日期:[2025年03月03日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
腰椎间盘突出的针灸与推拿治疗
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，给患者带来剧烈的疼痛并影响日常生活。在现代医学疗法之外，中医护理以独特的理念和方法，特别是针灸与推拿，为患者提供了有效的非药物治疗选择。
1、腰椎间盘突出概述
病因方面，腰椎间盘突出症的产生通常与多种因素相关。首先，年龄是重要因素，随着年龄增长，椎间盘组织逐渐失去水分与弹性，容易导致退变。其次，职业特性也起着关键作用，长时间保持不良姿势，如久坐、重体力劳动，都可能增加腰椎间盘压力，加速其退变。
症状上，腰椎间盘突出症的主要表现为腰痛，疼痛可能局限于腰部，也可能放射至臀部、大腿后侧，甚至小腿和足部。疼痛程度因人而异，轻者可能仅在劳累后出现，而重者可能持续不减，严重影响日常生活。
2、中医护理在腰椎间盘突出治疗中的角色
腰椎间盘突出症的治疗手段众多，而中医护理以其独特的理论体系和治疗手段在其中占据了重要地位。中医理论认为，腰椎间盘突出源于肝肾亏虚、经络阻塞、筋骨失养。
针灸，作为中医的瑰宝，以其精准的穴位定位和调和阴阳的原理，在腰椎间盘突出症的治疗中起着至关重要的角色。通过刺激特定的经络和穴位，如肾俞、腰阳关、命门等，可以调整人体的内在平衡，促进气血畅通，达到舒筋活络、消肿止痛的目的。
推拿，通过手法的按压、揉捏、拍打等动作，直接作用于腰部的肌肉和关节，能够松解肌肉紧张，改善局部血液循环，促进椎间盘的营养供应，加速康复。比如，按揉肾俞穴可以补益肾气，推拿腰椎两侧的膀胱经，可以通调水道，减轻腰椎负担，缓解疼痛。手法温和的八段锦、五禽戏等中医导引术，能够帮助患者增强核心肌群的力量，改善腰椎的稳定性，防止病情复发。
3、针灸与推拿的治疗策略
针灸治疗策略。针灸治疗腰椎间盘突出症主要关注以下几个穴位：
肾俞穴，位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，针灸此处可补益肾气，强壮腰脊，对于因肾虚引起的腰痛有显著疗效。
腰阳关穴，位于第四腰椎棘突下凹陷中，此穴位刺激可以温肾壮阳，通络止痛，尤其适用于腰痛下肢发凉的患者。
命门穴，位于第二腰椎棘突下凹陷中，针灸命门穴有助于激发肾阳，对腰痛及寒冷感的改善效果显著。
阿是穴即痛点。针灸此处可直接缓解局部疼痛，通常配合夹脊穴进行治疗。
夹脊穴，位于脊柱各椎体棘突下旁开0.5寸，对腰痛的缓解有重要作用，尤其在刺络拔罐后，行气活血效果更佳。
在针灸治疗过程中，对于针刺深度、手法（捻转、提插、补泻）和频率，医生需要根据患者的具体情况调整。治疗过程中，医生会观察患者的面色、呼吸、穴位反应等，以确保针灸治疗的安全和有效。
推拿治疗策略。推拿治疗腰椎间盘突出症通常包括以下几个步骤：
准备。患者取侧卧位或俯卧位，医生先进行评估，确定推拿的重点区域和手法。
松解肌肉。通过手法的按压、揉捏，针对腰部肌肉紧张区域进行松解，以改善肌肉血液循环，减轻疼痛。
调整椎体。采用旋转、摇摆等手法，调整腰椎位置，缓解椎间盘压力。
按摩穴位。按揉肾俞、腰俞、足三里等穴位，强化治疗效果，同时增强全身气血运行。
引导康复运动。教授患者一些简单的康复运动，如八段锦、五禽戏，以增强腰背肌肉力量，提高腰椎稳定性。
日常指导。医生会根据患者的生活习惯，提供一些日常生活中的腰背保健建议，如坐姿、站姿的调整，以及如何避免加重腰椎压力的活动。
在推拿过程中，手法要轻重适宜，避免对椎间盘造成进一步损伤。治疗过程中，医生会密切关注患者的反应，随时调整手法，确保治疗的安全与舒适。
治疗流程.针灸与推拿的治疗流程通常为：
评估与咨询。医生对患者进行详细的身体检查，了解病史，以制定个性化治疗方案。
针灸治疗。根据患者情况选择穴位，进行针刺治疗。
休息与观察。针灸治疗后，让患者休息一段时间，观察患者的反应，如有不适立即处理。
推拿治疗。在针灸后进行推拿，以增强疗效，缓解肌肉紧张。
指导与建议。治疗后，医生会给患者提供康复运动指导和日常生活建议。
疗程与复查。根据患者的恢复情况，制定适当的治疗周期，并定期复查以监测病情进展。
4、结束语
针灸与推拿作为中医护理的重要组成部分，对于腰椎间盘突出的治疗具有显著效果。它们通过刺激特定穴位，调整人体的气血运行，达到缓解疼痛、促进康复的目的。然而，治疗过程需由专业的中医师进行，以确保安全和疗效。
邓秀丽 广西壮族自治区河池市中医医院
1、腰椎间盘突出概述
病因方面，腰椎间盘突出症的产生通常与多种因素相关。首先，年龄是重要因素，随着年龄增长，椎间盘组织逐渐失去水分与弹性，容易导致退变。其次，职业特性也起着关键作用，长时间保持不良姿势，如久坐、重体力劳动，都可能增加腰椎间盘压力，加速其退变。
症状上，腰椎间盘突出症的主要表现为腰痛，疼痛可能局限于腰部，也可能放射至臀部、大腿后侧，甚至小腿和足部。疼痛程度因人而异，轻者可能仅在劳累后出现，而重者可能持续不减，严重影响日常生活。
2、中医护理在腰椎间盘突出治疗中的角色
腰椎间盘突出症的治疗手段众多，而中医护理以其独特的理论体系和治疗手段在其中占据了重要地位。中医理论认为，腰椎间盘突出源于肝肾亏虚、经络阻塞、筋骨失养。
针灸，作为中医的瑰宝，以其精准的穴位定位和调和阴阳的原理，在腰椎间盘突出症的治疗中起着至关重要的角色。通过刺激特定的经络和穴位，如肾俞、腰阳关、命门等，可以调整人体的内在平衡，促进气血畅通，达到舒筋活络、消肿止痛的目的。
推拿，通过手法的按压、揉捏、拍打等动作，直接作用于腰部的肌肉和关节，能够松解肌肉紧张，改善局部血液循环，促进椎间盘的营养供应，加速康复。比如，按揉肾俞穴可以补益肾气，推拿腰椎两侧的膀胱经，可以通调水道，减轻腰椎负担，缓解疼痛。手法温和的八段锦、五禽戏等中医导引术，能够帮助患者增强核心肌群的力量，改善腰椎的稳定性，防止病情复发。
3、针灸与推拿的治疗策略
针灸治疗策略。针灸治疗腰椎间盘突出症主要关注以下几个穴位：
肾俞穴，位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，针灸此处可补益肾气，强壮腰脊，对于因肾虚引起的腰痛有显著疗效。
腰阳关穴，位于第四腰椎棘突下凹陷中，此穴位刺激可以温肾壮阳，通络止痛，尤其适用于腰痛下肢发凉的患者。
命门穴，位于第二腰椎棘突下凹陷中，针灸命门穴有助于激发肾阳，对腰痛及寒冷感的改善效果显著。
阿是穴即痛点。针灸此处可直接缓解局部疼痛，通常配合夹脊穴进行治疗。
夹脊穴，位于脊柱各椎体棘突下旁开0.5寸，对腰痛的缓解有重要作用，尤其在刺络拔罐后，行气活血效果更佳。
在针灸治疗过程中，对于针刺深度、手法（捻转、提插、补泻）和频率，医生需要根据患者的具体情况调整。治疗过程中，医生会观察患者的面色、呼吸、穴位反应等，以确保针灸治疗的安全和有效。
推拿治疗策略。推拿治疗腰椎间盘突出症通常包括以下几个步骤：
准备。患者取侧卧位或俯卧位，医生先进行评估，确定推拿的重点区域和手法。
松解肌肉。通过手法的按压、揉捏，针对腰部肌肉紧张区域进行松解，以改善肌肉血液循环，减轻疼痛。
调整椎体。采用旋转、摇摆等手法，调整腰椎位置，缓解椎间盘压力。
按摩穴位。按揉肾俞、腰俞、足三里等穴位，强化治疗效果，同时增强全身气血运行。
引导康复运动。教授患者一些简单的康复运动，如八段锦、五禽戏，以增强腰背肌肉力量，提高腰椎稳定性。
日常指导。医生会根据患者的生活习惯，提供一些日常生活中的腰背保健建议，如坐姿、站姿的调整，以及如何避免加重腰椎压力的活动。
在推拿过程中，手法要轻重适宜，避免对椎间盘造成进一步损伤。治疗过程中，医生会密切关注患者的反应，随时调整手法，确保治疗的安全与舒适。
治疗流程.针灸与推拿的治疗流程通常为：
评估与咨询。医生对患者进行详细的身体检查，了解病史，以制定个性化治疗方案。
针灸治疗。根据患者情况选择穴位，进行针刺治疗。
休息与观察。针灸治疗后，让患者休息一段时间，观察患者的反应，如有不适立即处理。
推拿治疗。在针灸后进行推拿，以增强疗效，缓解肌肉紧张。
指导与建议。治疗后，医生会给患者提供康复运动指导和日常生活建议。
疗程与复查。根据患者的恢复情况，制定适当的治疗周期，并定期复查以监测病情进展。
4、结束语
针灸与推拿作为中医护理的重要组成部分，对于腰椎间盘突出的治疗具有显著效果。它们通过刺激特定穴位，调整人体的气血运行，达到缓解疼痛、促进康复的目的。然而，治疗过程需由专业的中医师进行，以确保安全和疗效。
邓秀丽 广西壮族自治区河池市中医医院
