我省启动实施省内异地住院DRG付费

　　本报讯 （记者 田勇） 12月24日，中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室组织召开“推动高质量发展深化全方位转型”系列主题第三十七场新闻发布会，省医疗保障局副局长、新闻发言人李栋军介绍情况，该局学习弘扬三明医改经验，锐意改革进取，主动担当作为，狠抓工作落实，推动各项医保改革取得积极成效，持续提升人民群众获得感。
　　落实全民参保计划，主动适应新业态发展，全面落实持居住证参保政策，全省基本医保参保人数达到3154.78万。积极推进居民医保省级统筹，统一全省居民医保待遇保障和经办服务标准，为参保居民提供更加公平便捷的医保服务。完善住院保障政策，职工医保、居民医保住院政策范围内平均报销比例达到80%、70%左右。完善门诊保障机制，全面实施门诊统筹和“两病”门诊用药保障，统一全省门诊慢特病病种和准入（退出）标准，积极稳妥推进职工门诊共济保障改革，将常见病、多发病纳入医保保障范围。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，强化基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助兜底三重制度保障，农村低收入人口住院政策范围内报销比例达到80%以上。
　　全面执行国家统一的医保药品目录，抓好国家谈判药品落地，“双通道”药品数量达到252种。不断深化医保支付方式改革，加快推进以按疾病诊断相关分组付费（DRG）、按病种分值付费（DIP）为主体的支付方式改革。全省12个统筹地区423所二级及以上等级医疗机构全部启动DRG或DIP实际付费，统筹地区和医疗机构覆盖率达到100%，病种覆盖率达到94%，医保基金支出占比93%，提前完成国家要求的目标任务。同时，启动实施省内异地住院DRG付费，是全国6个启动省份之一。通过改革，参保患者住院次均费用明显下降，平均住院日有所缩短，有效提升了基金使用效率。
　　常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，通过落实国家集采结果、参加省际联盟、开展省级及市级集采，推动药品耗材价格回归合理水平，我省落地执行的药品数量达1116种，医用耗材达112种，居全国前列。中选产品价格平均降幅50%以上。深入推进医疗服务项目价格改革，完善医疗服务项目动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构，调整了医疗机构门诊诊察费，调整规范了“B超、CT、核磁、病理”等检查项目价格。累计规范医疗服务项目价格719项、新增148项。
　　推进跨省就医直接结算，从跨市到跨省，从住院到门诊，从基本医保到大病保险全部实现“一单制”直接结算。异地就医规范为线上自助备案，跨省直接结算率达87%。网上办事大厅已服务参保单位12.8万家，个人网上办事大厅办理业务63.1万笔。