日期:[2025年05月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A7]
肠癌术后营养治疗必知：了解肠内营养与肠外营养
随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段日益多样化，其中手术治疗是常用的方法之一。然而，手术治疗后的营养治疗同样重要，直接关系到患者的康复速度和治疗效果。本文将对肠癌术后营养治疗中的肠内营养和肠外营养进行详细的科普解析，帮助患者和家属更好地理解和应用。
一、肠癌术后营养治疗的重要性
肠癌手术会对患者的肠道结构和功能造成一定的损伤，导致术后一段时间内患者的消化吸收能力下降，容易出现营养不良的情况。营养不良不仅会影响患者的康复速度，还会增加并发症的风险，降低治疗效果。因此，肠癌术后营养治疗的重要性不容忽视。
二、肠内营养的概念与应用
（一）肠内营养的概念
肠内营养是指通过口服或管饲的方式，将营养物质直接送入患者的胃肠道，以满足其代谢和营养需求的一种营养支持方式。它符合人体的生理特点，有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能的完整性，减少肠道菌群失调的风险，促进患者的康复。
（二）肠内营养的应用
1. 适应证：适用于胃肠道功能基本正常或部分恢复的患者，如肠癌术后恢复期、放化疗期间等。
2. 肠内营养制剂的分类：根据营养物质的组成和来源，肠内营养制剂可分为大分子聚合物制剂、要素饮食和特殊配方制剂等。其中，大分子聚合物制剂含有丰富的蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质等营养成分，适用于大多数患者；要素饮食则是一种化学成分明确、无需消化即能吸收的营养制剂，适用于胃肠道功能较弱的患者；特殊配方制剂则根据患者的特殊需求进行配制，如高支链氨基酸配方适用于肝功能不全的患者等。
3. 肠内营养的给予方式：肠内营养的给予方式包括口服和管饲两种。口服是最常用的方式，适用于能够正常进食的患者；管饲则适用于无法自行进食的患者，如鼻饲管、胃造瘘管等。
三、肠外营养的概念与应用
（一）肠外营养的概念
肠外营养是指营养物质不通过肠道消化吸收的通路，而是通过中心静脉导管或周围静脉途径输注能量以及吸收各种营养物质，以达到纠正或预防营养物质缺乏的目的的一种营养支持方式。
（二）肠外营养的应用
1. 适应证：适用于胃肠功能暂时性或者永久性障碍，食物不能正常的经过消化系统吸收利用或者无法被胃肠道吸收的患者，如大面积烧伤、急性胰腺炎、急性肾衰、厌食症、肠梗阻以及消化道出血等疾病的患者。
2. 肠外营养的配制：肠外营养制剂的配制需要根据患者的具体情况进行个体化设计，包含患者所需的全部营养物质，以满足患者的营养需求。在配制过程中，需要严格执行无菌原则，确保制剂的安全性。
3. 肠外营养的给予方式：肠外营养的给予方式通常为中心静脉导管或周围静脉途径输注。中心静脉导管输注适用于需要长期营养支持的患者，而周围静脉途径输注则适用于短期营养支持或无法耐受中心静脉导管的患者。
四、肠内营养与肠外营养的比较与选择
肠内营养和肠外营养各有优缺点，在肠癌术后营养治疗中的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。肠内营养更符合人体的生理特点，有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能的完整性，减少肠道菌群失调的风险，同时费用相对较低。然而，肠内营养对于胃肠道功能严重受损的患者可能不适用。肠外营养则适用于胃肠功能障碍的患者，能够提供全面的营养支持，但费用较高，且存在感染等风险。因此，在选择肠内营养还是肠外营养时，应综合考虑患者的胃肠功能、营养状况、经济能力等因素。
五、肠癌术后营养治疗的注意事项
肠癌术后患者的胃肠功能需要逐渐恢复，因此在饮食上应遵循由稀到干、由少到多的原则。初期可给予流质性食物，如米汤、稀藕粉等；随着病情的缓解，可逐渐过渡到半流质食物，如米粥、米糊等；最后可恢复正常饮食。同时，每餐的进食量也应逐渐增加，避免一次性摄入过多食物造成肠道负担。
六、结语
肠癌术后营养治疗是患者康复过程中不可或缺的一部分。肠内营养和肠外营养作为两种常用的营养支持方式，各有优缺点，应根据患者的具体情况进行个体化选择。同时，在营养治疗过程中，家属还应注意饮食的调整和营养制剂的补充，以促进患者的康复。 李雨琪 贺州市人民医院
一、肠癌术后营养治疗的重要性
肠癌手术会对患者的肠道结构和功能造成一定的损伤，导致术后一段时间内患者的消化吸收能力下降，容易出现营养不良的情况。营养不良不仅会影响患者的康复速度，还会增加并发症的风险，降低治疗效果。因此，肠癌术后营养治疗的重要性不容忽视。
二、肠内营养的概念与应用
（一）肠内营养的概念
肠内营养是指通过口服或管饲的方式，将营养物质直接送入患者的胃肠道，以满足其代谢和营养需求的一种营养支持方式。它符合人体的生理特点，有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能的完整性，减少肠道菌群失调的风险，促进患者的康复。
（二）肠内营养的应用
1. 适应证：适用于胃肠道功能基本正常或部分恢复的患者，如肠癌术后恢复期、放化疗期间等。
2. 肠内营养制剂的分类：根据营养物质的组成和来源，肠内营养制剂可分为大分子聚合物制剂、要素饮食和特殊配方制剂等。其中，大分子聚合物制剂含有丰富的蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质等营养成分，适用于大多数患者；要素饮食则是一种化学成分明确、无需消化即能吸收的营养制剂，适用于胃肠道功能较弱的患者；特殊配方制剂则根据患者的特殊需求进行配制，如高支链氨基酸配方适用于肝功能不全的患者等。
3. 肠内营养的给予方式：肠内营养的给予方式包括口服和管饲两种。口服是最常用的方式，适用于能够正常进食的患者；管饲则适用于无法自行进食的患者，如鼻饲管、胃造瘘管等。
三、肠外营养的概念与应用
（一）肠外营养的概念
肠外营养是指营养物质不通过肠道消化吸收的通路，而是通过中心静脉导管或周围静脉途径输注能量以及吸收各种营养物质，以达到纠正或预防营养物质缺乏的目的的一种营养支持方式。
（二）肠外营养的应用
1. 适应证：适用于胃肠功能暂时性或者永久性障碍，食物不能正常的经过消化系统吸收利用或者无法被胃肠道吸收的患者，如大面积烧伤、急性胰腺炎、急性肾衰、厌食症、肠梗阻以及消化道出血等疾病的患者。
2. 肠外营养的配制：肠外营养制剂的配制需要根据患者的具体情况进行个体化设计，包含患者所需的全部营养物质，以满足患者的营养需求。在配制过程中，需要严格执行无菌原则，确保制剂的安全性。
3. 肠外营养的给予方式：肠外营养的给予方式通常为中心静脉导管或周围静脉途径输注。中心静脉导管输注适用于需要长期营养支持的患者，而周围静脉途径输注则适用于短期营养支持或无法耐受中心静脉导管的患者。
四、肠内营养与肠外营养的比较与选择
肠内营养和肠外营养各有优缺点，在肠癌术后营养治疗中的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。肠内营养更符合人体的生理特点，有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能的完整性，减少肠道菌群失调的风险，同时费用相对较低。然而，肠内营养对于胃肠道功能严重受损的患者可能不适用。肠外营养则适用于胃肠功能障碍的患者，能够提供全面的营养支持，但费用较高，且存在感染等风险。因此，在选择肠内营养还是肠外营养时，应综合考虑患者的胃肠功能、营养状况、经济能力等因素。
五、肠癌术后营养治疗的注意事项
肠癌术后患者的胃肠功能需要逐渐恢复，因此在饮食上应遵循由稀到干、由少到多的原则。初期可给予流质性食物，如米汤、稀藕粉等；随着病情的缓解，可逐渐过渡到半流质食物，如米粥、米糊等；最后可恢复正常饮食。同时，每餐的进食量也应逐渐增加，避免一次性摄入过多食物造成肠道负担。
六、结语
肠癌术后营养治疗是患者康复过程中不可或缺的一部分。肠内营养和肠外营养作为两种常用的营养支持方式，各有优缺点，应根据患者的具体情况进行个体化选择。同时，在营养治疗过程中，家属还应注意饮食的调整和营养制剂的补充，以促进患者的康复。 李雨琪 贺州市人民医院
