日期:[2025年01月13日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
预防与治疗双管齐下让龋病不再来
龋病，俗称虫牙或蛀牙，是一种常见的口腔疾病。该病尽管不会直接危及生命，但带来的疼痛及牙齿损坏严重影响了患者的日常生活和饮食。龋病的形成是一个复杂的过程，涉及细菌、食物、宿主和时间等多个因素。本文将从预防和治疗两个方面详细介绍如何有效应对龋病，确保口腔健康。
一、龋病的形成与危害
龋病是一种由牙菌斑中的细菌代谢碳水化合物产生的酸，腐蚀牙齿硬组织而引起的慢性进行性疾病。这些细菌，尤其是变形链球菌、乳杆菌和放线菌，利用口腔中的糖分进行代谢，产生酸性物质，破坏牙齿表面的牙釉质，最终形成龋洞。龋病的发展通常需要较长时间，从初期的白色斑块或黄褐色斑点，逐渐发展到中期的对冷、热、甜、酸敏感，再到晚期的剧烈疼痛和牙齿破坏。
龋病不仅影响患者的咀嚼功能，还可能引发牙髓炎、根尖周炎等一系列并发症，甚至导致牙槽骨和颌骨炎症，严重影响全身健康。因此，对龋病的预防和治疗显得尤为重要。
二、预防龋病的措施
1. 良好的口腔卫生习惯
定期刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于两分钟。使用牙龈缘刷头，确保牙齿的每一个细节都能得到充分的清洁。公众最好使用含氟牙膏，让氟离子能够与牙齿表面的矿物质发生反应，增强牙齿的抗酸能力。但需注意，每次刷牙时，牙膏数量要适量，且不能将牙膏吞服。
使用牙线：单纯刷牙无法完全清除牙齿间隙的食物残渣和细菌。因此，公众进食后应养成使用牙线的习惯，有效清除牙齿间的细菌和残渣。
定期口腔检查：公众每年至少进行一次专业洁牙和全面口腔检查，以便早期发现并处理潜在问题，降低患龋风险。
2. 均衡饮食
饮食对龋病的发生有重要影响。公众应尽量避免摄入糖果、甜饮料等高糖食品，增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物的摄入量。纤维类食物需要多次咀嚼，具有擦洗清洁牙齿的作用，有助于预防龋病。此外，公众适量饮用绿茶可能对预防龋齿有益，因为茶多酚能够抑制口腔细菌的生长，减少产生蛀牙的细菌数量。
3. 特殊预防措施
窝沟封闭：对于新萌出且有深度窝沟的牙齿，医生可以使用专用材料进行封闭，以减少食物嵌塞和细菌滋生，从而降低龋齿风险。
氟化物治疗：除了含氟牙膏外，公众还可以使用含氟漱口水等氟化物产品，帮助强化牙齿表面，减少龋齿的发生。
三、龋病的治疗
1. 药物治疗
对于早期龋病，患者可采用药物治疗，如氟化钠甘油、硝酸银和氟化氨银等。这些药物能够处理龋损，终止或消除病变。但需注意，某些药物如硝酸银可能对牙齿造成染色，一般用于乳牙治疗。
2. 修复治疗
对于已形成龋洞的牙齿，患者需要进行修复治疗，以恢复牙齿的形态和功能。常用的修复方法包括：
——银汞合金充填术。传统的修复方法，适用于大面积龋损的修复。但因其颜色与牙齿不匹配，逐渐被其他材料替代。
——复合树脂充填术。目前，最常用的修复材料，颜色接近牙齿，美观性好，适用于各种龋洞的修复。
——嵌体。对于龋洞较大或需要更高强度修复的牙齿，患者可以采用嵌体进行修复，因为稳定性和耐用性更好。
3. 根管治疗
当龋病发展到一定程度，累及牙髓时，患者需要进行根管治疗。根管治疗旨在清除受损或已被感染的牙髓，并对根管进行消毒和填充，以避免再次感染。治疗完成后，通常需要对牙齿进行牙冠修复，从而恢复其外观和功能。
4. 拔牙治疗
对于龋洞极深、牙神经和牙髓已坏死且无法通过其他方法挽救的牙齿，患者可考虑拔除。拔牙后，患者可以选择种植牙齿、固定桥或活动义齿进行修复。
四、特殊人群的预防与治疗
1. 儿童与青少年
儿童和青少年是龋病的高发人群，应特别注意预防。除了上述预防措施外，家长应监督孩子的口腔卫生习惯，控制孩子的摄糖量和摄糖频率，定期带孩子进行口腔检查。对于乳牙和恒牙的早期龋损，可采用预防性树脂填充和窝沟封闭等方法进行治疗。
2. 老年人
随着年龄的增长，老年人容易出现牙龈退缩、牙根外露等问题，增加了龋病的风险。因此，老年人应更加注重口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。对于根面龋等特殊类型的龋病，应采取针对性的治疗措施。
3. 特殊体质人群
体质差、营养不良或患有糖尿病等慢性疾病的人群，对细菌的抵抗力较弱，易患龋病。这些人群应在医生的指导下，采取更为严格的预防措施和治疗方案。
五、结语
龋病虽然常见，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地控制其发生和发展。良好的口腔卫生习惯、均衡的饮食、定期的口腔检查以及必要的治疗措施，是保护牙齿健康、预防龋病的关键。让我们从现在做起，从日常小事做起，让龋病不再困扰我们的生活。
吕金璎 广西南宁市第八人民医院
一、龋病的形成与危害
龋病是一种由牙菌斑中的细菌代谢碳水化合物产生的酸，腐蚀牙齿硬组织而引起的慢性进行性疾病。这些细菌，尤其是变形链球菌、乳杆菌和放线菌，利用口腔中的糖分进行代谢，产生酸性物质，破坏牙齿表面的牙釉质，最终形成龋洞。龋病的发展通常需要较长时间，从初期的白色斑块或黄褐色斑点，逐渐发展到中期的对冷、热、甜、酸敏感，再到晚期的剧烈疼痛和牙齿破坏。
龋病不仅影响患者的咀嚼功能，还可能引发牙髓炎、根尖周炎等一系列并发症，甚至导致牙槽骨和颌骨炎症，严重影响全身健康。因此，对龋病的预防和治疗显得尤为重要。
二、预防龋病的措施
1. 良好的口腔卫生习惯
定期刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于两分钟。使用牙龈缘刷头，确保牙齿的每一个细节都能得到充分的清洁。公众最好使用含氟牙膏，让氟离子能够与牙齿表面的矿物质发生反应，增强牙齿的抗酸能力。但需注意，每次刷牙时，牙膏数量要适量，且不能将牙膏吞服。
使用牙线：单纯刷牙无法完全清除牙齿间隙的食物残渣和细菌。因此，公众进食后应养成使用牙线的习惯，有效清除牙齿间的细菌和残渣。
定期口腔检查：公众每年至少进行一次专业洁牙和全面口腔检查，以便早期发现并处理潜在问题，降低患龋风险。
2. 均衡饮食
饮食对龋病的发生有重要影响。公众应尽量避免摄入糖果、甜饮料等高糖食品，增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物的摄入量。纤维类食物需要多次咀嚼，具有擦洗清洁牙齿的作用，有助于预防龋病。此外，公众适量饮用绿茶可能对预防龋齿有益，因为茶多酚能够抑制口腔细菌的生长，减少产生蛀牙的细菌数量。
3. 特殊预防措施
窝沟封闭：对于新萌出且有深度窝沟的牙齿，医生可以使用专用材料进行封闭，以减少食物嵌塞和细菌滋生，从而降低龋齿风险。
氟化物治疗：除了含氟牙膏外，公众还可以使用含氟漱口水等氟化物产品，帮助强化牙齿表面，减少龋齿的发生。
三、龋病的治疗
1. 药物治疗
对于早期龋病，患者可采用药物治疗，如氟化钠甘油、硝酸银和氟化氨银等。这些药物能够处理龋损，终止或消除病变。但需注意，某些药物如硝酸银可能对牙齿造成染色，一般用于乳牙治疗。
2. 修复治疗
对于已形成龋洞的牙齿，患者需要进行修复治疗，以恢复牙齿的形态和功能。常用的修复方法包括：
——银汞合金充填术。传统的修复方法，适用于大面积龋损的修复。但因其颜色与牙齿不匹配，逐渐被其他材料替代。
——复合树脂充填术。目前，最常用的修复材料，颜色接近牙齿，美观性好，适用于各种龋洞的修复。
——嵌体。对于龋洞较大或需要更高强度修复的牙齿，患者可以采用嵌体进行修复，因为稳定性和耐用性更好。
3. 根管治疗
当龋病发展到一定程度，累及牙髓时，患者需要进行根管治疗。根管治疗旨在清除受损或已被感染的牙髓，并对根管进行消毒和填充，以避免再次感染。治疗完成后，通常需要对牙齿进行牙冠修复，从而恢复其外观和功能。
4. 拔牙治疗
对于龋洞极深、牙神经和牙髓已坏死且无法通过其他方法挽救的牙齿，患者可考虑拔除。拔牙后，患者可以选择种植牙齿、固定桥或活动义齿进行修复。
四、特殊人群的预防与治疗
1. 儿童与青少年
儿童和青少年是龋病的高发人群，应特别注意预防。除了上述预防措施外，家长应监督孩子的口腔卫生习惯，控制孩子的摄糖量和摄糖频率，定期带孩子进行口腔检查。对于乳牙和恒牙的早期龋损，可采用预防性树脂填充和窝沟封闭等方法进行治疗。
2. 老年人
随着年龄的增长，老年人容易出现牙龈退缩、牙根外露等问题，增加了龋病的风险。因此，老年人应更加注重口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。对于根面龋等特殊类型的龋病，应采取针对性的治疗措施。
3. 特殊体质人群
体质差、营养不良或患有糖尿病等慢性疾病的人群，对细菌的抵抗力较弱，易患龋病。这些人群应在医生的指导下，采取更为严格的预防措施和治疗方案。
五、结语
龋病虽然常见，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地控制其发生和发展。良好的口腔卫生习惯、均衡的饮食、定期的口腔检查以及必要的治疗措施，是保护牙齿健康、预防龋病的关键。让我们从现在做起，从日常小事做起，让龋病不再困扰我们的生活。
吕金璎 广西南宁市第八人民医院
