透析患者的日常护理与自我管理

　　透析是肾脏疾病终末期患者的重要治疗手段，通过人工方式帮助肾脏排除体内多余的水分和毒素。透析患者的日常护理与自我管理对于保持健康、预防并发症和提高生活质量至关重要。以下是透析患者需要注意的几个方面：
　　一、体重监测
　　透析患者需严格控制体重增长，透析间期体重的增长不应超过干体重的5%。透析患者最好每天在同一状态下（如空腹、排空大小便、穿同样衣服）测量体重并记录，以便及时发现体重异常变化。这有助于医生调整透析方案，预防因体重增长过快导致的水肿和高血压等问题。
　　二、血压监测
　　血压管理是透析患者日常护理的重点。透析患者每天至少测量4次血压（早、中、晚、睡前），并按时规律服用降压药物。透析患者避免自行调整药物剂量或服药时间，以免导致血压波动。若血压异常，透析患者应及时与医生联系，调整治疗方案。
　　三、合理饮食
　　透析患者的饮食应遵循低钾、低磷、适量蛋白质和高热量的原则。由于透析过程中会丢失大量蛋白质，患者应保证每天摄入足够的优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等），以维持机体营养需求。同时，患者应避免摄入过多水分和盐分，以免加重水肿和高血压。此外，患者注意食物卫生，避免摄入不洁食物，以防感染。
　　四、维护血管通路
　　血管通路是透析患者的生命线，应妥善保护。动静脉内瘘不能随便压迫，患者应避免提重物，以防血管通路受损。患者每天定时检查血管通路，包括内瘘杂音和通畅程度，发现异常应及时就医。使用导管的患者，应保持插管部位干燥、清洁，避免感染。在沐浴时，患者应选择淋浴方式，并使用敷料将导管的体外部分以及皮肤出口处密封，以避免水分渗入导管。
　　五、个人卫生与防护
　　透析患者应保持个人卫生，预防呼吸道感染和交叉感染。勤洗手，患者避免触摸导管外端，减少感染风险。外出时，患者佩戴口罩，少去拥挤的公共场所，减少感染机会。患者注意室内通风和清洁，定期更换床单、被套，保持环境整洁。
　　六、规律透析与定期体检
　　规律透析是维持患者健康的关键。患者每周至少进行3次，每次4小时的血液透析。同时，患者定期进行抽血化验，了解血红蛋白、白蛋白、血钾等指标，以便及时调整治疗方案。透析患者应定期接受医生建议的体检和治疗，及时发现并处理潜在的健康问题。
　　综上所述，透析患者的日常护理与自我管理涉及体重监测、血压管理、合理饮食、血管通路保护、个人卫生与防护以及规律透析与定期体检等多个方面。通过科学的护理和自我管理，患者能够有效控制病情，提高生活质量。
蔡红岩 保定市第六医院