输血有哪些适应证？

　　输血作为一种重要的医疗手段，已经拥有悠久的历史，并在多种疾病和紧急情况下发挥着关键作用。本文将详细介绍输血的适应证，帮助大众更好地了解这一医疗过程。
　　1.急性大量失血
　　急性大量失血是输血最常见的适应证之一。这种情况通常发生在意外事件（如车祸、工伤）或手术过程中。当失血量达到一定程度（如500毫升到800毫升），患者可能会出现血压下降、器官灌注不足等严重症状，甚至危及生命。此时，医护人员迅速为患者输注红细胞悬液或全血可以迅速补充体内血量，维持有效循环，保证器官组织的氧供需平衡，从而避免患者多器官功能衰竭和死亡的发生。
　　2.严重贫血
　　严重贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量严重低于正常范围的一种病理状态。这会导致组织器官供氧不足，出现乏力、头晕、心悸等症状。对于严重贫血患者，特别是在症状明显且口服药物无法有效改善的情况下，输血可以迅速提高血液中的红细胞数量和血红蛋白含量，改善组织器官的氧供需平衡，缓解相关症状，提高患者的生活质量。
　　3.手术大出血
　　在某些外科手术过程中，患者可能会发生严重的出血，从而威胁患者的生命安全。例如，腹腔手术、心脏手术等高风险手术过程中，若出现大出血症状，患者可能会逐渐失去意识。此时，医护人员为患者迅速输注血液和血液制品可以有效止血，维持血容量和循环稳定，保障手术顺利进行。
　　4.凝血功能障碍
　　凝血功能障碍可能由于遗传性联合凝血因子缺乏症、血友病、抗凝药物使用或其他疾病导致的凝血机制紊乱。这种情况下，患者会出现出血倾向，甚至自发性出血。输注新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物可以有效补充缺失的凝血因子，纠正凝血功能障碍，防止或控制出血。
　　5.严重感染
　　在严重感染的情况下，由于炎症反应、微循环障碍、出血倾向等因素，患者可能会出现严重的失血和凝血功能障碍。此时，输血可以迅速补充失血量，改善组织器官的氧供需平衡。同时，输注新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物可以纠正凝血功能障碍，帮助患者度过危险期。此外，输血还可以提供抗体，增强患者抗感染的能力。
　　注意事项
　　虽然输血在多种情况下具有显著的疗效，但也要注意其禁忌证和潜在风险。在决定输血前，医生需要仔细评估患者的病情和输血的风险，确保输血的安全和有效。同时，患者也需要到正规医院就诊治疗，并配合医生进行全面的检查。
　　输血作为一种重要的医疗手段，在多种疾病和紧急情况下发挥着不可替代的作用。了解输血的适应证和注意事项，有助于我们更好地理解和应对相关医疗问题。
李双 河北省沧州市人民医院