烧伤皮肤愈合后的护理别掉以轻心

　　烧伤主要是热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜，甚至深部组织的损害。

　　1.烧伤的处理方法
　　对于轻度烧伤，患者应立即使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗，或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中，直到创面疼痛明显缓解为止。冲洗或浸泡结束后，患者要检查创面的情况，可局部涂抹烧伤外用药膏，然后前往医院的烧伤科做进一步治疗。若烧伤比较严重，患者要及时接受手术治疗，先让医生彻底清除创面坏死组织、异物和污染物，然后再用生理盐水清洗伤口。必要时，医护人员会缝合裂口，这样做更有利于防止有害物质吸收或者进入皮肤深层。根据伤口情况，患者选择适当敷料包扎已清洁且无活动性出血的浅表或深部烧伤，保护伤口不受外界刺激，促进愈合并减少感染风险。遵医嘱口服或静脉注射特定抗生素预防或治疗由细菌引起的并发症。必要时，患者需要静脉滴注能量合剂，进行葡萄糖溶液补充体液，防止出现酸碱平衡失调，根据烧伤面积补液。
　　2.烧伤皮肤愈合后的护理
　　轻度烧伤通常需要1-2周恢复；重度烧伤可能需要数月至数年才能恢复，具体时间取决于烧伤的深度、面积以及患者的整体健康状况。因此，烧伤皮肤愈合后，患者一定要重视护理。（1）保护创面
　　烧伤皮肤刚愈合时比较薄、娇嫩，不加以保护容易再次损伤，再次损伤后愈合就会更加困难。湿润环境更适合细菌繁殖，从而增加感染风险。皮肤愈合后，烧伤患者要注意保护，保证局部清洁和干燥，可适当使用抗菌洗液或者清洁剂进行清洁，但在任何情况下都应避免用力擦拭受伤部位。患者避免让新皮肤受到紫外线伤害，最好不要直接暴露在阳光下，可以选择穿长袖、长裤或者戴帽子、口罩等保护皮肤，减少紫外线的照射。患者平时最好穿着宽松舒适的纯棉质地服饰，可遵医嘱涂抹药膏保护皮肤，避免衣服摩擦引起不适。（2）物理治疗
　　物理疗法有助于改善血液循环、缓解水肿，低强度激光、离子导入等非侵入性技术可在术后或严重后阶段辅助减轻肿胀与促进恢复。硅胶贴片、外用糖皮质激素、积雪苷、洋葱提取物等非手术手段可以抑制纤维组织过度增生，抗瘢痕治疗在减少或淡化已形成的瘢痕方面有显著效果。康复后期，医生可以联合使用脉冲染料激光或光子或者二氧化碳点阵激光为患者治疗，从而有效修复瘢痕，促使皮肤恢复正常的颜色、弹性。（3）压力治疗
　　处于急性期或慢性期中的浅度烧伤创面，医生应积极开展压力治疗，可以使用弹力绷带加压或定制支具提供均匀支撑力量来限制组织扩张。烧伤创口已经完全愈合，患者可以开始穿压力衣、使用弹力绷带等进行抗瘢痕治疗，注意适当的调整压力，避免过松过紧影响抗瘢痕效果。（4）心理支持
　　皮肤烧伤后患者的外貌会发生变化，尤其是面容部分或其他皮肤损伤非常严重，愈合后也会留下明显瘢痕，这会让患者感到非常痛苦，甚至因为无法接受现实而做出不理智行为。治疗期间，医护人员一定要重视心理护理，这是让患者重返社会的关键。医护人员应结合患者的个体情况实施针对性的干预措施。（5）生活管理
　　烫伤后，患者恢复期间需要充足的营养支持：蛋白质有助于伤口的修复和组织的再生；维生素C、维生素E和锌可提高机体的抗氧化能力，促进胶原蛋白的合成，加速伤口愈合。烧伤患者饮食会存在比较困难的情况，有时痂皮挛缩会导致张口困难，医护人员可能要给患者插胃管，通过胃管摄入营养液，能够自主进食后可以采取少吃多餐的原则，合理补充人体所需的营养物质。烫伤后患者应尽量避免摄入过多的辛辣、刺激和颜色重的食物，否则可能会增加新皮肤色素沉着和瘢痕形成的风险，都不利于皮肤的修复和再生。（6）功能锻炼
　　烧伤患者瘢痕增生后会因为疼痛或者活动障碍不愿意进行锻炼，后期会出现关节固定、患肢或者关节功能障碍，严重影响患者生活自理能力和工作能力。伤口愈合后，患者要积极开展功能锻炼，可在康复师指导下进行肌力训练和关节活动练习，这对提高肢体活动能力及恢复正常生活非常重要，尤其是要重视手部四肢的部位康复训练，积极开展功能锻炼可以避免遗留畸形。烧伤皮肤愈合后还需要一段时间才能恢复，在此期间也别掉以轻心，否则可能会留下多种后遗症，注意预防皮肤干燥、瘢痕痛痒和瘢痕增生等问题，烧伤患者一定要重视护理！ 钟丽 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院