日期:[2024年11月25日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
手术室护理中的核查与确认制度
在医疗领域，手术室作为外科治疗的核心场所，安全性直接关系到患者的生命健康。手术室护理中的核查与确认制度，作为保障患者安全的重要防线，如同一道隐形的盾牌，默默守护着每一位进入手术室的患者。本文将深入探讨这一制度的重要性、实施细节及其对患者安全的深远影响。
一、手术室护理中核查与确认制度的重要性
手术安全，先要确保“正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位、正确的手术方式”。这四个基本要求构成了手术安全的核心，而核查与确认制度正是保障这些要求得以实现的基石。通严格的核查与确认流程，可以有效降低手术差错的发生概率，提高医疗质量，保障患者安全。
二、核查与确认制度的实施细节
1. 患者身份与信息的核查
在患者进入手术室前，手术室护士、麻醉医生、手术医生会反复核对患者的姓名、年龄、住院号、手术名称、麻醉方式、手术部位等信息。这一过程不仅限于口头询问，还会结合患者的腕带、病历资料等多种方式进行确认，确保患者身份和手术信息的准确无误。
2. 手术部位的标识与核查
为了避免手术部位错误，医护人员会在患者的手术部位做好明确的标识。这些标识通常采用记号笔或专用的手术标记笔进行标注，且标识位置需统一、清晰，避免使用粘贴的纱布等易脱落的物品作为标识。在手术开始前，医护人员会再次核对手术部位的标识，确保手术部位准确无误。
3. 术前准备与核查
手术前，医护人员会对患者的术前准备情况进行全面核查。这包括患者的术前检查、用药情况、皮肤准备、病历资料、影像资料以及术中特殊用药等。管床护士会根据医嘱详细核对这些信息，并在术前一日与夜班护士进行床旁交接，确保术前准备工作的万无一失。
4. 麻醉与手术前的核查
在麻醉开始前，手术医生、麻醉医生和手术室护士会进行第一次核查。他们通过询问患者、核对腕带、手术标识等方式，共同确认患者的身份、手术方式、手术部位等信息。此外，他们还会对患者的皮肤完整性、过敏史、抗菌药物皮试结果等进行再次确认，确保麻醉过程的安全。
手术开始前，他们会进行第二次核查。这次核查，他们除了再次确认患者的身份、手术名称、手术部位外，还要求麻醉师和手术医生共同关注手术风险，确保手术方案的合理性和安全性。同时，手术室护士会确认手术物品的准备情况，确保手术顺利进行。
5. 手术结束后的核查
手术结束后，患者离开手术室前会进行最后一次核查。手术医生、麻醉医生和手术室护士会共同确认患者的身份信息、实际手术方式、术中用药、输血情况、手术用物清点、手术标本确认以及患者皮肤、动静脉通路、引流管等情况。这次核查是对整个手术过程的全面回顾和总结，确保患者安全离开手术室。
三、核查与确认制度对患者安全的深远影响
1. 降低手术差错率
严格的核查与确认制度，可以显著降低手术差错的发生概率。无论是患者身份的错误、手术部位的混淆还是手术方式的偏差，都能在这一制度下得到有效避免。这不仅提高了医疗质量，也保障了患者的生命安全。
2. 提升医护人员责任感
核查与确认制度的实施，增强了医护人员的责任感和使命感。他们知道每一个细节都关系到患者的生命安全，因此在工作中会更加严谨、细致。责任感的提升，有助于形成良好的医疗氛围和文化。
3. 增强患者信任度
患者进入手术室时往往感到紧张和不安。而核查与确认制度的实施，让患者感受到医护人员对手术安全的重视和关注。这种关注和重视可以增强患者的信任度，使他们更加放心地接受手术治疗。
4. 促进医疗质量的持续改进
核查与确认制度不仅是一个保障手术安全的手段，也是一个促进医疗质量持续改进的契机。通过每一次的核查与确认，医护人员可以发现存在的问题和不足，并及时进行整改和改进。这种持续改进的机制有助于提升医疗服务的整体水平。
四、结语
手术室护理中的核查与确认制度，是保障患者安全的重要隐形盾牌。它通过严格的核查流程、明确的责任分工和全面的细节关注，确保了手术过程中的每一个环节都准确无误。这一制度的实施不仅提高了医疗质量、降低了手术差错率，还增强了医护人员的责任感、提升了患者的信任度，并促进了医疗质量的持续改进。在未来的医疗工作中，我们应该继续坚持和完善这一制度，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。 李春黎 广西钦州市第一人民医院
一、手术室护理中核查与确认制度的重要性
手术安全，先要确保“正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位、正确的手术方式”。这四个基本要求构成了手术安全的核心，而核查与确认制度正是保障这些要求得以实现的基石。通严格的核查与确认流程，可以有效降低手术差错的发生概率，提高医疗质量，保障患者安全。
二、核查与确认制度的实施细节
1. 患者身份与信息的核查
在患者进入手术室前，手术室护士、麻醉医生、手术医生会反复核对患者的姓名、年龄、住院号、手术名称、麻醉方式、手术部位等信息。这一过程不仅限于口头询问，还会结合患者的腕带、病历资料等多种方式进行确认，确保患者身份和手术信息的准确无误。
2. 手术部位的标识与核查
为了避免手术部位错误，医护人员会在患者的手术部位做好明确的标识。这些标识通常采用记号笔或专用的手术标记笔进行标注，且标识位置需统一、清晰，避免使用粘贴的纱布等易脱落的物品作为标识。在手术开始前，医护人员会再次核对手术部位的标识，确保手术部位准确无误。
3. 术前准备与核查
手术前，医护人员会对患者的术前准备情况进行全面核查。这包括患者的术前检查、用药情况、皮肤准备、病历资料、影像资料以及术中特殊用药等。管床护士会根据医嘱详细核对这些信息，并在术前一日与夜班护士进行床旁交接，确保术前准备工作的万无一失。
4. 麻醉与手术前的核查
在麻醉开始前，手术医生、麻醉医生和手术室护士会进行第一次核查。他们通过询问患者、核对腕带、手术标识等方式，共同确认患者的身份、手术方式、手术部位等信息。此外，他们还会对患者的皮肤完整性、过敏史、抗菌药物皮试结果等进行再次确认，确保麻醉过程的安全。
手术开始前，他们会进行第二次核查。这次核查，他们除了再次确认患者的身份、手术名称、手术部位外，还要求麻醉师和手术医生共同关注手术风险，确保手术方案的合理性和安全性。同时，手术室护士会确认手术物品的准备情况，确保手术顺利进行。
5. 手术结束后的核查
手术结束后，患者离开手术室前会进行最后一次核查。手术医生、麻醉医生和手术室护士会共同确认患者的身份信息、实际手术方式、术中用药、输血情况、手术用物清点、手术标本确认以及患者皮肤、动静脉通路、引流管等情况。这次核查是对整个手术过程的全面回顾和总结，确保患者安全离开手术室。
三、核查与确认制度对患者安全的深远影响
1. 降低手术差错率
严格的核查与确认制度，可以显著降低手术差错的发生概率。无论是患者身份的错误、手术部位的混淆还是手术方式的偏差，都能在这一制度下得到有效避免。这不仅提高了医疗质量，也保障了患者的生命安全。
2. 提升医护人员责任感
核查与确认制度的实施，增强了医护人员的责任感和使命感。他们知道每一个细节都关系到患者的生命安全，因此在工作中会更加严谨、细致。责任感的提升，有助于形成良好的医疗氛围和文化。
3. 增强患者信任度
患者进入手术室时往往感到紧张和不安。而核查与确认制度的实施，让患者感受到医护人员对手术安全的重视和关注。这种关注和重视可以增强患者的信任度，使他们更加放心地接受手术治疗。
4. 促进医疗质量的持续改进
核查与确认制度不仅是一个保障手术安全的手段，也是一个促进医疗质量持续改进的契机。通过每一次的核查与确认，医护人员可以发现存在的问题和不足，并及时进行整改和改进。这种持续改进的机制有助于提升医疗服务的整体水平。
四、结语
手术室护理中的核查与确认制度，是保障患者安全的重要隐形盾牌。它通过严格的核查流程、明确的责任分工和全面的细节关注，确保了手术过程中的每一个环节都准确无误。这一制度的实施不仅提高了医疗质量、降低了手术差错率，还增强了医护人员的责任感、提升了患者的信任度，并促进了医疗质量的持续改进。在未来的医疗工作中，我们应该继续坚持和完善这一制度，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。 李春黎 广西钦州市第一人民医院
