乳牙蛀了不用管？口腔科医生：当心影响恒牙“命运”

　　在日常生活中，许多家长都存在一个普遍的误区：认为乳牙迟早会被恒牙替换，因此即使乳牙蛀了也无须过多关注。然而，这种观念实际上是非常危险的，因为乳牙的健康状况直接关系到孩子的整体口腔健康，甚至影响恒牙的发育和排列。作为口腔科医生，我们经常遇到因乳牙龋齿未得到及时治疗而导致严重后果的病例。本文将详细探讨乳牙龋齿的危害，以及家长应该如何预防和治疗孩子的乳牙龋齿。

　　一、乳牙龋齿的危害
　　1.　影响恒牙的发育和生长。乳牙是恒牙萌出的向导。若乳牙出现严重龋齿，可能会导致恒牙胚周围组织发炎、肿胀甚至化脓。这不仅可能导致恒牙表面的牙釉质发育不全，缩短恒牙的寿命，还可能使乳牙不能为后来萌出的恒牙占据足够的空间，导致恒牙错位萌出，形成错颌畸形。
　　2.　影响进食和营养吸收。牙齿的主要功能之一是咀嚼食物，为胃肠道消化吸收做前期准备。乳牙龋齿会导致孩子牙疼、不爱吃饭，咀嚼功能下降，食物无法充分磨碎就吞下去，增加了胃肠道的负担，影响营养物质的消化和吸收。长期如此，这种情况可能会导致孩子营养不足，影响其生长和发育。
　　3.　影响语言发育和心理健康。牙齿不仅协助发音，而且在乳牙发生严重龋齿时，它们容易变得松动甚至脱落。由于恒牙通常在孩子7岁左右才开始萌出，这种情况可能会对孩子的语言发展造成显著影响。此外，一口残缺不全的小黑牙也会影响孩子的颜值，敏感的孩子可能会因此而自卑，影响心理健康。
　　4.　诱发全身性疾病。随着龋齿的发展，牙釉质被彻底蚀穿波及牙髓腔，口腔中的各种细菌就能进入血液，进而传播到身体其他组织，甚至引发心内膜炎、颌面部间隙感染等严重的全身性疾病。
　　二、家长应该如何应对？
　　面对乳牙龋齿的诸多危害，家长应该如何应对呢？以下是一些建议：
　　1.　定期检查，建立“护牙日历”。从第一颗乳牙萌出到12月龄之间，家长应带孩子进行第一次口腔检查和患龋风险评估，之后每3\~6个月定期检查。这样可以及时发现并处理龋齿问题，防止病情恶化。
　　2.　有效刷牙，餐后清洁。家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚各刷牙一次，餐后清洁口腔。对于2岁以下的孩子，家长可以使用纱布擦拭牙齿；2岁以上的孩子，家长应指导其使用含氟牙膏（3岁以下使用不含氟或可吞咽的儿童牙膏，3岁以上使用儿童含氟牙膏，每次用量豌豆大小）。
　　3.　科学饮食，控糖关键点。家长应控制孩子吃糖的频率和总量，分散吃糖比集中更伤牙。在一岁之前，家长应避免给孩子添加糖、盐及各种调料；而在孩子两岁之后，家长应选择富含高纤维且含糖量低的食物。同时，家长应避免夜间用奶瓶哄睡，每次进食后，用清水给孩子漱口。
　　4.　窝沟封闭，护牙防蛀。磨牙承担了大部分的咀嚼重任，表面窝沟点多，难以清洁干净，容易发生“窝沟龋”。家长应在孩子牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时，立即进行窝沟封闭。乳磨牙在3\~4岁左右萌出，第一恒磨牙在6\~7岁左右萌出，第二恒磨牙在11\~13岁左右萌出，这些都是进行窝沟封闭的最佳时机。
　　5.　及时治疗，避免恶化。一旦发现孩子有龋齿问题，家长应立即带孩子到口腔医院进行治疗。浅龋仅需简单补牙，若拖延至牙髓炎，则需根管治疗甚至拔牙，治疗难度和费用都会倍增。
　　结语
　　乳牙的健康状况直接关系到孩子的整体口腔健康和恒牙的发育。家长应摒弃“乳牙迟早要换，蛀了不用管”的错误观念，积极预防和治疗孩子的乳牙龋齿。通过定期检查、有效刷牙、科学饮食、窝沟封闭和及时治疗等措施，我们可以为孩子的口腔健康保驾护航，让他们拥有健康美丽的牙齿和自信灿烂的笑容。 吴楠 河北省霸州市中医院