇(社区)兼职疾控监督员落实“双重身份”,在本机构配合专职疾控监督员开展工作,对村卫生室、诊所等基层医疗机构以专职监督员身份进行“网格化”指导。
  “在解决巡查频次问题时,坚持月中巡查与月底回头看相结合,采取首次组团式集中巡查和后期定期或随机巡查的方式,后期每星期有2—3天在医院巡查,其他时间兼顾处理本单位日常工作,尽量做到派出单位和派驻单位工作相互兼顾,互不影响。”晋城市卫生健康委相关负责人说。
  按照要求,各医疗机构要将疾控监督员放到疾控中心和医疗机构中间的位置,除希望疾控监督员能发挥好“桥梁纽带”作用外,还要让其明白自己工作的重要性,增强职业荣誉感。
  截至目前,晋城市共选派129名专职监督员、673名兼职监督员,对辖区各级各类2813家医疗机构完成派驻。累计巡查医疗机构606家1877次,发现问题789条,整改503条。
每天都为“防病于未然”
  写下注脚
  基层公卫工作像一张密密的网,由疾控监督员们默默编织。没有光环,但每一份档案、每一次随访、每一例传染病报告,都在为“防病于未然”写下注脚。
  与代会廷不同,在晋城市疾控中心,王文宝是一名公共卫生主管医师,在晋城大医院,他则是一名专职疾控监督员。
  8时,王文宝来到晋城大医院监督员办公室。“我每星期来两天,今天先去重症医学科的治疗室,观察手卫生流程,清洁消毒情况,抽查消毒产品。随后去产科预防接种门诊查看疫苗有效期,冷链管理,接种记录,询问接种医生‘三查七对一验证’。”王文宝说。
  14时,王文宝去儿科门诊抽查医生对AFP病例的监测报告,由于罕见和保持消灭脊灰的重要性,他送给医生一张AFP诊断提示。“有一次在检查中发现疫苗冷链温度记录存在异常,我们立即督促整改,避免了可能出现的疫苗失效风险。”王文宝表示。“疾控监督员制度是一项全新制度,是国家创新监管方式的具体举措,是医防协同和医防融合的具体实践,是保障人民健康和经济社会高质量发展的具体体现,作为一名专职监督员,深感责任重大、使命光荣,虽然工作繁杂,但作为预防和医疗之间的纽带,每次发现问题和解决问题时,总让我很有成就感。”王文宝说。
  正是有了无数像代会廷、王文宝这样的疾控监督员的坚守,晋城市的医疗机构疾控监督员制度试点工作才能取得显著成效。
“健康守门人”织就医防融合网
  医疗机构疾控监督员是指在公立医院、社会办医院、基层医疗机构内负责监督疾病预防控制工作开展情况、督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任的专、兼职人员。
  就全国范围来看,医疗机构疾控监督员制度工作还未全部覆盖,还处于试点阶段,国家对疾控监督员具体如何开展工作还处于探索阶段。晋城市作为全省试点市,如何破题?
  自2024年9月启动医疗机构疾控监督员制度试点工作以来,晋城市按照“组建一支队伍、履行三方职责、健全五项机制、夯实三项保障”的“1353”工作思路,通过厘清三方(疾控中心、疾控监督员、医疗机构)责任、分析医疗机构需求、研判监督员能力等三个方面谋划,推动破题“怎么干”;针对公立二级以上医院、社会办医院、基层医疗机构等机构工作性质、传染病防控风险等,明确了各级各类医疗机构“差异化”工作重点;有效破解了疾控监督员“怎么干”的问题,推动医疗机构与疾控机构之间的信息共享、业务协同,取得了明显成效。
  试点以来,晋城市医疗机构与疾控机构之间实现了信息共享、业务协同,推动了市、县医防协同、医防融合机制初步形成,并取得了明显成效。晋城市传染病从诊断到报告由2024年的3.43小时缩短至2025年一季度的3.13小时,传染病报告率、报告及时率均达到100%。
  晋城市卫生健康委相关负责人表示:“未来,我们将进一步深化‘专职+兼职’的内外联动监督模式,推动传染病防控关口前移,持续织密基层公共卫生防护网,为人民群众的生命健康保驾护航。” 记者 田勇