血糖不高就没事？糖尿病早期这3个指标最会“藏猫猫”！

　　在日常生活中，许多人认为只要血糖不高就没有患糖尿病的风险。然而，这种观点并不完全准确。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征在于血糖水平的持续升高，但早期糖尿病或糖尿病前期的诊断并不总是直接体现在血糖这一单一指标上。事实上，糖尿病早期的三个关键指标——空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，经常像是“藏猫猫”一样，不易被察觉。本文将详细解析这三个指标，并探讨它们在糖尿病早期诊断中的重要性。

　　一、空腹血糖：隐匿的风险信号
　　空腹血糖是指在至少8小时内未进食后测量的血糖水平。这一指标是评估个体血糖状态的基础。通常，空腹血糖水平在3.9—6.0mmol/L之间被认为是正常的。然而，当空腹血糖水平介于5.6—6.9mmol/L时，虽然尚未达到糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L），但个体已经处于糖尿病前期的状态。
　　在这一阶段，个体可能并未出现明显的糖尿病症状，如多饮、多尿、体重下降等。因此，空腹血糖的轻微升高往往容易被忽视。然而，这正是糖尿病风险增加的信号，意味着个体已经显示出一定的胰岛素抵抗或β细胞功能不足。若不及时采取措施改善生活方式，如增加体育锻炼、调整饮食结构、控制体重等，相关人员极有可能进一步发展为糖尿病。
　　二、餐后血糖：餐后隐藏的危机
　　餐后血糖是指在进食后测量的血糖水平，通常通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估。在这一试验中，个体首先进行空腹血糖检测，然后饮用含有75克葡萄糖的水溶液，在2小时后再一次测量血糖水平。
　　如果2小时后的血糖值介于7.8—11.0mmol/L，个体同样被认定为处于糖尿病前期状态。这一阶段，个体可能在餐后感到轻微的血糖波动，但往往不足以引起足够的重视。然而，餐后高血糖是糖尿病发展的重要风险因素之一。长期餐后高血糖不仅会导致胰岛素抵抗加剧，还可能对心血管系统、神经系统等造成损害。
　　值得注意的是，部分个体在空腹血糖正常的情况下，餐后血糖却可能出现异常升高。这进一步强调了餐后血糖在糖尿病早期诊断中的重要性。因此，对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等危险因素的个体，即使空腹血糖正常，也应进行口服葡萄糖耐量试验以评估餐后血糖水平。
　　三、糖化血红蛋白：长期血糖控制的“晴雨表”
　　糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2～3个月内平均血糖水平的指标。这一指标不受单次血糖测量的影响，因此更能准确反映个体的长期血糖控制情况。
　　对于糖尿病前期的诊断，HbA1c的范围通常设定在5.7%—6.4%。在这一区间内，尽管个体的日常血糖测量可能处于正常范围，但仍存在向糖尿病发展的潜在风险。糖化血红蛋白的升高意味着个体在过去的几个月内血糖水平整体偏高，这可能是由于胰岛素抵抗、β细胞功能下降或不良生活习惯等因素导致的。
　　与空腹血糖和餐后血糖相比，糖化血红蛋白的升高往往更加隐匿。个体可能在日常生活中并未感受到明显的血糖波动或不适症状，但糖化血红蛋白的升高却已经悄然发生。因此，定期进行糖化血红蛋白检测对于及早发现糖尿病前期状态至关重要。
　　四、糖尿病早期的症状与预防
　　虽然空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是糖尿病早期诊断的关键指标，但糖尿病早期的症状同样不容忽视。多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力、视力模糊、皮肤瘙痒、手脚麻木或刺痛等都是糖尿病早期的常见症状。这些症状的出现往往与高血糖导致的代谢紊乱有关。
　　为了预防糖尿病的发生和发展，个体应积极采取干预措施。这包括改善生活方式，如增加体育锻炼、调整饮食结构、控制体重等；定期进行血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等；对于有糖尿病家族史的个体，还应进行基因筛查以评估患病风险。
　　此外，保持健康的生活习惯也是预防糖尿病的关键。戒烟限酒、避免熬夜、保持良好的心态等都有助于降低糖尿病的发病风险。对于已经确诊为糖尿病前期的个体，更应在医生的指导下进行规范治疗和管理，以延缓或逆转疾病进程。
　　结语
　　综上所述，血糖不高并不意味着没有患糖尿病的风险。空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白这三个指标在糖尿病早期诊断中发挥着至关重要的作用。它们像是“藏猫猫”一样，不易被察觉，但一旦忽视就可能错过最佳的治疗时机。因此，个体应定期进行血糖检测，并关注自身症状的变化，以便及早发现并采取干预措施。 韦倩清 广西横州市人民医院