心肌梗死：早期识别和正确处理的关键

　　心肌梗死，又称心梗，是一种严重的心脏急症，发病迅速且后果严重。公众了解心肌梗死的早期症状并正确处理，对于挽救患者生命至关重要。以下是关于心肌梗死的早期识别和正确处理方法的详细解析。

　　一、心肌梗死的定义与病因
　　心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌严重缺氧而出现的一种心血管急症。冠状动脉内的斑块不稳定，发生破裂或血栓形成，导致冠状动脉完全阻塞，进而引发心肌缺血、坏死。
　　二、心肌梗死的早期症状
　　1.　胸痛：患者突发、剧烈的胸痛，可持续数分钟至数小时，程度轻重不一。疼痛部位通常位于胸骨后、心前区，可向左肩、手臂、颈部、背部等部位放射。
　　2.　胃肠道症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死患者。
　　3.　气促与呼吸困难：心肌梗死导致心脏功能下降，患者可能出现气促、呼吸困难等症状。
　　4.　晕厥：严重的心律失常或心脏功能不全可导致晕厥。
　　5.　不典型症状：疼痛程度较轻，仅为胸闷、压迫感；女性患者可能出现恶心、呕吐、背部疼痛等症状；老年人可能症状不明显，仅表现为乏力、食欲缺乏等。
　　三、心肌梗死的正确处理
　　1.　拨打120：怀疑心肌梗死时，患者应立即拨打120急救电话，通过急救车将患者紧急护送到就近且有救治条件的“胸痛中心”。从发病至开通梗死血管，如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。
　　2.　冷静等待急救车：在急救医师的电话指导下，患者开展简单的自救措施，保持安静，避免精神过度紧张；保持平卧或静坐姿势，减少活动；保持空气流通，解开衣领缓解呼吸困难的症状；切忌自行盲目服药，切忌步行或自驾车去医院。
　　3.　药物处理：如果家中有硝酸甘油或速效救心丸，家属在急救医师指导下，给患者舌下含服，以缓解心肌缺血症状。
　　4.　早期再灌注治疗：到达医院后，医护人员尽早进行溶栓治疗或安放支架，进行冠状动脉的搭桥手术，以尽快恢复心肌血液供应。
　　四、预防与注意事项
　　1.　生活习惯调整：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态。
　　2.　定期体检：定期进行心电图、血脂、血糖等检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
　　3.　高危人群注意：中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者、长期吸烟饮酒者、有家族心脏病史者等应特别关注自身心脏健康。
　　心肌梗死是一种严重的危及生命的心血管急症，通过了解其定义、病因、早期症状及正确处理方法，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，为生命保驾护航。

　　孙兰芬 内蒙古土默特左旗人民医院