扁桃体手术后，患者如何进行自我观察与护理？

　　扁桃体手术，作为一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、扁桃体肿瘤等病症。尽管手术本身相对简单，但术后的自我监测与护理至关重要，直接关系到患者的康复速度和并发症的发生概率。本文将详细介绍扁桃体手术后的自我观察与护理方法，帮助患者更好地应对术后恢复阶段。
　　一、术后自我观察
　　1.　出血情况观察
　　扁桃体术后出血是最常见的并发症之一，尤其在术后24小时内和术后5—6天至1周的时间段内易发生。患者及家属应密切观察口腔出血情况。若出现明显鲜血吐出的情况，患者应立即就医处理。术后前两天，患者应尽量避免剧烈活动，安静卧床，以减少出血风险。
　　2.　疼痛与不适感
　　术后喉咙疼痛和不适感是正常现象，但疼痛程度因人而异。患者可通过口服或静脉给予止疼药物缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，患者含冰块或冷饮也能起到一定的止痛作用。然而，若疼痛持续加重或出现难以忍受的剧痛，患者应及时告知医生。
　　3.　发热与感染迹象
　　术后发热可能是机体对手术创伤的正常反应，但也可能是感染的表现。患者应密切监测体温，一旦出现发热（体温达到或超过38℃）或伴有伤口红肿、渗液等感染征兆，应立即就医。术后，患者常规使用抗生素（如头孢类药物），可预防感染发生。
　　4.　饮食与排便情况
　　术后饮食调整对恢复至关重要。患者应遵循医生的指导，从流质饮食逐渐过渡到半流质和软食。初期，患者以冷流食为主，如凉牛奶、果汁、鸡蛋糕等，避免食用过热、过硬、辛辣及刺激性食物。同时，患者注意观察排便情况，保持大便通畅，避免便秘加重伤口负担。
　　二、术后护理要点
　　1.　卧床休息与体位管理
　　术后，患者应尽量卧床休息，避免剧烈运动和过度发声。全麻患者需去枕平卧6小时，禁食禁水，头部偏向一侧以促进口腔内分泌物排出，避免误吸。局麻患者可采取半卧位，并用冰袋冷敷颈部，以减轻局部充血和疼痛。
　　2.　饮食护理
　　饮食护理是扁桃体术后恢复的重要环节。术后第一天，患者应进食冷流质食物，如凉牛奶、果汁等；第二天可逐渐过渡到半流质食物，如稀粥、鸡蛋羹等；第三天起可尝试软食，如面条、疙瘩汤等。整个恢复期间，食物应保持温凉，避免过热、过硬及刺激性食物。同时，家属或护理人员鼓励患者多进食，以增强体质，促进恢复。
　　3.　口腔卫生
　　术后保持口腔清洁卫生对于预防感染至关重要。但术后初期患者应避免用力刷牙和漱口，以免刺激伤口。患者可用淡盐水或漱口宝轻轻漱口，清洁牙齿时可使用儿童型软丝牙刷。饭后，患者要及时漱口，以清除食物残渣，减少感染风险。
　　4.　用药与复查
　　术后，医生会开具相应的药物，如抗生素、止疼药等。患者应严格遵医嘱用药。同时，定期复查也是必不可少的。术后一周内，患者应定期到医院复查，观察伤口恢复情况。如有异常，患者应及时让医生处理。
　　5.　心理护理
　　扁桃体手术虽为常见手术，但术后疼痛和不适感仍可能给患者带来一定的心理压力。家属应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。同时，患者自身也应保持积极乐观的心态，有助于加快恢复进程。
　　三、预防并发症的措施
　　1.　预防出血
　　术后出血是扁桃体手术最常见的并发症之一。为预防出血，患者应避免剧烈运动和用力咳嗽、吐痰等动作。同时，患者在饮食上应严格遵循医生的指导，避免食用过热、过硬及刺激性食物。
　　2.　预防感染
　　术后感染是另一个需要警惕的并发症。为预防感染，患者应保持口腔清洁卫生，定期漱口；避免与病毒或细菌接触；保持室内空气流通。如有发热、红肿等感染迹象，患者应及时就医。
　　3.　缓解疼痛
　　术后疼痛是正常现象，但剧烈的疼痛可能影响患者的休息和恢复。为缓解疼痛，患者可在医生指导下使用止疼药物，同时可通过含冰块、冷敷颈部等方法减轻疼痛。
　　四、总结
　　扁桃体手术后的自我观察与护理是确保患者顺利恢复的关键。患者应密切观察出血、疼痛、发热及饮食排便等情况；遵循医生的指导进行饮食调整、口腔卫生护理及用药复查；同时保持积极乐观的心态和足够的休息。通过科学的自我观察和细致的护理，患者可以加速痊愈并减少并发症的发生。 何琼英 广西贵港市覃塘区人民医院