日期:[2024年11月25日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
脑卒中康复专业护理与自我努力并驾齐驱
脑卒中，又称“脑血管意外”（Cerebralvas-cular Accident，CVA），是由于各种原因所引起的脑血管堵塞或破裂，致使血管结构和（或）功能异常的综合征，以突然发生的局灶性神经功能破损为主要特征，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。它不仅会突然改变患者的日常生活，还会对其身心健康造成长远影响。然而，通过有效的专业护理和坚持不懈的自我努力，脑卒中患者的生活质量可以显著提高，甚至部分功能可以得到恢复。本文将详细探讨脑卒中康复中的专业护理和自我努力的重要性及其具体实践方法。
一、专业护理在脑卒中康复中的重要性
专业护理是脑卒中康复过程中的基石，通过科学的方法和全面的支持帮助患者逐步恢复身体机能。脑卒中患者的康复护理包括以下几个方面：
1. 日常护理。患者在急性期后需要保持良好的饮食习惯，食用低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃水果和蔬菜，避免烟酒。这有助于控制血压和血脂，增强免疫力。同时，确保充足的水分摄入，防止便秘和尿路感染。保持适当的体重，避免过度肥胖增加心血管负担，这对预防复发至关重要。
2. 并发症预防：脑卒中患者容易出现多种并发症，如压力性损伤、肺炎和尿路感染。为预防这些并发症，护理人员应定期为患者翻身，保持皮肤干燥清洁，使用防压力性损伤床垫。护理人员每天要为患者检查皮肤，特别是骨突出部位。护理人员定期进行呼吸训练和拍背，以防止肺炎的发生，这些练习可以增加肺活量，促进痰液排出。同时，护理人员注意患者的排尿情况，必要时进行导尿并注意尿路感染的预防，确保尿道口的清洁，以减少感染的风险。
3. 心理护理：由于疾病的突发性和严重性，患者常常会产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属应给予患者更多的关爱和支持，鼓励患者积极面对疾病。必要时，患者可以寻求心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗，使用适当的心理干预方法，如认知行为疗法，以帮助患者建立积极的心态，增强康复的信心。
4. 个性化康复计划：患者应在专业康复医生的指导下制定个性化的康复计划，根据患者的具体情况和恢复进度调整训练内容。常见的运动康复方法包括肢体被动运动、主动运动、平衡训练和步态训练。患者应逐步增加运动量和强度，避免过度疲劳，确保运动过程安全有效。
5. 言语和日常生活训练：脑卒中患者常常伴有言语障碍和日常生活能力下降。言语康复应尽早开始，在专业言语治疗师的指导下进行，以改善患者的言语能力和交流质量。日常生活训练旨在帮助患者恢复基本的生活自理能力，提升其生活质量和独立性。患者应进行穿衣、洗漱、进食等日常活动的训练，逐步恢复独立生活的能力。
二、自我努力在脑卒中康复中的关键作用
尽管专业护理在脑卒中康复中起着至关重要的作用，但患者的自我努力同样不可或缺。自我努力包括积极参与康复训练、保持良好的生活习惯以及积极的心态。
1. 积极参与康复训练：患者应严格按照康复计划进行训练，无论是物理治疗、作业治疗还是言语治疗，都需要患者的积极参与和配合。通过持续的康复训练，患者的肢体功能、言语能力和生活自理能力都可以得到显著提高。
2. 保持良好的生活习惯：除了专业的饮食指导外，患者还应注意保持良好的生活习惯。合理安排作息时间，保证充足的睡眠；避免过度劳累，保持适度的体力活动；戒除不良嗜好，如吸烟和饮酒。这些都有助于患者的身体康复和心理调适。
3. 积极的心态：积极的心态是康复过程中的重要动力。患者应保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，恢复健康。在康复过程中遇到困难和挫折时，要学会调整心态，寻求家人、朋友和专业人士的支持和鼓励。
4. 家庭和社会的支持：家庭和社会的支持对于患者的康复至关重要。家属应给予患者更多的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。同时，社会也应加强对脑卒中患者的关注和支持，为他们提供更多的康复资源和机会。
三、科学技术的应用助力脑卒中康复
随着科技的进步，越来越多的科学技术被应用于脑卒中康复中，为患者提供了更多的康复手段和方法。
1. 近红外脑功能成像技术（fNIRS）：fNIRS是一种无创光学成像方法，通过检测大脑表层氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度变化，反映大脑代谢情况。这项技术可以用于评估患者的康复潜力、识别需要额外关注的个案，并评估其认知功能。在康复过程中，fNIRS还可以实时监测患者的大脑活动情况，为康复计划的制定和调整提供科学依据。
2. 康复机器人：康复机器人是一种结合了机械、电子、计算机和康复医学技术的先进设备。它可以根据患者的具体情况和康复需求，提供个性化的康复训练方案。通过康复机器人的训练，患者可以更安全、更有效地进行康复训练，提高康复效果。
3. 远程康复：随着互联网技术的发展，远程康复成为可能。患者可以在家中通过视频连线与康复师进行沟通和交流，接受专业的康复指导和训练。这种康复方式不仅方便患者，还可以减轻医疗资源的压力。
四、总结
脑卒中康复是一个综合且持续的过程，需要科学的方法和全方位的支持。有效的专业护理和坚持不懈的自我努力是脑卒中患者康复的关键。通过合理的饮食、科学的康复训练、积极的心态以及家庭和社会的支持，患者可以显著提高生活质量，重获健康与希望。同时，科学技术的应用也为脑卒中康复提供了新的手段和方法，为患者提供了更多的选择和机会。让我们携手努力，共同为脑卒中患者的康复贡献力量！
吴玉凤 庄明燕（通讯作者）同济大学附属上海第四人民医院
一、专业护理在脑卒中康复中的重要性
专业护理是脑卒中康复过程中的基石，通过科学的方法和全面的支持帮助患者逐步恢复身体机能。脑卒中患者的康复护理包括以下几个方面：
1. 日常护理。患者在急性期后需要保持良好的饮食习惯，食用低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃水果和蔬菜，避免烟酒。这有助于控制血压和血脂，增强免疫力。同时，确保充足的水分摄入，防止便秘和尿路感染。保持适当的体重，避免过度肥胖增加心血管负担，这对预防复发至关重要。
2. 并发症预防：脑卒中患者容易出现多种并发症，如压力性损伤、肺炎和尿路感染。为预防这些并发症，护理人员应定期为患者翻身，保持皮肤干燥清洁，使用防压力性损伤床垫。护理人员每天要为患者检查皮肤，特别是骨突出部位。护理人员定期进行呼吸训练和拍背，以防止肺炎的发生，这些练习可以增加肺活量，促进痰液排出。同时，护理人员注意患者的排尿情况，必要时进行导尿并注意尿路感染的预防，确保尿道口的清洁，以减少感染的风险。
3. 心理护理：由于疾病的突发性和严重性，患者常常会产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属应给予患者更多的关爱和支持，鼓励患者积极面对疾病。必要时，患者可以寻求心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗，使用适当的心理干预方法，如认知行为疗法，以帮助患者建立积极的心态，增强康复的信心。
4. 个性化康复计划：患者应在专业康复医生的指导下制定个性化的康复计划，根据患者的具体情况和恢复进度调整训练内容。常见的运动康复方法包括肢体被动运动、主动运动、平衡训练和步态训练。患者应逐步增加运动量和强度，避免过度疲劳，确保运动过程安全有效。
5. 言语和日常生活训练：脑卒中患者常常伴有言语障碍和日常生活能力下降。言语康复应尽早开始，在专业言语治疗师的指导下进行，以改善患者的言语能力和交流质量。日常生活训练旨在帮助患者恢复基本的生活自理能力，提升其生活质量和独立性。患者应进行穿衣、洗漱、进食等日常活动的训练，逐步恢复独立生活的能力。
二、自我努力在脑卒中康复中的关键作用
尽管专业护理在脑卒中康复中起着至关重要的作用，但患者的自我努力同样不可或缺。自我努力包括积极参与康复训练、保持良好的生活习惯以及积极的心态。
1. 积极参与康复训练：患者应严格按照康复计划进行训练，无论是物理治疗、作业治疗还是言语治疗，都需要患者的积极参与和配合。通过持续的康复训练，患者的肢体功能、言语能力和生活自理能力都可以得到显著提高。
2. 保持良好的生活习惯：除了专业的饮食指导外，患者还应注意保持良好的生活习惯。合理安排作息时间，保证充足的睡眠；避免过度劳累，保持适度的体力活动；戒除不良嗜好，如吸烟和饮酒。这些都有助于患者的身体康复和心理调适。
3. 积极的心态：积极的心态是康复过程中的重要动力。患者应保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，恢复健康。在康复过程中遇到困难和挫折时，要学会调整心态，寻求家人、朋友和专业人士的支持和鼓励。
4. 家庭和社会的支持：家庭和社会的支持对于患者的康复至关重要。家属应给予患者更多的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。同时，社会也应加强对脑卒中患者的关注和支持，为他们提供更多的康复资源和机会。
三、科学技术的应用助力脑卒中康复
随着科技的进步，越来越多的科学技术被应用于脑卒中康复中，为患者提供了更多的康复手段和方法。
1. 近红外脑功能成像技术（fNIRS）：fNIRS是一种无创光学成像方法，通过检测大脑表层氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度变化，反映大脑代谢情况。这项技术可以用于评估患者的康复潜力、识别需要额外关注的个案，并评估其认知功能。在康复过程中，fNIRS还可以实时监测患者的大脑活动情况，为康复计划的制定和调整提供科学依据。
2. 康复机器人：康复机器人是一种结合了机械、电子、计算机和康复医学技术的先进设备。它可以根据患者的具体情况和康复需求，提供个性化的康复训练方案。通过康复机器人的训练，患者可以更安全、更有效地进行康复训练，提高康复效果。
3. 远程康复：随着互联网技术的发展，远程康复成为可能。患者可以在家中通过视频连线与康复师进行沟通和交流，接受专业的康复指导和训练。这种康复方式不仅方便患者，还可以减轻医疗资源的压力。
四、总结
脑卒中康复是一个综合且持续的过程，需要科学的方法和全方位的支持。有效的专业护理和坚持不懈的自我努力是脑卒中患者康复的关键。通过合理的饮食、科学的康复训练、积极的心态以及家庭和社会的支持，患者可以显著提高生活质量，重获健康与希望。同时，科学技术的应用也为脑卒中康复提供了新的手段和方法，为患者提供了更多的选择和机会。让我们携手努力，共同为脑卒中患者的康复贡献力量！
吴玉凤 庄明燕（通讯作者）同济大学附属上海第四人民医院
