支架安装完毕就高枕无忧了吗？PCI术后必须注意的三件事

　　经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为目前国内外公认的治疗急性心肌梗死（AMI）最有效的手段，为众多心脏病患者带来了新的希望。通过心导管技术，医生能够疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善患者心肌的血流灌注。然而，PCI手术的成功并不意味着患者可以高枕无忧，因为术后的科学护理和自我管理同样至关重要。本文将详细介绍PCI术后护理必须关注的3件大事，帮助患者更好地康复，提高生活质量。
　　一、术后观察与基础护理
　　PCI术后，患者需经历一段严密的观察期，以确保手术效果并预防并发症的发生。
　　1.　病情监测。安置与观察：术后，患者应被妥善安置在病床上，医护人员会详细查看静脉输液、伤口、末梢循环情况，并查看交接记录单，了解患者术中情况，如病变血管情况、植入支架的个数、病变是否全部处理、术中有无异常、抗凝药用量等。心电监护：术后进行心电监护，监测心率、心律变化，及时发现并处理异常。症状观察：密切关注患者有无胸闷、胸痛、心前区不适症状，这些可能是术后并发症的征兆。
　　2.　穿刺部位护理。弹力绷带加压包扎：术后，医护人员将使用弹力绷带对穿刺部位加压包扎，一般持续46小时，以防止出血和血肿。动脉搏动监测：桡动脉穿刺者需定时触摸术侧桡动脉搏动情况，观察手部皮温、色泽；股动脉穿刺者则需定时触摸术侧足背动脉搏动情况，术侧肢体伸直制动612小时，注意观察皮肤颜色、温度及感觉的改变。
　　3.　抗凝治疗护理。药物使用：护理人员依照医嘱执行了低分子量肝素的皮下注射、替罗非班的静脉泵入，并且指导患者口服氯吡格雷和阿司匹林等抗凝药物，旨在预防血栓的形成。出血倾向观察：护理人员严密观察患者有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等，一旦发现异常，立即报告医生。排便护理：护理人员让患者多次适量饮水，使患者保持尿量在800ml以上，促进造影剂的排出，解除患者床上排便的紧张心理，预防尿潴留。
　　二、生活方式调整与自我管理
　　PCI术后，患者的生活方式需要进行重大调整，以预防疾病的复发和进展。
　　1.　饮食调整。清淡易消化：术后，患者饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐，避免过饱，保持大便通畅。减少高危食物：患者减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重心脏负担。
　　2.　运动管理。适当休息：术后初期，患者应适当休息，避免剧烈运动。逐渐增加运动量：随着身体的恢复，患者逐渐增加运动量，如散步、慢跑、太极等，但应避免过度劳累。避免剧烈运动：术后一段时间内，患者应避免进行高强度的体力活动，以免影响伤口愈合和心脏功能。
　　3.　情绪控制。保持良好心态：患者保持积极、乐观的心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪对心脏的刺激。心理支持：家属应给予患者足够的心理支持和鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心。
　　三、定期复查与药物管理
　　PCI术后，患者需定期到医院进行复查，并严格遵照医嘱进行药物管理。
　　1.　定期复查。心电图检查：定期进行心电图检查，评估心脏的电生理活动是否正常。血压监测：定期监测血压，确保血压控制在正常范围内。血脂检查：定期检测血脂水平，以评估降脂药物的疗效。其他检查：根据病情需要，进行肝肾功能、血常规等其他相关检查。
　　2.　药物管理。长期服用抗凝药物：PCI术后患者需要长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等），以减少血栓形成的风险。降脂药物：部分患者需服用降脂药物如阿托伐他汀等，以降低血脂水平，预防心血管疾病复发。药物依从性：患者应严格遵照医嘱服药，不可随意增减剂量或停药。药物副作用监测：患者要注意观察药物可能带来的副作用，如出血倾向、胃肠道不适等。一旦发现异常，患者立即就医。
　　结语
　　PCI手术的成功为患者带来了新的生机，但术后的护理和自我管理同样至关重要。通过本文的介绍，我们了解到PCI术后护理需关注病情监测、穿刺部位护理、抗凝治疗护理等基础护理；生活方式调整与自我管理包括饮食调整、运动管理、情绪控制等方面；定期复查与药物管理则是确保手术效果、预防疾病复发的关键。只有患者和家属共同努力，才能确保PCI手术的成功并促进患者的全面康复。
　　支架装好了并非万事大吉，术后的每一步都需谨慎对待。希望本文能为PCI术后患者提供有益的参考和指导，帮助大家更好地应对术后挑战，迎接健康美好的未来。
肖洁娣 广西贵港市人民医院