日期:[2025年03月24日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
下肢动脉硬化闭塞疾病的预防
下肢动脉硬化闭塞症是一种由动脉粥样硬化引起的慢性疾病，影响下肢动脉的供血，导致动脉狭窄或闭塞，进而引发肢体缺血症状。该疾病不仅影响患者的生活质量，严重时甚至可能危及生命。因此，公众了解并采取措施预防下肢动脉硬化闭塞症显得尤为重要。本文将从生活方式、饮食调节、体育锻炼、原发病治疗等多个方面，详细介绍如何有效预防下肢动脉硬化闭塞症。
一、下肢动脉硬化闭塞症概述
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点以累及大中动脉为主。由于动脉粥样硬化造成下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，进而出现一系列症状。该疾病主要好发于中老年人，与不良生活方式密切相关，如饮食结构不健康、嗜好甜食、高饱和脂肪食物（如红肉）、过多摄入食盐、缺乏运动、体重超标等。此外，糖尿病、吸烟、高血压和高血脂也是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素。
二、下肢动脉硬化闭塞症的临床分期
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现一般可分为四个阶段：
1. 轻微主诉期。患肢皮温降低、怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端易发生足癣感染而不易控制。
2. 间歇性跛行期。小腿间歇性跛行是下肢缺血型病变最常见的症状。患者行走数百米至数十米后，出现下肢疼痛，通常为小腿肌肉酸痛，迫使患者停下休息一段时间后疼痛缓解，可再继续行走。随着病变加重，疼痛出现的间隔时间越来越短。
3. 静息痛期。患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，常因疼痛而醒，抱膝而坐，严重影响睡眠。
4. 组织坏死期。患者发生肢体溃疡和坏疽，破溃处极难愈合，下肢逐渐出现坏死，最终可能需要截肢，严重时危及生命。
三、下肢动脉硬化闭塞症的预防措施
预防下肢动脉硬化闭塞症需要从多个方面入手，综合调整生活方式和积极治疗相关疾病，以降低发病风险。
1. 提倡健康的生活方式
改变不良饮食习惯：公众饮食应以清淡为主，多食用富含维生素的食品，如新鲜蔬菜、豆类、豆制品、植物油、各种水果等。这些食物有助于降低血胆固醇和预防脂质代谢紊乱。同时，公众应避免过多摄入动物性脂肪和胆固醇含量高的食物，以及高糖、高脂食物，如油炸食品、西式甜点等。
戒烟限酒：吸烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素之一，戒烟可以显著降低发病风险。此外，过量饮酒也不利于健康，因此公众应适量控制。
保持身心愉悦：良好的心态对预防疾病具有重要意义。公众可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式，保持积极乐观的心态，减轻压力。
2. 坚持适度的健身锻炼
有氧运动：公众适当的体育锻炼有助于提高心肺功能，促进血液循环，预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。公众平时可进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，每日坚持锻炼60分钟左右。
患肢锻炼：患者既要给缺血下肢一定的运动负荷，又以不出现小腿疼痛症状为度。患者可以通过抬高患肢、按摩等方式，促进下肢血液循环。
3. 控制体重
避免过度肥胖：肥胖是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素之一。公众应通过合理的饮食和适当的体育锻炼控制体重，保持适当的BMI值。
4. 积极治疗原发病
控制高血压、高血脂、糖尿病：高血压、高血脂和糖尿病是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素。患者应积极控制这些疾病，改善高凝状态，从源头上杜绝动脉硬化的病程进展。
定期体检：定期进行身体检查，及时发现下肢动脉栓塞的潜在风险，及时治疗。糖尿病患者，尤其是老年患者，每年应做一次下肢动脉彩色多普勒超声检查，及早发现血管病变。
5. 注意足部护理
保暖：寒冷、潮湿的环境容易加重下肢动脉硬化闭塞症的症状。因此，患者应注意保暖，避免肢体受伤。
避免烫伤：部分患者可能因皮肤感觉减退、对热不敏感而发生烫伤。因此，此类患者不可用暖水袋暖脚或热水泡脚。
四、非手术疗法与手术疗法
已经确诊的下肢动脉硬化闭塞症患者，应根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况，选择合适的治疗方法。
1. 非手术疗法
控制饮食：患者采用“一高三低”（高纤维素、低胆固醇、低脂肪、低盐）的饮食结构，尽量少吃含饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食物。
适当锻炼：患者坚持每日散步、慢跑等有氧运动，促进侧支循环的形成，改善缺血。
药物治疗：患者应用降血脂药物、血管扩张剂及中药等，抗血小板聚集，促进侧支循环建立。
肢体负压治疗：患者通过负压吸引装置，对患肢进行负压治疗，促进血液回流。
2. 手术疗法
动脉旁路手术：医生在病变动脉的近、远端之间建立一条新的血流通道，恢复患肢的血流供应。
动脉内膜剥除术：医生切除病变动脉内膜上的粥样硬化斑块，恢复血管腔的通畅性。
介入术：医生通过导管技术，将扩张器或支架植入病变血管内，扩张狭窄或闭塞的血管。
静脉动脉化外科手术：医生将患者下肢的静脉血管改造成动脉血管，增加患肢的供血。
五、结语
下肢动脉硬化闭塞症是一种严重的慢性疾病，其预防和治疗需要综合多方面的措施。通过提倡健康的生活方式、坚持适度的健身锻炼、控制体重、积极治疗原发病、注意足部护理等方式，可以有效降低发病风险。对于已经确诊的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，以恢复患肢的血流供应，提高生活质量。总之，预防下肢动脉硬化闭塞症需要从生活中的各个方面入手，只有这样，才能有效地预防和治疗这种疾病。 郭姗姗 河北省廊坊市人民医院
一、下肢动脉硬化闭塞症概述
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点以累及大中动脉为主。由于动脉粥样硬化造成下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，进而出现一系列症状。该疾病主要好发于中老年人，与不良生活方式密切相关，如饮食结构不健康、嗜好甜食、高饱和脂肪食物（如红肉）、过多摄入食盐、缺乏运动、体重超标等。此外，糖尿病、吸烟、高血压和高血脂也是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素。
二、下肢动脉硬化闭塞症的临床分期
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现一般可分为四个阶段：
1. 轻微主诉期。患肢皮温降低、怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端易发生足癣感染而不易控制。
2. 间歇性跛行期。小腿间歇性跛行是下肢缺血型病变最常见的症状。患者行走数百米至数十米后，出现下肢疼痛，通常为小腿肌肉酸痛，迫使患者停下休息一段时间后疼痛缓解，可再继续行走。随着病变加重，疼痛出现的间隔时间越来越短。
3. 静息痛期。患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，常因疼痛而醒，抱膝而坐，严重影响睡眠。
4. 组织坏死期。患者发生肢体溃疡和坏疽，破溃处极难愈合，下肢逐渐出现坏死，最终可能需要截肢，严重时危及生命。
三、下肢动脉硬化闭塞症的预防措施
预防下肢动脉硬化闭塞症需要从多个方面入手，综合调整生活方式和积极治疗相关疾病，以降低发病风险。
1. 提倡健康的生活方式
改变不良饮食习惯：公众饮食应以清淡为主，多食用富含维生素的食品，如新鲜蔬菜、豆类、豆制品、植物油、各种水果等。这些食物有助于降低血胆固醇和预防脂质代谢紊乱。同时，公众应避免过多摄入动物性脂肪和胆固醇含量高的食物，以及高糖、高脂食物，如油炸食品、西式甜点等。
戒烟限酒：吸烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素之一，戒烟可以显著降低发病风险。此外，过量饮酒也不利于健康，因此公众应适量控制。
保持身心愉悦：良好的心态对预防疾病具有重要意义。公众可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式，保持积极乐观的心态，减轻压力。
2. 坚持适度的健身锻炼
有氧运动：公众适当的体育锻炼有助于提高心肺功能，促进血液循环，预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。公众平时可进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，每日坚持锻炼60分钟左右。
患肢锻炼：患者既要给缺血下肢一定的运动负荷，又以不出现小腿疼痛症状为度。患者可以通过抬高患肢、按摩等方式，促进下肢血液循环。
3. 控制体重
避免过度肥胖：肥胖是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素之一。公众应通过合理的饮食和适当的体育锻炼控制体重，保持适当的BMI值。
4. 积极治疗原发病
控制高血压、高血脂、糖尿病：高血压、高血脂和糖尿病是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素。患者应积极控制这些疾病，改善高凝状态，从源头上杜绝动脉硬化的病程进展。
定期体检：定期进行身体检查，及时发现下肢动脉栓塞的潜在风险，及时治疗。糖尿病患者，尤其是老年患者，每年应做一次下肢动脉彩色多普勒超声检查，及早发现血管病变。
5. 注意足部护理
保暖：寒冷、潮湿的环境容易加重下肢动脉硬化闭塞症的症状。因此，患者应注意保暖，避免肢体受伤。
避免烫伤：部分患者可能因皮肤感觉减退、对热不敏感而发生烫伤。因此，此类患者不可用暖水袋暖脚或热水泡脚。
四、非手术疗法与手术疗法
已经确诊的下肢动脉硬化闭塞症患者，应根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况，选择合适的治疗方法。
1. 非手术疗法
控制饮食：患者采用“一高三低”（高纤维素、低胆固醇、低脂肪、低盐）的饮食结构，尽量少吃含饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食物。
适当锻炼：患者坚持每日散步、慢跑等有氧运动，促进侧支循环的形成，改善缺血。
药物治疗：患者应用降血脂药物、血管扩张剂及中药等，抗血小板聚集，促进侧支循环建立。
肢体负压治疗：患者通过负压吸引装置，对患肢进行负压治疗，促进血液回流。
2. 手术疗法
动脉旁路手术：医生在病变动脉的近、远端之间建立一条新的血流通道，恢复患肢的血流供应。
动脉内膜剥除术：医生切除病变动脉内膜上的粥样硬化斑块，恢复血管腔的通畅性。
介入术：医生通过导管技术，将扩张器或支架植入病变血管内，扩张狭窄或闭塞的血管。
静脉动脉化外科手术：医生将患者下肢的静脉血管改造成动脉血管，增加患肢的供血。
五、结语
下肢动脉硬化闭塞症是一种严重的慢性疾病，其预防和治疗需要综合多方面的措施。通过提倡健康的生活方式、坚持适度的健身锻炼、控制体重、积极治疗原发病、注意足部护理等方式，可以有效降低发病风险。对于已经确诊的患者，应根据病情选择合适的治疗方法，以恢复患肢的血流供应，提高生活质量。总之，预防下肢动脉硬化闭塞症需要从生活中的各个方面入手，只有这样，才能有效地预防和治疗这种疾病。 郭姗姗 河北省廊坊市人民医院
