多发性骨髓瘤护理新视角提升生活质量的关键措施

　　多发性骨髓瘤（Multiple　Myeloma，简称MM）作为一种恶性浆细胞增生性疾病，对患者的身体健康和生活质量构成巨大挑战。随着医疗护理理念的进步，我们需要从多个维度探索更为全面和有效的护理策略，以优化多发性骨髓瘤患者的生活体验。本文将从病情监测、心理关怀、饮食管理、疼痛控制、预防感染、康复促进等方面，详细阐述提升多发性骨髓瘤患者生活质量的关键措施。

　　一、病情监测：精准施护的前提
　　定期监测患者的生命体征和细致观察病情变化，是制定个性化护理计划的前提。多发性骨髓瘤的临床表现多样，包括贫血、骨痛、肾功能不全、感染等。医护人员需通过详细询问病史、体格检查及必要的实验室和影像学检查，全面了解患者的病情进展。医护人员特别要关注患者血红蛋白、血清钙、肾功能等指标的变化，及时发现并处理潜在并发症，确保护理措施的针对性和有效性。
　　二、心理关怀：重建信心与希望
　　面对多发性骨髓瘤的重压，患者及其家属常感无助与焦虑。因此，医护人员提供心理支持至关重要。医护人员应主动倾听患者的心声，了解患者的恐惧与担忧，并传递积极的信息，帮助患者建立战胜疾病的信心。医护人员通过组织病友交流会，鼓励患者分享经验、形成支持性社交网络，让患者共同面对挑战。此外，心理咨询和辅导也是缓解患者心理压力的重要手段，有助于患者保持情绪稳定，积极配合治疗。
　　三、饮食管理：康复的基石
　　合理的饮食是患者康复的基石。多发性骨髓瘤患者往往存在营养不良和免疫功能低下的情况，因此，护理人员应给予患者高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等。肾功能不全的患者还需注意低钠、低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。此外，患者避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以减少消化道负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，护理人员应鼓励患者多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
　　四、疼痛控制：提升舒适度的关键
　　多发性骨髓瘤常伴随剧烈骨痛，严重影响患者的生活质量。因此，疼痛管理成为护理工作的重点。医护人员应准确评估患者的疼痛程度，采用多模式镇痛策略，包括药物治疗、物理疗法及心理干预等。药物治疗时，护理人员应严格遵医嘱给予适量的镇痛药物，避免随意更改或加减药物剂量。物理疗法如热敷、冷敷、按摩等也有助于缓解疼痛。此外，心理干预如放松训练、冥想等也能在一定程度上减轻患者的疼痛感知。
　　五、预防感染：降低并发症风险
　　由于免疫功能低下，多发性骨髓瘤患者易感染。预防感染成为护理工作的另一大挑战。医护人员应指导患者保持个人卫生，定期对居住环境消毒，避免接触感染源。同时，医护人员密切观察患者的体温、咳嗽等症状。一旦发现感染迹象，医护人员立即采取有效治疗措施。对于卧床不起的患者，护理人员应定时协助翻身，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。此外，由于肾功能损害的患者因代谢物积累过多，部分废物通过呼吸道排出而产生口臭，影响食欲和滋生细菌，护理人员应做好口腔护理，预防细菌和真菌感染。
　　六、康复促进：增强身体抵抗力
　　在病情允许的情况下，医护人员鼓励患者进行适当的康复锻炼。患者通过肢体活动、按摩、理疗等方式，可以促进血液循环，增强肌肉力量，提高身体抵抗力。但需注意避免剧烈运动和负重活动，以免加重病情或引发并发症。对于卧床不起的患者，护理人员应定时协助其进行被动运动，保持关节灵活性。此外，保持良好的睡眠和休息也是促进康复的重要因素。
　　七、定期复查与随访：确保治疗的连续性和有效性
　　多发性骨髓瘤是一种慢性疾病，患者需要长期治疗与随访。医护人员应指导患者定期回院复查相关指标，评估治疗效果和病情变化。通过定期复查与随访，医护人员可以为患者及时调整治疗方案，确保治疗的连续性和有效性。同时，医护人员与患者保持密切联系，及时了解其身体状况和感受，提供必要的心理支持和护理指导。
　　八、家庭护理与社会支持：构建全方位的支持体系
　　家庭护理在多发性骨髓瘤患者的康复过程中起着至关重要的作用。家属应积极参与患者的日常护理，关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和生活照顾。此外，社会支持也是不可忽视的力量。通过加入多发性骨髓瘤患者支持组织或参与相关公益活动，患者可以获得更多的信息、资源和情感支持，增强战胜疾病的信心。

　　结语
　　多发性骨髓瘤的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过病情监测、心理关怀、饮食管理、疼痛控制、预防感染、康复促进以及定期复查与随访等多方面的综合护理措施，我们可以有效提升多发性骨髓瘤患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病的挑战。　　黄雪棉 广西壮族自治区贺州市人民医院