了解肾性贫血的真相与治疗

　　在探讨血液净化的过程中，我们不得不提及一个与之紧密相关的医学概念——肾性贫血”。这一病症不仅影响着患者的生活质量，还与肾脏功能的健康状况息息相关。本文将为您分条解析肾性贫血的真相及其治疗方法。

　　一、肾性贫血的真相
　　肾性贫血，顾名思义，是由于肾功能受损导致的贫血。具体而言，当肾脏疾病发展到一定程度，尤其是肾小球滤过率低于30ml/min或血清肌酐浓度高于300μmol/L时，患者往往会出现贫血症状。其主要原因有以下几点：
　　1.　促红细胞生成素（EPO）生成减少。肾脏是产生EPO的主要器官。随着肾功能的下降，EPO的合成也会减少，导致红细胞生成不足。
　　2.　尿毒症毒素的影响。这些毒素会抑制骨髓细胞及红细胞的发育，进一步加剧贫血。
　　3.　铁代谢紊乱。慢性肾脏病患者常伴有铁缺乏和铁利用障碍，影响血红蛋白的合成。
　　4.　其他因素。营养不良、炎症、感染、继发性甲状旁腺功能亢进等，也会在一定程度上加重肾性贫血。

　　二、肾性贫血的治疗
　　针对肾性贫血的治疗，医患主要遵循以下原则：
　　1.　补充铁剂。铁是合成血红蛋白的关键原料。肾性贫血患者，尤其是存在铁缺乏者，补充铁剂至关重要。治疗时，患者可以通过口服或静脉补充铁剂，以提高铁的水平，为血红蛋白合成提供充足原料。
　　2.　使用促红细胞生成素。通过皮下或静脉注射促红细胞生成素，可以刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，增加红细胞数量，从而改善贫血症状。
　　3.　治疗基础疾病。积极治疗导致肾性贫血的原发病，如慢性肾脏病，有助于延缓肾功能恶化，从根本上减少贫血的发生和发展。
　　4.　输血治疗。在严重贫血或急性失血等紧急情况下，输血可迅速改善贫血症状。但输血存在一定风险，且长期输血可能导致铁过载等问题，因此一般不作为常规治疗手段。
　　5.　血液净化。通过血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗，可以清除体内的有害物质，改善肾功能，从而减轻尿毒症毒素及炎症因子对红细胞生成的抑制，提高促红细胞生成素的反应性。

　　三、生活方式的调整
　　除了药物治疗外，患者还应注意调整生活方式，如保持规律作息、避免劳累、保证充足睡眠；饮食上多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等。
　　综上所述，肾性贫血作为慢性肾脏病的常见并发症，其治疗需要综合考虑多方面因素。通过合理的药物治疗、基础疾病治疗以及生活方式的调整，患者可以有效改善贫血症状，提高生活质量。 宋光军 河北省康保县人民医院