骨折术后疼痛的护理方法

　　骨折是一种常见的外伤，常常需要通过手术进行治疗。然而，手术后的疼痛是一个需要重点关注的问题。合理的疼痛护理措施不仅可以提高患者的舒适度，还能促进骨折的愈合。本文将详细介绍骨折术后疼痛的护理方法。
　　一、合理摆放骨折肢体位置
　　手术后，护理人员应根据手术的具体情况，将患侧肢体放置在保护位、休息位或功能位。对于下肢骨折，术后一般可以将患肢置于抬高位，通常高于心脏30cm，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛感。移动患者时，护理人员的动作要缓慢轻柔，避免牵拉痛。
　　二、心理疏导与情绪管理
　　疼痛不仅是生理上的反应，还伴随着强烈的心理情感。骨折术后，患者往往会有紧张和焦虑的情绪，这会增加疼痛感。因此，护理人员需要对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪。通过良好的沟通和服务，建立患者与医护人员之间的信任关系，消除焦虑和恐惧，增强患者战胜疼痛的自信心。
　　三、局部冰敷与热敷
　　骨折术后早期，护理人员可以给予局部冰敷，以降低神经末梢的敏感度，减轻疼痛感。冰敷通过刺激皮肤冷感受器，使血管收缩，减少充血和肿胀，进一步缓解肌肉痉挛。冰敷时间一般为每次20—30分钟，每2—3小时1次。在骨折中后期，可以通过热敷的方式促进血液循环，达到止痛效果，促进骨折恢复。
　　四、合理使用止痛药物
　　疼痛严重时，需要合理使用止痛药物。根据疼痛的程度，可以选择阶梯治疗的方式。首选非甾体抗炎类止痛药物，如布洛芬等；若效果不佳，可以选择弱阿片类药物，如可待因；最后，才选择强阿片类药物，如吗啡。止痛药物应按时使用，而不是按需使用，以提高患者的疼痛阈值，减轻术后疼痛。同时，术前2—3天可以预先给予口服非甾体抗炎药物，减轻术后疼痛。
　　五、多模式镇痛
　　多模式镇痛是通过联合应用不同镇痛药物、PCA泵技术、局部麻醉药等方法，解决不同时期的疼痛病理生理机制，达到最佳治疗效果，并降低单一药物的副作用。这种方法可以有效缓解术后疼痛，减少镇痛药物的使用量，预防各种术后并发症。
　　六、早期功能锻炼
　　早期的关节屈伸等活动有助于改善肿痛，促进骨折恢复。在疼痛可耐受的情况下，引导患者进行功能锻炼，优化局部血液循环，减轻疼痛程度，提高关节功能和骨折愈合速度。锻炼时应结合患者的实际情况，进行个体化指导。
　　七、注意异常原因与并发症
　　在护理过程中，要注意可能引起疼痛的异常原因，如出血、肿胀、固定太紧压迫血管和神经、骨折固定不牢固等。同时，要防止骨折术后引起疼痛的疾病，如血栓栓塞等。定期进行疼痛评估，检查疼痛缓解或加重的情况。
　　通过以上护理措施，可以有效缓解骨折术后的疼痛，促进患者的康复。护理人员在护理过程中，应关注患者的疼痛情况，提供科学、全面的护理服务。
赵丽 河北省廊坊市固安县中医院