日期:[2025年03月28日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A3]
减重不是“少吃多动”这么简单
“小胖墩”“大胖胖”自己减不了可以来医院
动起来，减下去，让这个春天成为甩掉脂肪的开始。今年全国两会期间，国家卫健委主任花了7分钟谈体重管理，并表示将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。国家卫健委最新数据显示，我国成年人超重肥胖率已突破50%，青少年群体更是重灾区。“国家喊你来减肥”，就是要通过体重管理这一“小切口”，推动慢性病等健康“大问题”的防控。
你身边是否有“小胖墩”“大胖胖”，科学减重的常识有哪些，去哪里找减重门诊……连续几日，记者就市民关注的焦点问题进行调查采访。
■警惕
有20%的儿童超重肥胖
建议每周运动5天，每天60分钟，强度组合推荐“30分钟有氧+20分钟抗阻+10分钟柔韧”，可选择孩子感兴趣且能坚持的运动，如舞蹈、球类等。3月25日8时，太原市妇幼保健院儿童生长发育营养门诊、医学营养减重门诊主任张艳将科学减重小知识发到“太原市妇幼‘墩墩’群”，随后对几名“小胖墩”进行回访。
“我们在省城某小学进行摸底调查发现，有20%的儿童超重肥胖，男孩子多一些。其中的一部分儿童肥胖可延续至成年，肥胖已经威胁到儿童身体健康，儿童超重肥胖要早发现、早干预。”张艳告诉记者，在常见的儿童内分泌疾病中，肥胖排第一位。由于肥胖，一些儿童出现高血压、耐糖量异常、血脂异常等问题，如果不加以干预，成年后冠心病、糖尿病、癌症的风险会增加。就诊的患者中，6岁的儿童就有尿酸高、轻度脂肪肝等疾病。
毛毛（化名）来就诊时10岁，体重59.8公斤。据了解，其家族有高血压史，毛毛两岁多就是个胖丫头，平时喜欢吃主食，零食摄入多，来医院时已有尿酸高、轻度脂肪肝、维生素D严重不足等症状。张艳仔细了解了毛毛相关饮食及生活情况，制定了“适量碳水、高蛋白”饮食方案，早上全麦面包、蛋清，中午杂粮米饭、青菜、牛肉等。此外坚持有氧+抗阻运动的运动方式。
动态监控、定期复诊，不断调整方案。一个月后，毛毛的维生素D已经趋于正常，尿酸和胰岛素都接近正常值，而且体脂率下降。三个月后，成功减重9公斤。继续治疗半年后复查，毛毛已基本达到标准体重，体型匀称，血压正常。“对于每一位来就诊的孩子，我们先要了解他们的膳食情况、生活习惯，进行全面的营养评估，来分析判断脂肪和肌肉含量的比例等，制定适合的食谱及运动处方，少年儿童不能用节食的方式进行减重。”张艳说，“肥胖患儿的营养干预越早越好，以尽可能减轻对机体多个系统和器官的危害。”同时，减重过程需要家庭-社区-学校-医院的有效联动，帮助儿童营造健康的成长环境，增强其减重的信心和毅力。
■误区
减重不是“少吃多动”这么简单
25岁的省城市民牛小俊（化名）体重高达127.8公斤，年纪轻轻不仅体重严重超标，还有脂肪肝，尿酸指标也亮起了“红灯”，由于反复受到痛风的折磨，一度行动不便，严重影响正常生活。
去年9月，牛小俊来到太原市第二人民医院临床营养科就诊。营养师深入了解牛小俊的健康状况、饮食习惯、生活习惯等，为他定制了“减重限能量和轻断食”的个体化干预方案。“我们告诉牛小俊在饮食中要远离‘高油高糖高盐’，减少碳水摄入，主食中添加三分之一的粗杂粮，进餐时要坚持汤、菜、肉、主食的顺序。”临床营养科负责人李丽芬告诉记者。“早餐是低脂奶、燕麦、鸡蛋白、红薯、枣馍，中午西红柿炒鸡蛋、杂粮米饭……”在干预过程中，营养师首先让牛小俊开始写“饮食日记”，记录自己的一日三餐。营养师每天都会对他的饮食进行指导点评，并关注他的体重变化、血糖、尿酸水平和个人感受，确保饮食结构合理，及时纠正不当之处，提供正确的选择。此外，通过日常的科普帮助他掌握健康知识，培养良好的生活习惯。
经过两个半月医学减重，牛小俊体重减了9.6公斤，体脂百分比下降，尿酸指标也有明显好转。这个阶段是减重的一个平台期，营养师让他坚持有氧运动（快走、慢跑、游泳等）加抗阻运动（哑铃、拉力器等），还要增加维生素和矿物质的摄入。“肥胖作为一种日益普遍的复杂慢性病，不仅影响着个体的外貌与自信心，更对成年人的身体健康构成了严重威胁。其带来的危害是多方面的，涉及心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统以及心理健康等多个领域。”李丽芬告诉记者，在追求健康体重的过程中，许多人常常会陷入一个误区，即认为减重仅仅是“少吃多动”这么简单。然而，事实远比这复杂得多。
减重涉及复杂的生理机制，包括能量平衡、代谢速率、激素调节等多个方面。单纯依靠“少吃多动”虽然能在短期内实现体重下降，但往往难以长期维持，且容易引发反弹。更重要的是，这种简单粗暴的方法可能忽视了个体差异，如基础代谢率、肌肉量、生活习惯等，从而影响减重效果。“每个人的身体状况和生活习惯都是独一无二的。因此，减重方案应充分考虑个体差异，制定个性化的减重计划。这包括评估个人的基础代谢率、肌肉量、饮食习惯、运动偏好等因素，以确保减重方案的科学性和有效性。”李丽芬说。
■给力
多家医院推出减重门诊
我省20岁及以上成年人中，上男性超重率高于女性，而肥胖率和中心性肥胖率则是女性高于男性；年龄分布方面，20岁~39岁年龄组中，男、女中心性肥胖率均呈上升趋势，40岁及以上人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率均较青年组人群高。
目前，我省各级公立医院普遍设立体重管理、减重多学科联合门诊，有的侧重营养干预，有的侧重药物治疗，有外科手术，也有综合管理。
山西白求恩医院2013年成立减重代谢外科，是省内第一个专业的减重代谢外科。科主任韩建立说：“减重代谢外科主要治疗的是100公斤、150公斤、200公斤、250公斤的‘大胖胖’，通过外科手术治疗肥胖，帮助肥胖病人减肥成功。”
前不久，一名38岁的男子来到山西白求恩医院减重代谢外科治疗肥胖。身高180厘米的他，当时体重达到了230公斤。入院后，这名男子被诊断为超级肥胖症，并伴有多种病症，随即进入ICU病房住院10天。经过利尿脱水、常规调整血糖、控制血压、降低血脂、雾化、戒烟管理等对症治疗后，男子体重减至186公斤。随后，经外科缩胃手术治疗，男子出院时体重减至184公斤。“从2013年至今，我们已完成各类减重代谢外科手术近800例，目前已全面开展腹腔镜微创袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术等减重代谢手术。”韩建立介绍，未来，减重代谢外科将进一步加强与内分泌科、营养科、心理科等多学科的融合与协作，形成更加完善的体重管理团队。
2022年，山医大二院体重管理门诊正式开诊，由临床医生、营养师、健康管理师“三师共管”，为患者体重管理支招。
2024年10月，山西省人民医院营养科开设了营养减重门诊，采用多学科联合诊疗模式，帮助有需求的患者科学减重。营养师团队会根据患者体检指标定制专属食谱，通过饮食日记与定期复诊实现动态调整。
近期，中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）妇产科设立“女性体重管理专病门诊”；针灸科开设“针灸调理肥胖内分泌专病门诊”，通过针灸刺激人体穴位，调节人体经络气血的运行，从而达到调整脏腑功能、抑制食欲、促进新陈代谢的目的。
山西省中医院减重代谢门诊整合了内分泌科、胃肠外科、营养科、中医科等多个科室资源，为患者制定合理健康的综合性减重方案。 记者 田勇 高万军 文/摄
你身边是否有“小胖墩”“大胖胖”，科学减重的常识有哪些，去哪里找减重门诊……连续几日，记者就市民关注的焦点问题进行调查采访。
■警惕
有20%的儿童超重肥胖
建议每周运动5天，每天60分钟，强度组合推荐“30分钟有氧+20分钟抗阻+10分钟柔韧”，可选择孩子感兴趣且能坚持的运动，如舞蹈、球类等。3月25日8时，太原市妇幼保健院儿童生长发育营养门诊、医学营养减重门诊主任张艳将科学减重小知识发到“太原市妇幼‘墩墩’群”，随后对几名“小胖墩”进行回访。
“我们在省城某小学进行摸底调查发现，有20%的儿童超重肥胖，男孩子多一些。其中的一部分儿童肥胖可延续至成年，肥胖已经威胁到儿童身体健康，儿童超重肥胖要早发现、早干预。”张艳告诉记者，在常见的儿童内分泌疾病中，肥胖排第一位。由于肥胖，一些儿童出现高血压、耐糖量异常、血脂异常等问题，如果不加以干预，成年后冠心病、糖尿病、癌症的风险会增加。就诊的患者中，6岁的儿童就有尿酸高、轻度脂肪肝等疾病。
毛毛（化名）来就诊时10岁，体重59.8公斤。据了解，其家族有高血压史，毛毛两岁多就是个胖丫头，平时喜欢吃主食，零食摄入多，来医院时已有尿酸高、轻度脂肪肝、维生素D严重不足等症状。张艳仔细了解了毛毛相关饮食及生活情况，制定了“适量碳水、高蛋白”饮食方案，早上全麦面包、蛋清，中午杂粮米饭、青菜、牛肉等。此外坚持有氧+抗阻运动的运动方式。
动态监控、定期复诊，不断调整方案。一个月后，毛毛的维生素D已经趋于正常，尿酸和胰岛素都接近正常值，而且体脂率下降。三个月后，成功减重9公斤。继续治疗半年后复查，毛毛已基本达到标准体重，体型匀称，血压正常。“对于每一位来就诊的孩子，我们先要了解他们的膳食情况、生活习惯，进行全面的营养评估，来分析判断脂肪和肌肉含量的比例等，制定适合的食谱及运动处方，少年儿童不能用节食的方式进行减重。”张艳说，“肥胖患儿的营养干预越早越好，以尽可能减轻对机体多个系统和器官的危害。”同时，减重过程需要家庭-社区-学校-医院的有效联动，帮助儿童营造健康的成长环境，增强其减重的信心和毅力。
■误区
减重不是“少吃多动”这么简单
25岁的省城市民牛小俊（化名）体重高达127.8公斤，年纪轻轻不仅体重严重超标，还有脂肪肝，尿酸指标也亮起了“红灯”，由于反复受到痛风的折磨，一度行动不便，严重影响正常生活。
去年9月，牛小俊来到太原市第二人民医院临床营养科就诊。营养师深入了解牛小俊的健康状况、饮食习惯、生活习惯等，为他定制了“减重限能量和轻断食”的个体化干预方案。“我们告诉牛小俊在饮食中要远离‘高油高糖高盐’，减少碳水摄入，主食中添加三分之一的粗杂粮，进餐时要坚持汤、菜、肉、主食的顺序。”临床营养科负责人李丽芬告诉记者。“早餐是低脂奶、燕麦、鸡蛋白、红薯、枣馍，中午西红柿炒鸡蛋、杂粮米饭……”在干预过程中，营养师首先让牛小俊开始写“饮食日记”，记录自己的一日三餐。营养师每天都会对他的饮食进行指导点评，并关注他的体重变化、血糖、尿酸水平和个人感受，确保饮食结构合理，及时纠正不当之处，提供正确的选择。此外，通过日常的科普帮助他掌握健康知识，培养良好的生活习惯。
经过两个半月医学减重，牛小俊体重减了9.6公斤，体脂百分比下降，尿酸指标也有明显好转。这个阶段是减重的一个平台期，营养师让他坚持有氧运动（快走、慢跑、游泳等）加抗阻运动（哑铃、拉力器等），还要增加维生素和矿物质的摄入。“肥胖作为一种日益普遍的复杂慢性病，不仅影响着个体的外貌与自信心，更对成年人的身体健康构成了严重威胁。其带来的危害是多方面的，涉及心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统以及心理健康等多个领域。”李丽芬告诉记者，在追求健康体重的过程中，许多人常常会陷入一个误区，即认为减重仅仅是“少吃多动”这么简单。然而，事实远比这复杂得多。
减重涉及复杂的生理机制，包括能量平衡、代谢速率、激素调节等多个方面。单纯依靠“少吃多动”虽然能在短期内实现体重下降，但往往难以长期维持，且容易引发反弹。更重要的是，这种简单粗暴的方法可能忽视了个体差异，如基础代谢率、肌肉量、生活习惯等，从而影响减重效果。“每个人的身体状况和生活习惯都是独一无二的。因此，减重方案应充分考虑个体差异，制定个性化的减重计划。这包括评估个人的基础代谢率、肌肉量、饮食习惯、运动偏好等因素，以确保减重方案的科学性和有效性。”李丽芬说。
■给力
多家医院推出减重门诊
我省20岁及以上成年人中，上男性超重率高于女性，而肥胖率和中心性肥胖率则是女性高于男性；年龄分布方面，20岁~39岁年龄组中，男、女中心性肥胖率均呈上升趋势，40岁及以上人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率均较青年组人群高。
目前，我省各级公立医院普遍设立体重管理、减重多学科联合门诊，有的侧重营养干预，有的侧重药物治疗，有外科手术，也有综合管理。
山西白求恩医院2013年成立减重代谢外科，是省内第一个专业的减重代谢外科。科主任韩建立说：“减重代谢外科主要治疗的是100公斤、150公斤、200公斤、250公斤的‘大胖胖’，通过外科手术治疗肥胖，帮助肥胖病人减肥成功。”
前不久，一名38岁的男子来到山西白求恩医院减重代谢外科治疗肥胖。身高180厘米的他，当时体重达到了230公斤。入院后，这名男子被诊断为超级肥胖症，并伴有多种病症，随即进入ICU病房住院10天。经过利尿脱水、常规调整血糖、控制血压、降低血脂、雾化、戒烟管理等对症治疗后，男子体重减至186公斤。随后，经外科缩胃手术治疗，男子出院时体重减至184公斤。“从2013年至今，我们已完成各类减重代谢外科手术近800例，目前已全面开展腹腔镜微创袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术等减重代谢手术。”韩建立介绍，未来，减重代谢外科将进一步加强与内分泌科、营养科、心理科等多学科的融合与协作，形成更加完善的体重管理团队。
2022年，山医大二院体重管理门诊正式开诊，由临床医生、营养师、健康管理师“三师共管”，为患者体重管理支招。
2024年10月，山西省人民医院营养科开设了营养减重门诊，采用多学科联合诊疗模式，帮助有需求的患者科学减重。营养师团队会根据患者体检指标定制专属食谱，通过饮食日记与定期复诊实现动态调整。
近期，中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）妇产科设立“女性体重管理专病门诊”；针灸科开设“针灸调理肥胖内分泌专病门诊”，通过针灸刺激人体穴位，调节人体经络气血的运行，从而达到调整脏腑功能、抑制食欲、促进新陈代谢的目的。
山西省中医院减重代谢门诊整合了内分泌科、胃肠外科、营养科、中医科等多个科室资源，为患者制定合理健康的综合性减重方案。 记者 田勇 高万军 文/摄
