日期:[2025年01月13日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
认识、预防与应对产后抑郁
产后抑郁症（Postpartum Depression）是一种常见的心理障碍，影响着许多产妇的身心健康和家庭关系。据统计，产后抑郁症发病率在15%至30%之间，多数患者在产后4周内出现抑郁情绪。本文将详细介绍产后抑郁症的认识、预防与应对策略，帮助产妇及其家人更好地了解和应对这一挑战。
一、认识产后抑郁症
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3至6个月自行恢复，但严重的也可持续1至2年，再次妊娠则有20%至30%的复发率。
产后抑郁症的临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别，主要表现为“三低”症状：闷闷不乐、兴趣减退、精力不足。同时，产后抑郁症可能伴有焦虑紧张、失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等情况，严重者甚至出现自杀或伤婴的倾向。
1. 情绪低落：患者会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，开心不起来，可能会无缘无故地哭泣。典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻。
2. 兴趣和愉快感丧失：患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。
3. 精力疲乏：患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。
4. 焦虑：患者通常会感到焦虑、心烦，也会因此而脾气暴躁，对伴侣或婴儿缺少耐心。
5. 注意力不集中：患者往往难以集中注意力做事情，如照顾孩子、给孩子喂奶、看电视等。
6. 自我评价和自信降低：患者对自我的评价降低，失去自信，感觉什么事都做不好，处处不如他人，连照顾孩子都觉得照顾不好。
7. 自罪观念和无价值感：患者常因自己增加了家庭负担，又没有照顾好孩子而感到内疚，也常常因为其从负面的角度来看待问题，所以有什么问题都会觉得是自己的错，甚至认为自己有罪。
8. 自杀或伤婴的观念或行为：有些患者会出现伤害婴儿的强迫观念，因担心自己控制不住自己，以至伤害孩子，从而避免与孩子接触；病情严重的患者会出现自伤、自杀以及伤婴的行为。
二、预防产后抑郁症
预防产后抑郁症的发生，需要产妇及其家人共同努力，从多个方面入手。
1. 积极面对妊娠和分娩过程：了解妇女在妊娠和分娩过程中身体各方面的变化，保持放松，不要过度紧张。分娩后，产妇要保证充足的营养和睡眠休息，调整好情绪，保持良好的心理状态。
2. 正确面对孩子降临后的问题：产妇给自己适应宝宝的时间，对自己不要太苛刻，不需要要求自己马上成为“一百分妈妈”。
3. 注意清洁卫生：可以化些淡妆、喷些香水，让自己精神饱满。屋内可以放些鲜花，经常开窗通风，保持清洁整齐。
4. 适当参加体育运动：注意产后恢复，适当的运动有助于身心健康。
5. 家人的体贴和支持：夫妻间应多交流、多沟通，家人的理解和支持对产妇至关重要。
此外，产妇还可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来减轻压力和焦虑，缓解情绪。同时，也可以参加一些自己喜欢的活动或社交活动，增加社交支持和快乐感。
三、应对产后抑郁症
当产妇出现产后抑郁症的症状时，应及时寻求专业医生的帮助。产后抑郁症的治疗原则遵循抑郁症治疗的原则，主要方法是药物治疗、心理治疗和物理康复治疗。
1. 心理治疗：可以考虑认知行为疗法或正念疗法等。学会随遇而安，顺其自然，改变自己的不合理信念。同时，多进行人际的沟通和交流，多进行运动等，从而有效改善抑郁、焦虑等负面情绪。
2. 药物治疗：产后抑郁症的患者严重时会出现自杀或扩大性自杀的问题，因此一定要重视，及时服用药物干预和治疗。但要考虑药物治疗与哺乳之间的利弊，权衡选择。
3. 自我心理调整：比如每天跑步、散步，或看励志的小说或有趣的电影和电视节目，从而转移注意力，让自己的心情得以改善。也可以和好朋友聊天、出去旅游等。
4. 家庭治疗：家属需给予支持、鼓励和理解，以使病人有安全、温暖、信任的环境，从而战胜产后抑郁症。
在治疗过程中，产妇需要尽可能多休息，保证有充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照料孩子。同时，也要关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极地回应。
四、总结
产后抑郁症是一种常见的心理障碍，但通过正确的认识和预防，以及及时有效地应对，大部分患者的抑郁情况都能得到缓解。产妇及其家人应共同努力，为产妇创造一个安全、温暖、信任的环境，帮助她们顺利度过产后抑郁的发生期。
梁鼎婵 广西贺州市八步区人民医院
一、认识产后抑郁症
产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3至6个月自行恢复，但严重的也可持续1至2年，再次妊娠则有20%至30%的复发率。
产后抑郁症的临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别，主要表现为“三低”症状：闷闷不乐、兴趣减退、精力不足。同时，产后抑郁症可能伴有焦虑紧张、失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等情况，严重者甚至出现自杀或伤婴的倾向。
1. 情绪低落：患者会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，开心不起来，可能会无缘无故地哭泣。典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻。
2. 兴趣和愉快感丧失：患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。
3. 精力疲乏：患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。
4. 焦虑：患者通常会感到焦虑、心烦，也会因此而脾气暴躁，对伴侣或婴儿缺少耐心。
5. 注意力不集中：患者往往难以集中注意力做事情，如照顾孩子、给孩子喂奶、看电视等。
6. 自我评价和自信降低：患者对自我的评价降低，失去自信，感觉什么事都做不好，处处不如他人，连照顾孩子都觉得照顾不好。
7. 自罪观念和无价值感：患者常因自己增加了家庭负担，又没有照顾好孩子而感到内疚，也常常因为其从负面的角度来看待问题，所以有什么问题都会觉得是自己的错，甚至认为自己有罪。
8. 自杀或伤婴的观念或行为：有些患者会出现伤害婴儿的强迫观念，因担心自己控制不住自己，以至伤害孩子，从而避免与孩子接触；病情严重的患者会出现自伤、自杀以及伤婴的行为。
二、预防产后抑郁症
预防产后抑郁症的发生，需要产妇及其家人共同努力，从多个方面入手。
1. 积极面对妊娠和分娩过程：了解妇女在妊娠和分娩过程中身体各方面的变化，保持放松，不要过度紧张。分娩后，产妇要保证充足的营养和睡眠休息，调整好情绪，保持良好的心理状态。
2. 正确面对孩子降临后的问题：产妇给自己适应宝宝的时间，对自己不要太苛刻，不需要要求自己马上成为“一百分妈妈”。
3. 注意清洁卫生：可以化些淡妆、喷些香水，让自己精神饱满。屋内可以放些鲜花，经常开窗通风，保持清洁整齐。
4. 适当参加体育运动：注意产后恢复，适当的运动有助于身心健康。
5. 家人的体贴和支持：夫妻间应多交流、多沟通，家人的理解和支持对产妇至关重要。
此外，产妇还可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧来减轻压力和焦虑，缓解情绪。同时，也可以参加一些自己喜欢的活动或社交活动，增加社交支持和快乐感。
三、应对产后抑郁症
当产妇出现产后抑郁症的症状时，应及时寻求专业医生的帮助。产后抑郁症的治疗原则遵循抑郁症治疗的原则，主要方法是药物治疗、心理治疗和物理康复治疗。
1. 心理治疗：可以考虑认知行为疗法或正念疗法等。学会随遇而安，顺其自然，改变自己的不合理信念。同时，多进行人际的沟通和交流，多进行运动等，从而有效改善抑郁、焦虑等负面情绪。
2. 药物治疗：产后抑郁症的患者严重时会出现自杀或扩大性自杀的问题，因此一定要重视，及时服用药物干预和治疗。但要考虑药物治疗与哺乳之间的利弊，权衡选择。
3. 自我心理调整：比如每天跑步、散步，或看励志的小说或有趣的电影和电视节目，从而转移注意力，让自己的心情得以改善。也可以和好朋友聊天、出去旅游等。
4. 家庭治疗：家属需给予支持、鼓励和理解，以使病人有安全、温暖、信任的环境，从而战胜产后抑郁症。
在治疗过程中，产妇需要尽可能多休息，保证有充足的睡眠时间。配偶和家人应为其提供良好的休息环境，平时多分担家务，在夜间多帮忙照料孩子。同时，也要关注产妇的心情和需求，倾听产妇的烦恼和痛苦，用温柔、亲切的语言来积极地回应。
四、总结
产后抑郁症是一种常见的心理障碍，但通过正确的认识和预防，以及及时有效地应对，大部分患者的抑郁情况都能得到缓解。产妇及其家人应共同努力，为产妇创造一个安全、温暖、信任的环境，帮助她们顺利度过产后抑郁的发生期。
梁鼎婵 广西贺州市八步区人民医院
