日期:[2025年06月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
“黄金4分钟”，为什么心肺复苏（CPR）越早开始越好？
在紧急医疗救治领域，有一个被广泛认知且至关重要的概念——“黄金4分钟”。这一概念强调了心肺复苏（CPR）在心搏骤停事件发生后立即实施的重要性。心脏骤停是指心脏的泵血功能突然停止，造成大动脉搏动和心音的消失，导致大脑等关键器官严重缺血和缺氧。若不立即进行抢救，患者生命将会迅速终结。本文将深入探讨心肺复苏的重要性，以及为何越早开始实施CPR，患者的生存和预后机会就越大。
一、心肺复苏的基本原理与目的
心肺复苏（Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急处理措施，旨在通过外部按压和人工呼吸，为心跳呼吸骤停的患者提供暂时的循环和氧气支持，直至专业医疗团队到达并接管治疗。CPR的基本步骤包括胸外按压（C：Compression）、开放气道（A：Airway）和人工呼吸（B：Breathing），其顺序简称为“C-A-B”。
当成人患者发生心搏骤停时，施救者应按照“C-A-B”的顺序实施心肺复苏。然而，对于因窒息而致心搏骤停的婴儿、儿童以及溺水者等患者，施救者实施心肺复苏的正确步骤是“A-B-C”。
CPR的目的是恢复患者自主呼吸和自主循环，从而维持生命体征，为后续的专业医疗救治赢得宝贵时间。
二、黄金4分钟的科学依据
心搏骤停后，大脑的细胞会因缺血缺氧而迅速受损。研究表明，大脑在缺氧4至6分钟后即可发生不可逆的损害。具体而言，心搏骤停后的生理变化如下：
1. 大脑缺氧。在心脏骤停后的最初1至2分钟内，大脑开始遭受缺氧的影响。此时，患者可能会体验到头晕、视力模糊等轻微症状。
2. 心脏功能受损。在心搏骤停2至3分钟内，心脏自身的功能开始受到明显影响。心肌细胞由于缺乏血液供应，开始出现损伤。心脏的收缩和舒张功能逐渐减弱。
3. 重要器官缺氧加剧。心搏骤停3至4分钟后，肝脏、肾脏等身体的其他重要器官也因缺血缺氧而受到更大损伤，细胞代谢紊乱，器官功能开始出现异常。
4. 脑损伤不可逆转临界点。4至6分钟是CPR的黄金救援时间核心所在。此阶段内实施CPR，患者存活率可达较高水平，且预后相对较好。一旦超过此时间点，脑损伤将愈发严重，即便救回生命，也可能面临严重的神经系统后遗症。
5. 死亡风险急剧升高。当CPR启动时间超过6分钟后，患者面临的将是更为严峻的生存挑战。此时，大脑已遭受广泛且深度的缺氧损伤，即便成功恢复心跳，也极可能留下严重的认知和运动功能障碍，甚至直接导致死亡。
因此，从心搏骤停发生到开始进行有效CPR的最初4分钟，被称为“黄金4分钟”。每拖延1分钟，患者的生存概率就会显著降低。在短短的4分钟内迅速实施心肺复苏术，对于挽救患者生命、降低伤残程度具有至关重要的影响。
三、实际操作中的关键点
在实际操作中，心肺复苏的成功与否不仅取决于时间，还依赖于正确的技术和持续的努力。以下是一些关键操作要点：
1. 确认状态与呼救。当发现有人倒地时，公众先应确认其意识状态，并轻轻拍打双肩并大声呼唤。若对方没有反应，公众应立即拨打紧急救援电话。
2. 胸外按压。施救者在两乳头中心位置，双手相扣，掌根着力，成年人垂直向下按压5至6厘米，频率保持在每分钟100至120次。每按压30次后，施救者进行2次人工呼吸。
3. 开放气道与人工呼吸。施救者用一只手下压患者额头压，用另一只手上抬下巴，开放气道。施救者清除患者口中异物后，捏住鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，直到看到患者胸廓有微微起伏。
4. 使用AED。若现场配备有自动体外除颤器（AED），施救者应立即投入使用。AED能够自动诊断心律不齐并给予电击，帮助心脏恢复正常节律。
四、社会普及与培训的重要性
鉴于心搏骤停事件的突发性和紧急性，社会层面的普及和培训显得尤为重要。广泛的公众教育和培训，能够提高人们对心肺复苏的认识和技能水平，可以在关键时刻挽救更多生命。例如，中国红十字会总会和教育部已联合将心肺复苏纳入教育内容，旨在从小培养学生的急救意识和技能。
此外，机场、商场、学校、医院等公共场所也应配备AED设备，并定期对工作人员和公众进行AED使用培训，以确保在紧急情况下能够迅速有效地使用AED进行救治。
五、结语
心肺复苏是挽救心搏骤停患者生命的关键手段。“黄金4分钟”的概念强调了时间对于CPR成功的重要性。通过提高公众对心肺复苏的认识和技能水平，以及加强AED等急救设备的普及和培训，我们可以共同构建一个更加安全、健康的社会环境。在紧急时刻，每一秒都至关重要，让我们携手努力，为生命赢得更多可能。 吴文娟 广西博白县人民医院
一、心肺复苏的基本原理与目的
心肺复苏（Cardio Pulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急处理措施，旨在通过外部按压和人工呼吸，为心跳呼吸骤停的患者提供暂时的循环和氧气支持，直至专业医疗团队到达并接管治疗。CPR的基本步骤包括胸外按压（C：Compression）、开放气道（A：Airway）和人工呼吸（B：Breathing），其顺序简称为“C-A-B”。
当成人患者发生心搏骤停时，施救者应按照“C-A-B”的顺序实施心肺复苏。然而，对于因窒息而致心搏骤停的婴儿、儿童以及溺水者等患者，施救者实施心肺复苏的正确步骤是“A-B-C”。
CPR的目的是恢复患者自主呼吸和自主循环，从而维持生命体征，为后续的专业医疗救治赢得宝贵时间。
二、黄金4分钟的科学依据
心搏骤停后，大脑的细胞会因缺血缺氧而迅速受损。研究表明，大脑在缺氧4至6分钟后即可发生不可逆的损害。具体而言，心搏骤停后的生理变化如下：
1. 大脑缺氧。在心脏骤停后的最初1至2分钟内，大脑开始遭受缺氧的影响。此时，患者可能会体验到头晕、视力模糊等轻微症状。
2. 心脏功能受损。在心搏骤停2至3分钟内，心脏自身的功能开始受到明显影响。心肌细胞由于缺乏血液供应，开始出现损伤。心脏的收缩和舒张功能逐渐减弱。
3. 重要器官缺氧加剧。心搏骤停3至4分钟后，肝脏、肾脏等身体的其他重要器官也因缺血缺氧而受到更大损伤，细胞代谢紊乱，器官功能开始出现异常。
4. 脑损伤不可逆转临界点。4至6分钟是CPR的黄金救援时间核心所在。此阶段内实施CPR，患者存活率可达较高水平，且预后相对较好。一旦超过此时间点，脑损伤将愈发严重，即便救回生命，也可能面临严重的神经系统后遗症。
5. 死亡风险急剧升高。当CPR启动时间超过6分钟后，患者面临的将是更为严峻的生存挑战。此时，大脑已遭受广泛且深度的缺氧损伤，即便成功恢复心跳，也极可能留下严重的认知和运动功能障碍，甚至直接导致死亡。
因此，从心搏骤停发生到开始进行有效CPR的最初4分钟，被称为“黄金4分钟”。每拖延1分钟，患者的生存概率就会显著降低。在短短的4分钟内迅速实施心肺复苏术，对于挽救患者生命、降低伤残程度具有至关重要的影响。
三、实际操作中的关键点
在实际操作中，心肺复苏的成功与否不仅取决于时间，还依赖于正确的技术和持续的努力。以下是一些关键操作要点：
1. 确认状态与呼救。当发现有人倒地时，公众先应确认其意识状态，并轻轻拍打双肩并大声呼唤。若对方没有反应，公众应立即拨打紧急救援电话。
2. 胸外按压。施救者在两乳头中心位置，双手相扣，掌根着力，成年人垂直向下按压5至6厘米，频率保持在每分钟100至120次。每按压30次后，施救者进行2次人工呼吸。
3. 开放气道与人工呼吸。施救者用一只手下压患者额头压，用另一只手上抬下巴，开放气道。施救者清除患者口中异物后，捏住鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，直到看到患者胸廓有微微起伏。
4. 使用AED。若现场配备有自动体外除颤器（AED），施救者应立即投入使用。AED能够自动诊断心律不齐并给予电击，帮助心脏恢复正常节律。
四、社会普及与培训的重要性
鉴于心搏骤停事件的突发性和紧急性，社会层面的普及和培训显得尤为重要。广泛的公众教育和培训，能够提高人们对心肺复苏的认识和技能水平，可以在关键时刻挽救更多生命。例如，中国红十字会总会和教育部已联合将心肺复苏纳入教育内容，旨在从小培养学生的急救意识和技能。
此外，机场、商场、学校、医院等公共场所也应配备AED设备，并定期对工作人员和公众进行AED使用培训，以确保在紧急情况下能够迅速有效地使用AED进行救治。
五、结语
心肺复苏是挽救心搏骤停患者生命的关键手段。“黄金4分钟”的概念强调了时间对于CPR成功的重要性。通过提高公众对心肺复苏的认识和技能水平，以及加强AED等急救设备的普及和培训，我们可以共同构建一个更加安全、健康的社会环境。在紧急时刻，每一秒都至关重要，让我们携手努力，为生命赢得更多可能。 吴文娟 广西博白县人民医院
