日期:[2025年05月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A3]
生育津贴直付个人、男职工未就业配偶可享生育险……
我省兑现生育红利“大礼包”
生育津贴直接发放至参保女职工、男职工未就业配偶按规定享受生育保险待遇、13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围……近年来，我省持续加强生育支持政策保障和供给，完善生育支持政策体系和激励机制，兑现生育红利“大礼包”，生育友好型社会建设取得积极成效。
妥啦！
这笔钱将直接发给女职工
当新生命的啼哭在产房响起，我省的生育政策也正以温暖的姿态，为每一位“新手妈妈”送上最贴心的关怀。
4月9日，省医保局联合省财政厅印发通知，大力推进生育津贴直接发放至参保女职工。这一举措旨在简化生育津贴领取流程，切实减轻家庭生育负担。4月29日，省直参保职工刘琨、刘思佳成功收到了由省医保中心直接为其发放的生育津贴，这标志着我省本级参保职工生育津贴直接发放至个人的政策正式落地实施。“我刚刚出院三天，生育津贴就打到我个人银行卡里，申领真的很方便，让我感受到这份补贴承载着的关爱。”太原市参保女职工王小敏（化名）高兴地说。
之前，生育津贴由单位中转发放，存在流程繁琐、等待周期长等问题。如今，按照省医保局先行先试工作要求，太原市医保部门已实现将生育津贴直接发放至女职工个人，减少了单位中转环节，实现了津贴待遇“精准直达”，切实减轻了家庭生育负担。在太原市参保的女职工，生育后可通过山西医保公共服务网上服务大厅、山西医保微信公众号等线上渠道，指尖轻点，就能完成账户维护，生育津贴“即申即办”，直接汇入参保女职工个人银行账户。今年4月以来，太原市医保已将27名女职工的生育津贴直接发放给女职工个人。
今后，太原市医保部门还将不断扩大生育保险参保覆盖范围，提高经办服务水平，提升生育津贴发放效率，让政策红利惠及更多参保女职工，更好保障参保女职工产假期间权益，有效助力构建生育友好型社会。
放心！
老公的生育保险您可以共享
“3万余元的医疗费报销后，个人仅负担了241.12元，生育保险这个政策太好了！”小赵大学毕业后在太原市参加工作，单位缴纳了生育保险，而妻子小秦并未参加工作。近期，小秦在老家吕梁市的一家医院分娩，但在生产时发生大出血，经过医护人员紧急救治母子平安，但医药费花销不菲。小赵前往太原市医保部门咨询，了解到未就业配偶能够享受生育医疗保险待遇，而且在出院前提交申请就能在医院直接结算，避免垫付资金。小赵及时办理手续，出院时就享受到报销待遇。小秦住院分娩的医药费用是38304.61元，使用小赵的生育保险报销了 38063.49元，个人仅负担241.12元。
按照我省规定，如果男方在工作单位参加生育保险，且符合享受生育保险医疗费待遇的条件，孕妇宝妈发生的生育医疗费，可以男职工未就业配偶身份按规定享受生育保险待遇。这个政策给未就业的孕妇宝妈吃了一颗“定心丸”，无需再为没有生育保险发愁。
在大同某煤矿工作的马凯（化名）参加了大同市职工医保，妻子冯菲菲（化名）没有工作，在长治市居住。冯菲菲在长治市人民医院住院分娩，生了一对双胞胎，住院期间发生医疗费7104.92元。出院后将相关资料交到马凯参保地医保经办机构进行生育医疗费用报销，共报销了4950元；同时，大同医保经办机构还为她支付了2000元产前检查费。
生育医疗费待遇主要包括：产前检查费、住院分娩医疗费、计划生育手术医疗费等。也就是说，不但生孩子的费用能报销，上环、人流这样的计划生育费用生育保险也能报。
像小秦、冯菲菲这样享受了男职工未就业配偶生育保险待遇的宝妈还有很多，2024年，全省23866人住院分娩并享受男职工未就业配偶生育医疗费待遇，基金支付1.22亿元，占全省生育医疗费总支出的21.77%。落实职工未就业配偶享受生育保险待遇政策，减轻家庭生育经济压力，很好地保障了未就业妻子们的生育权利，对提升女性再生育意愿有促进作用。
给力！
不孕家庭迎来“好孕”曙光
运城市夏县的参保居民樊女士，4年备孕未果，夫妻俩也曾考虑做试管婴儿，但高昂的费用让依靠务农生活的他们望而却步。
2024年10月1日起，我省将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。樊女士坚定了做试管婴儿的决心，第一时间到运城市中心医院实施辅助生殖治疗，发生合规费用12445元，医保基金支付7467元，医保的好政策减轻了樊女士的经济负担，让她勇敢迈出这一步。
截至目前，全省已有14130名不孕不育参保患者享受辅助生殖医保报销政策，减轻经济负担2451万元。
纳入基本医疗保险基金支付范围的13项辅助生殖项目包括：取精术、显微镜下操作（加收）、精子优选处理、取卵术、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、冻融胚胎（加收）、单精子注射、卵子激活（加收）、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展项）、组织（细胞）活检（辅助生殖），其中取精术、精子优选处理、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展项）4项为甲类项目，其余9项为乙类项目，乙类项目个人先行自付比例为10%。
参保人员因辅助生殖发生的符合规定的门诊治疗费用，医保基金实行单行支付，不设起付标准，在省内定点医疗机构发生的由职工医保、居民医保基金分别支付70%、60%，在省外治疗的合规费用，由职工医保、居民医保基金分别支付60%、50%。每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。年度内超过基本医保年度最高支付限额的费用，纳入职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助或居民大病保险支付范围，仍执行基本医保的支付比例。
目前，我省符合条件的辅助生殖医疗机构共有13家，分别是山西省妇幼保健院、山西白求恩医院（山西医学科学院）、山西省煤炭中心医院、北京大学第一医院太原医院、长治医学院附属和平医院、山西医科大学第一医院、山西省人民医院、大同市第三人民医院、运城市中心医院、山西省汾阳医院、临汾市人民医院、晋中婴泰妇产医院、山西现代妇产医院。我省参保人员在省外批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构发生的合规费用，也可按规定享受待遇。
此前，不孕不育患者不仅要承受生理上的病痛，更要面对心理、家庭与经济的多重压力。辅助生殖纳入医保支付不仅是经济上的减负，也是生育的赋能，助力更多不孕不育家庭迎来“好孕”曙光。
■采访手记
解除后顾之忧才能“生生”不息
近年来，随着时代变迁，从“生几个”到“不愿生”，“90后不愿生、00后不想婚”已成社会痛点，生育率下降问题愈发突出。
我省在全国率先完成了省级人口和计划生育条例修订，明确婚假30天，符合政策生育奖励延长产假60天，男方护理假15天；将取精术、取卵术、人工授精等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我省基本医疗保险基金支付范围；推动创建家庭友好型工作场所，实现重点公共场所母婴设施全覆盖……不仅如此，我省还积极鼓励引导地方探索创新实践，截至目前，我省多地在婚嫁、产检、分娩、育儿、入托、教育等方面出台奖补政策，一系列生育激励措施以真实的经济支持来提升家庭生育意愿。
当然，“准妈妈”们希望有更加优质的教育、医疗、社会保障等公共服务，多个相关领域要调动多个行业部门协同发力，做好周全的保障，营造“生育友好型环境”，才能更好地缓解女性的“生育顾虑”，放心“生产”。
只有良性循环，才能“生生”不息。 记者 田勇
妥啦！
这笔钱将直接发给女职工
当新生命的啼哭在产房响起，我省的生育政策也正以温暖的姿态，为每一位“新手妈妈”送上最贴心的关怀。
4月9日，省医保局联合省财政厅印发通知，大力推进生育津贴直接发放至参保女职工。这一举措旨在简化生育津贴领取流程，切实减轻家庭生育负担。4月29日，省直参保职工刘琨、刘思佳成功收到了由省医保中心直接为其发放的生育津贴，这标志着我省本级参保职工生育津贴直接发放至个人的政策正式落地实施。“我刚刚出院三天，生育津贴就打到我个人银行卡里，申领真的很方便，让我感受到这份补贴承载着的关爱。”太原市参保女职工王小敏（化名）高兴地说。
之前，生育津贴由单位中转发放，存在流程繁琐、等待周期长等问题。如今，按照省医保局先行先试工作要求，太原市医保部门已实现将生育津贴直接发放至女职工个人，减少了单位中转环节，实现了津贴待遇“精准直达”，切实减轻了家庭生育负担。在太原市参保的女职工，生育后可通过山西医保公共服务网上服务大厅、山西医保微信公众号等线上渠道，指尖轻点，就能完成账户维护，生育津贴“即申即办”，直接汇入参保女职工个人银行账户。今年4月以来，太原市医保已将27名女职工的生育津贴直接发放给女职工个人。
今后，太原市医保部门还将不断扩大生育保险参保覆盖范围，提高经办服务水平，提升生育津贴发放效率，让政策红利惠及更多参保女职工，更好保障参保女职工产假期间权益，有效助力构建生育友好型社会。
放心！
老公的生育保险您可以共享
“3万余元的医疗费报销后，个人仅负担了241.12元，生育保险这个政策太好了！”小赵大学毕业后在太原市参加工作，单位缴纳了生育保险，而妻子小秦并未参加工作。近期，小秦在老家吕梁市的一家医院分娩，但在生产时发生大出血，经过医护人员紧急救治母子平安，但医药费花销不菲。小赵前往太原市医保部门咨询，了解到未就业配偶能够享受生育医疗保险待遇，而且在出院前提交申请就能在医院直接结算，避免垫付资金。小赵及时办理手续，出院时就享受到报销待遇。小秦住院分娩的医药费用是38304.61元，使用小赵的生育保险报销了 38063.49元，个人仅负担241.12元。
按照我省规定，如果男方在工作单位参加生育保险，且符合享受生育保险医疗费待遇的条件，孕妇宝妈发生的生育医疗费，可以男职工未就业配偶身份按规定享受生育保险待遇。这个政策给未就业的孕妇宝妈吃了一颗“定心丸”，无需再为没有生育保险发愁。
在大同某煤矿工作的马凯（化名）参加了大同市职工医保，妻子冯菲菲（化名）没有工作，在长治市居住。冯菲菲在长治市人民医院住院分娩，生了一对双胞胎，住院期间发生医疗费7104.92元。出院后将相关资料交到马凯参保地医保经办机构进行生育医疗费用报销，共报销了4950元；同时，大同医保经办机构还为她支付了2000元产前检查费。
生育医疗费待遇主要包括：产前检查费、住院分娩医疗费、计划生育手术医疗费等。也就是说，不但生孩子的费用能报销，上环、人流这样的计划生育费用生育保险也能报。
像小秦、冯菲菲这样享受了男职工未就业配偶生育保险待遇的宝妈还有很多，2024年，全省23866人住院分娩并享受男职工未就业配偶生育医疗费待遇，基金支付1.22亿元，占全省生育医疗费总支出的21.77%。落实职工未就业配偶享受生育保险待遇政策，减轻家庭生育经济压力，很好地保障了未就业妻子们的生育权利，对提升女性再生育意愿有促进作用。
给力！
不孕家庭迎来“好孕”曙光
运城市夏县的参保居民樊女士，4年备孕未果，夫妻俩也曾考虑做试管婴儿，但高昂的费用让依靠务农生活的他们望而却步。
2024年10月1日起，我省将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围。樊女士坚定了做试管婴儿的决心，第一时间到运城市中心医院实施辅助生殖治疗，发生合规费用12445元，医保基金支付7467元，医保的好政策减轻了樊女士的经济负担，让她勇敢迈出这一步。
截至目前，全省已有14130名不孕不育参保患者享受辅助生殖医保报销政策，减轻经济负担2451万元。
纳入基本医疗保险基金支付范围的13项辅助生殖项目包括：取精术、显微镜下操作（加收）、精子优选处理、取卵术、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、冻融胚胎（加收）、单精子注射、卵子激活（加收）、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展项）、组织（细胞）活检（辅助生殖），其中取精术、精子优选处理、人工授精、阴道（宫颈）内人工授精（扩展项）4项为甲类项目，其余9项为乙类项目，乙类项目个人先行自付比例为10%。
参保人员因辅助生殖发生的符合规定的门诊治疗费用，医保基金实行单行支付，不设起付标准，在省内定点医疗机构发生的由职工医保、居民医保基金分别支付70%、60%，在省外治疗的合规费用，由职工医保、居民医保基金分别支付60%、50%。每人每项目医保基金支付次数累计不超过3次。年度内超过基本医保年度最高支付限额的费用，纳入职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助或居民大病保险支付范围，仍执行基本医保的支付比例。
目前，我省符合条件的辅助生殖医疗机构共有13家，分别是山西省妇幼保健院、山西白求恩医院（山西医学科学院）、山西省煤炭中心医院、北京大学第一医院太原医院、长治医学院附属和平医院、山西医科大学第一医院、山西省人民医院、大同市第三人民医院、运城市中心医院、山西省汾阳医院、临汾市人民医院、晋中婴泰妇产医院、山西现代妇产医院。我省参保人员在省外批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构发生的合规费用，也可按规定享受待遇。
此前，不孕不育患者不仅要承受生理上的病痛，更要面对心理、家庭与经济的多重压力。辅助生殖纳入医保支付不仅是经济上的减负，也是生育的赋能，助力更多不孕不育家庭迎来“好孕”曙光。
■采访手记
解除后顾之忧才能“生生”不息
近年来，随着时代变迁，从“生几个”到“不愿生”，“90后不愿生、00后不想婚”已成社会痛点，生育率下降问题愈发突出。
我省在全国率先完成了省级人口和计划生育条例修订，明确婚假30天，符合政策生育奖励延长产假60天，男方护理假15天；将取精术、取卵术、人工授精等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我省基本医疗保险基金支付范围；推动创建家庭友好型工作场所，实现重点公共场所母婴设施全覆盖……不仅如此，我省还积极鼓励引导地方探索创新实践，截至目前，我省多地在婚嫁、产检、分娩、育儿、入托、教育等方面出台奖补政策，一系列生育激励措施以真实的经济支持来提升家庭生育意愿。
当然，“准妈妈”们希望有更加优质的教育、医疗、社会保障等公共服务，多个相关领域要调动多个行业部门协同发力，做好周全的保障，营造“生育友好型环境”，才能更好地缓解女性的“生育顾虑”，放心“生产”。
只有良性循环，才能“生生”不息。 记者 田勇
