日期:[2025年01月06日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
省卫健委印发《山西省冬春季流行性感冒中医药防治指导方案》（上）
发挥中医药优势做好防治工作
流行性感冒（简称流感），属于中医“时行感冒、温病”等范畴，是一种急性上呼吸道传染病，具有高度的传染性和广泛的易感性。山西省冬季气候寒冷且干燥，气温波动大，是流感等呼吸道传染病的高发地。为充分发挥中医药特色优势，进一步做好今冬明春流行性感冒中医药防治工作，近日，省卫健委组织专家研究制定了《山西省冬春季流行性感冒中医药防治指导方案》。该《方案》结合山西地域气候和近期流感病例的特点制定，供市民参考使用。
A 预防方案
01
代茶饮方
处方一：生黄芪9g、炒白术5g、防风5g、金银花5g、连翘5g、芦根5g。
服法：开水煎煮15—20分钟，代茶饮，连用5—7天。普通人群适宜。
处方二：黄芪1g、党参1g、茯苓1g、炒白术1g、陈皮1g、芦根2g、薏苡仁1g、生山楂1g、广藿香2g。
服法：开水约150毫升冲泡，2—3次，代茶饮，连用5—7天。儿童体弱者适宜。
处方三：黄芪3g、党参1g、白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g。
服法：开水约150ml冲泡，2—3次，代茶饮，连用5—7天。老年体弱者适宜。
02
香囊药方
药物：苍术12g、肉桂9g、防风9g、山柰9g、艾叶9g、佩兰6g、广藿香9g、白芷6g、木香9g、草果5g、丁香5g、贯众8g。
制法：上述饮片粉碎，过40目筛，混匀，用滤纸袋分装或棉花包裹，1份20g，装入布袋。
用法：白天佩戴胸前（近膻中穴），夜间置于枕边。建议2周更换香囊或香囊内的药袋。
03
中药汤方
处方一：成人预防方
基础方剂：生黄芪15g、炒白术15g、防风15g、芦根10g、桑叶15g、连翘10g、荆芥10g、生甘草3g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，连用3—5天。适用于老年人、平素体弱人群（成人）。
处方二：儿童预防方
基础方剂：金银花6g、连翘6g、薄荷6g（后下）、炒白术6g、陈皮6g、芦根9g、薏苡仁6g、炒神曲3g、广藿香2g、炙甘草3g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，连用3—5天。适用于平素体弱人群（儿童）。
04
饮食调护
饮食宜清淡有营养，易于消化。
多饮温水，保持充足的水分摄入。
避免食用寒凉、辛辣、油腻、刺激性食物。
05
起居调护
加强营养，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持空气流通，做好居住和学校环境的清洁和消毒，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼、鼻或口。
注意季节气候冷暖的变化，随时增减衣服；避免受凉及过度疲劳。
流感期间，少去公共场所，避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。如需外出，保持社交距离，正确佩戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。
出现流感样症状应注意休息及隔离。
06
心理调护
中医强调“精神内守，病安从来”“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，气郁化热，产生毒热之邪，而招致外感。应相信科学，克服恐惧心理，保持平和的心态，提高抵抗疾病能力。
B 成人中医治疗方案
01 辨证施治
病症 症状 治法 方药 组成 加减
风寒袭表
恶 寒 ，发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。
疏风散 寒荆防败毒散加减
荆芥15g、防风15g、柴胡10g、炒苦杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、羌活10g、独活10g、白芷12g、川芎10g、炙甘草6g。水煎服，一日一剂，早晚温服。
脾虚乏力者，可加人参10g。
邪犯少阳
发热恶寒，交替发作，一侧或两侧耳下腮部疼痛，咽干、口苦，或伴头痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉弦。
和解少阳 小柴胡汤加减
柴胡10g、黄芩10g、清半夏10g、党参10g、甘草6g、生姜3g、大枣5g、连翘15g、蝉衣10g、葛根15g。
口渴者，去清半夏，加天花粉 30g；若不渴，外有微热者，去党参，加桂枝10g。
风热袭表
恶寒轻，发热重，头痛，有汗，流浊涕，咳痰黄稠，口渴，舌苔薄黄为主要症状。
疏风散热 银翘散加减
金银花 25g、连 翘15g、薄荷10g（后下）、荆芥10g、淡豆豉10g、牛蒡子10g、桔梗12g、淡竹叶10g、芦根30g、马鞭草15g、柴胡12g、葛根15g、甘草6g。
便秘者，加大黄6g、炒苦杏仁10g。
湿热侵袭
发热，身体沉重，咽痛，咳嗽，痰黏稠，食欲减退，腹泻，大便黏稠不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
清利湿热 三仁汤加减
炒苦杏仁10g、滑石18g（包煎）、白通草6g、白蔻仁15g（后下）、竹叶12g、厚朴10g、生薏苡仁18g、清半夏9g、马鞭草12g、虎杖12g、甘草6g。
痰盛者，加 葶 苈 子30g、桑白皮30g。
热毒袭肺
发热、咳嗽频剧、痰黏稠或黄或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。
清肺解毒 清瘟败毒饮合麻杏石甘汤加减
生石膏30g（先煎）、黄芩12g、黄连3g、牡丹皮30g、炙麻黄9g、炒苦杏仁10g、桔梗12g、前胡12g、白前12g、金银花30g、浙贝12g、生甘草6g。
烦躁不宁者，加钩藤15g、白芍20g。
气营两燔
咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安，甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。
清气凉营 清营汤加减
水牛角24g（先煎）、玄参12g、生地15g、淡竹叶12g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、黄连9g、赤芍9g、丹皮12g、瓜蒌18g、生大黄5g（后下）、生甘草6g。
昏迷痰多者，加石菖蒲12g、胆南星10g；高热伴神昏抽搐者，可加用紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等。
02 中医外治
刮痧疗法：刮拭行于双上肢的肺经、大肠经，其中对肺的尺泽穴、鱼际穴，大肠经的曲池穴、合谷穴进行重点刮拭。对颈部的风府穴至大椎穴之间区域进行刮痧，其中对大椎穴进行重点刮拭，尽量出痧。
拔罐疗法：取风门、肺俞、膏肓俞或肺部有湿啰音处，闪火法操作，1日或隔日1次，3—5分钟/次，根据患者年龄及拔罐时皮肤反应确定留罐时间，每周1—2次，可有效促进肺部啰音的吸收，缩短发热时间、缓解咳喘症状。
放血疗法：火盛者，取耳尖穴，局部消毒后三棱针点刺出血；高热者，取十宣穴，局部消毒后三棱针浅刺放血。 记者 高慧娟 丁婷婷
A 预防方案
01
代茶饮方
处方一：生黄芪9g、炒白术5g、防风5g、金银花5g、连翘5g、芦根5g。
服法：开水煎煮15—20分钟，代茶饮，连用5—7天。普通人群适宜。
处方二：黄芪1g、党参1g、茯苓1g、炒白术1g、陈皮1g、芦根2g、薏苡仁1g、生山楂1g、广藿香2g。
服法：开水约150毫升冲泡，2—3次，代茶饮，连用5—7天。儿童体弱者适宜。
处方三：黄芪3g、党参1g、白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g。
服法：开水约150ml冲泡，2—3次，代茶饮，连用5—7天。老年体弱者适宜。
02
香囊药方
药物：苍术12g、肉桂9g、防风9g、山柰9g、艾叶9g、佩兰6g、广藿香9g、白芷6g、木香9g、草果5g、丁香5g、贯众8g。
制法：上述饮片粉碎，过40目筛，混匀，用滤纸袋分装或棉花包裹，1份20g，装入布袋。
用法：白天佩戴胸前（近膻中穴），夜间置于枕边。建议2周更换香囊或香囊内的药袋。
03
中药汤方
处方一：成人预防方
基础方剂：生黄芪15g、炒白术15g、防风15g、芦根10g、桑叶15g、连翘10g、荆芥10g、生甘草3g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，连用3—5天。适用于老年人、平素体弱人群（成人）。
处方二：儿童预防方
基础方剂：金银花6g、连翘6g、薄荷6g（后下）、炒白术6g、陈皮6g、芦根9g、薏苡仁6g、炒神曲3g、广藿香2g、炙甘草3g。
煎服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，连用3—5天。适用于平素体弱人群（儿童）。
04
饮食调护
饮食宜清淡有营养，易于消化。
多饮温水，保持充足的水分摄入。
避免食用寒凉、辛辣、油腻、刺激性食物。
05
起居调护
加强营养，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持空气流通，做好居住和学校环境的清洁和消毒，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼、鼻或口。
注意季节气候冷暖的变化，随时增减衣服；避免受凉及过度疲劳。
流感期间，少去公共场所，避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。如需外出，保持社交距离，正确佩戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。
出现流感样症状应注意休息及隔离。
06
心理调护
中医强调“精神内守，病安从来”“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，气郁化热，产生毒热之邪，而招致外感。应相信科学，克服恐惧心理，保持平和的心态，提高抵抗疾病能力。
B 成人中医治疗方案
01 辨证施治
病症 症状 治法 方药 组成 加减
风寒袭表
恶 寒 ，发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。
疏风散 寒荆防败毒散加减
荆芥15g、防风15g、柴胡10g、炒苦杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、羌活10g、独活10g、白芷12g、川芎10g、炙甘草6g。水煎服，一日一剂，早晚温服。
脾虚乏力者，可加人参10g。
邪犯少阳
发热恶寒，交替发作，一侧或两侧耳下腮部疼痛，咽干、口苦，或伴头痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉弦。
和解少阳 小柴胡汤加减
柴胡10g、黄芩10g、清半夏10g、党参10g、甘草6g、生姜3g、大枣5g、连翘15g、蝉衣10g、葛根15g。
口渴者，去清半夏，加天花粉 30g；若不渴，外有微热者，去党参，加桂枝10g。
风热袭表
恶寒轻，发热重，头痛，有汗，流浊涕，咳痰黄稠，口渴，舌苔薄黄为主要症状。
疏风散热 银翘散加减
金银花 25g、连 翘15g、薄荷10g（后下）、荆芥10g、淡豆豉10g、牛蒡子10g、桔梗12g、淡竹叶10g、芦根30g、马鞭草15g、柴胡12g、葛根15g、甘草6g。
便秘者，加大黄6g、炒苦杏仁10g。
湿热侵袭
发热，身体沉重，咽痛，咳嗽，痰黏稠，食欲减退，腹泻，大便黏稠不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
清利湿热 三仁汤加减
炒苦杏仁10g、滑石18g（包煎）、白通草6g、白蔻仁15g（后下）、竹叶12g、厚朴10g、生薏苡仁18g、清半夏9g、马鞭草12g、虎杖12g、甘草6g。
痰盛者，加 葶 苈 子30g、桑白皮30g。
热毒袭肺
发热、咳嗽频剧、痰黏稠或黄或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。
清肺解毒 清瘟败毒饮合麻杏石甘汤加减
生石膏30g（先煎）、黄芩12g、黄连3g、牡丹皮30g、炙麻黄9g、炒苦杏仁10g、桔梗12g、前胡12g、白前12g、金银花30g、浙贝12g、生甘草6g。
烦躁不宁者，加钩藤15g、白芍20g。
气营两燔
咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安，甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。
清气凉营 清营汤加减
水牛角24g（先煎）、玄参12g、生地15g、淡竹叶12g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、黄连9g、赤芍9g、丹皮12g、瓜蒌18g、生大黄5g（后下）、生甘草6g。
昏迷痰多者，加石菖蒲12g、胆南星10g；高热伴神昏抽搐者，可加用紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等。
02 中医外治
刮痧疗法：刮拭行于双上肢的肺经、大肠经，其中对肺的尺泽穴、鱼际穴，大肠经的曲池穴、合谷穴进行重点刮拭。对颈部的风府穴至大椎穴之间区域进行刮痧，其中对大椎穴进行重点刮拭，尽量出痧。
拔罐疗法：取风门、肺俞、膏肓俞或肺部有湿啰音处，闪火法操作，1日或隔日1次，3—5分钟/次，根据患者年龄及拔罐时皮肤反应确定留罐时间，每周1—2次，可有效促进肺部啰音的吸收，缩短发热时间、缓解咳喘症状。
放血疗法：火盛者，取耳尖穴，局部消毒后三棱针点刺出血；高热者，取十宣穴，局部消毒后三棱针浅刺放血。 记者 高慧娟 丁婷婷
