日期:[2025年06月23日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
肠易激综合征（IBS）患者：这样摄取纤维不会加剧症状
肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、便秘或腹泻为主要临床表现，严重影响患者的生活质量。据流行病学调查，我国IBS的发病率约为5%—10%。鉴于医学界目前缺乏针对肠易激综合征的特效药物，患者通过调整饮食习惯和生活方式预防和缓解病情显得尤为关键。其中，膳食纤维在IBS的管理中扮演着重要角色。然而，如何正确地摄入纤维而不加重症状，是患者需要认真考虑的问题。本文将详细探讨IBS患者如何科学摄入膳食纤维。
一、膳食纤维的重要性
膳食纤维是指植物性食物中不能被人体消化酶水解的碳水化合物成分，主要包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素等。它对于维护肠道健康至关重要，能帮助增加大肠内菌群的多样性，促进肠道的正常蠕动，从而缓解便秘或腹泻等症状。此外，膳食纤维还能减少炎症反应，并有助于稳定血糖水平。研究显示，在患有肠易激综合征的个体中，提高膳食纤维的摄入量有可能缓解症状的严重程度。
二、膳食纤维的种类与选择
尽管膳食纤维的种类繁多，但不同种类的纤维对IBS患者的影响也不同。因此，患者选择合适的膳食纤维来源至关重要。
1. 水溶性膳食纤维：如燕麦、大麦、苹果、柑橘类水果、豆类等。水溶性纤维能吸收水分形成凝胶状物质，延缓胃排空，增加饱腹感，有助于改善便秘和稳定血糖水平。对于IBS便秘型患者而言，水溶性纤维是一个不错的选择。
2. 非水溶性膳食纤维：如全麦、蔬菜、坚果、种子等。非水溶性纤维能增加粪便体积，刺激肠道蠕动，有助于预防便秘。然而，对于患有IBS腹泻型的患者来说，过量摄入非水溶性纤维可能会加剧腹泻症状，因此必须适量控制。
三、科学摄入膳食纤维的方法
虽然膳食纤维对IBS患者有益，但摄入方式不当也可能加重症状。以下是一些科学摄入膳食纤维的方法：
1. 逐步增加摄入量：对于IBS患者而言，突然大量增加膳食纤维的摄入量可能会导致肠道不适。因此，IBS患者要逐步增加纤维的摄入量，让肠道逐渐适应。IBS患者可以从每天增加5—10克开始，逐渐增加至每天25—30克或更多。
2. 选择适当的纤维来源：如前所述，不同种类的膳食纤维对IBS患者的影响不同。因此，患者应根据自己的症状选择合适的纤维来源。便秘型患者可以多摄入水溶性纤维，而腹泻型患者则应适量控制非水溶性纤维的摄入。
3. 配合充足水分：膳食纤维在肠道内需要吸收足够的水分才能发挥其作用。因此，IBS患者在摄入纤维的同时应保证充足的水分摄入。IBS患者应每天至少喝8杯水，以确保纤维在肠道内顺畅移动。
4. 避免高纤维食物与刺激性食物同食：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物可能加重IBS症状。因此，患者在摄入高纤维食物时应避免与这些刺激性食物同食，以免加重肠道负担。
四、其他饮食建议
除了膳食纤维外，IBS患者还应注意以下饮食建议：
1. 适量摄入脂肪：过多摄入脂肪可能导致肠道功能紊乱，加重IBS症状。IBS患者应适量摄入富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等。
2. 限制刺激性食物：辛辣、油腻、油炸等刺激性食物可能导致肠道不适，加重IBS症状。IBS患者须减少这类食物的摄入量。
3. 避免过敏原：一些患有肠易激综合征的个体可能对牛奶、鸡蛋等特定食物产生过敏反应。因此，他们在饮食中应避免摄入这些潜在的过敏原。
4. 保持饮食均衡：合理搭配各类食物，保证营养充足，有助于维持肠道健康。IBS患者需摄入适量的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
五、生活方式调整
除了饮食调整外，IBS患者还应通过改善生活方式缓解症状：
1. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于改善肠道功能。
2. 适量运动：适量运动有助于促进肠道蠕动，改善肠道功能。IBS患者应进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
3. 心理治疗：IBS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可帮助患者缓解心理压力，改善症状。
六、结语
虽然肠易激综合征无法被根治，但通过科学的饮食调整和生活方式改善，患者可以显著缓解症状，提高生活质量。膳食纤维作为肠道健康的重要守护者，在IBS的管理中发挥着重要作用。然而，纤维的摄入方式和量应根据患者的具体症状进行个性化调整。
周晓文 广西南宁市第一人民医院
一、膳食纤维的重要性
膳食纤维是指植物性食物中不能被人体消化酶水解的碳水化合物成分，主要包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素等。它对于维护肠道健康至关重要，能帮助增加大肠内菌群的多样性，促进肠道的正常蠕动，从而缓解便秘或腹泻等症状。此外，膳食纤维还能减少炎症反应，并有助于稳定血糖水平。研究显示，在患有肠易激综合征的个体中，提高膳食纤维的摄入量有可能缓解症状的严重程度。
二、膳食纤维的种类与选择
尽管膳食纤维的种类繁多，但不同种类的纤维对IBS患者的影响也不同。因此，患者选择合适的膳食纤维来源至关重要。
1. 水溶性膳食纤维：如燕麦、大麦、苹果、柑橘类水果、豆类等。水溶性纤维能吸收水分形成凝胶状物质，延缓胃排空，增加饱腹感，有助于改善便秘和稳定血糖水平。对于IBS便秘型患者而言，水溶性纤维是一个不错的选择。
2. 非水溶性膳食纤维：如全麦、蔬菜、坚果、种子等。非水溶性纤维能增加粪便体积，刺激肠道蠕动，有助于预防便秘。然而，对于患有IBS腹泻型的患者来说，过量摄入非水溶性纤维可能会加剧腹泻症状，因此必须适量控制。
三、科学摄入膳食纤维的方法
虽然膳食纤维对IBS患者有益，但摄入方式不当也可能加重症状。以下是一些科学摄入膳食纤维的方法：
1. 逐步增加摄入量：对于IBS患者而言，突然大量增加膳食纤维的摄入量可能会导致肠道不适。因此，IBS患者要逐步增加纤维的摄入量，让肠道逐渐适应。IBS患者可以从每天增加5—10克开始，逐渐增加至每天25—30克或更多。
2. 选择适当的纤维来源：如前所述，不同种类的膳食纤维对IBS患者的影响不同。因此，患者应根据自己的症状选择合适的纤维来源。便秘型患者可以多摄入水溶性纤维，而腹泻型患者则应适量控制非水溶性纤维的摄入。
3. 配合充足水分：膳食纤维在肠道内需要吸收足够的水分才能发挥其作用。因此，IBS患者在摄入纤维的同时应保证充足的水分摄入。IBS患者应每天至少喝8杯水，以确保纤维在肠道内顺畅移动。
4. 避免高纤维食物与刺激性食物同食：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物可能加重IBS症状。因此，患者在摄入高纤维食物时应避免与这些刺激性食物同食，以免加重肠道负担。
四、其他饮食建议
除了膳食纤维外，IBS患者还应注意以下饮食建议：
1. 适量摄入脂肪：过多摄入脂肪可能导致肠道功能紊乱，加重IBS症状。IBS患者应适量摄入富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等。
2. 限制刺激性食物：辛辣、油腻、油炸等刺激性食物可能导致肠道不适，加重IBS症状。IBS患者须减少这类食物的摄入量。
3. 避免过敏原：一些患有肠易激综合征的个体可能对牛奶、鸡蛋等特定食物产生过敏反应。因此，他们在饮食中应避免摄入这些潜在的过敏原。
4. 保持饮食均衡：合理搭配各类食物，保证营养充足，有助于维持肠道健康。IBS患者需摄入适量的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
五、生活方式调整
除了饮食调整外，IBS患者还应通过改善生活方式缓解症状：
1. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于改善肠道功能。
2. 适量运动：适量运动有助于促进肠道蠕动，改善肠道功能。IBS患者应进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
3. 心理治疗：IBS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可帮助患者缓解心理压力，改善症状。
六、结语
虽然肠易激综合征无法被根治，但通过科学的饮食调整和生活方式改善，患者可以显著缓解症状，提高生活质量。膳食纤维作为肠道健康的重要守护者，在IBS的管理中发挥着重要作用。然而，纤维的摄入方式和量应根据患者的具体症状进行个性化调整。
周晓文 广西南宁市第一人民医院
