乳腺超声——“红颜杀手”通缉令

　　在临床工作中，我们经常会遇到不同年龄段的女性咨询“医生，我最近胸痛，百度建议做乳腺超声检查。这是什么检查？需要憋尿吗？”“医生，体检报告里说我有多发结节，BI-RADS2类结节，是不太好吗？”“医生，超声报告说左乳有一个BI-RADS4A类结节，这是什么意思呢？”与她们一样，很多女性也会有上述疑惑。当今，生活节奏快、工作压力大、饮食不健康、作息不规律，很容易诱发乳腺方面的疾病。乳腺癌是女性健康最大的威胁，并被称为“粉红杀手”。若女性朋友想要揪出这个“杀手”，乳腺超声检查必不可少。我希望今天的科普内容能解开大家的疑惑。

　　什么是乳腺超声检查？
　　乳腺超声检查是无创、可重复且无辐射的乳腺筛查方法，可以清晰显示有无乳腺结节，结节大小、边界、形态、回声以及血流情况，并据此判断结节是否存在恶性风险。
　　什么情况下需要做乳腺超声？
　　1.触摸到乳腺肿块，发现乳腺皮肤异常、乳头溢液、乳头内陷，以及有明显疼痛感时。
　　2.高危人群（如乳腺癌家族史、自身患有其他乳腺疾病）。
　　3.40岁以上的无症状女性常规检查。
　　做乳腺超声检查需要做哪些准备呢？
　　超声检查其实不需要特殊准备、无需空腹、憋尿等，但建议您检查当天：
　　1.穿着宽松、方便穿脱的上衣及内衣。
　　2.检查时，积极配合医生，胳膊上举，充分暴露双侧乳房和腋窝。
　　3.有乳头溢液的患者，检查前应避免挤压乳头。
　　乳腺超声报告怎么看？
　　超声报告主要由“超声描述”和“超声诊断”两部分组成。超声描述部分对结节位置、大小、边界、形态、血供等多方面进行细致描述。在超声诊断部分，医生会根据描述部分内容给出乳腺结节的BI-RADS分类。
　　乳腺报告里BI-RADS分类是什么意思？
　　BI-RADS是Breast　Imaging　Reporting　and　Data　System　的英文缩写，中文全称是乳腺影响报告和数据系统，由美国放射学会（ACR）于1992年提出并用于乳腺病灶的恶性风险性评估，BI-RADS分类有0—6类，简单说这个数字越大，表示恶性可能性越高。
　　BI-RADS　0类表示评估不完全
　　BI-RADS　1类表示超声检查未发现异常，常规体检即可。
　　BI-RADS　2类表示有良性病变存在，一般建议患者每半年至一年随访一次。
　　BI-RADS　3类表示结节为良性可能，恶性风险≤2%，建议3—6个月。
　　随访一次，2—3年随访无变化者将为2类。
　　BI-RADS　4类表示结节可能恶性，根据程度不同又可以分为4A、4B、4C类3个亚型，它们对应的，恶性风险分别为3%—10%，10%—50%，50%—95%，这类结节建议穿刺活检明确诊断。
　　BI-RADS　5类表示结节为高度提示恶性可能，恶性风险≥95%，需要进行活检或手术治疗。
　　BI-RADS　6类表示结节已由活检证实为恶性。
　　当自觉乳房不适或自查异常时，女性朋友应积极进行乳腺超声检查，必要时结合钼靶等其他影像检查。即使确诊乳腺癌，女性朋友也不要盲目悲观，应选择正规的医疗机构，根据医生治疗方案积极治疗。 刘金萍 河北省高碑店市医院