日期:[2024年11月22日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B22]
紧急！高危心肌梗死血小板极低
中西医“双剑合壁”老人重获新生
近日，在中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）心血管病中心心病三科，80 多岁的汪大娘在中西医“双剑合壁”治疗下重获新生。
国庆期间，汪大娘因胸痛大汗被明确诊断为“急性非ST 段抬高型心肌梗死、心力衰竭、心功能IV 级”。急性非ST 段抬高型心肌梗死患者的死亡率达20—30%，而汪大娘还合并心力衰竭，死亡率更是上升至50% 以上。更为棘手的是，汪大娘的血小板只有8×109/L，出血风险严重大于缺血风险，使得冠脉介入治疗无法进行。
经过近 20 天的输注血小板、抗栓等治疗后，汪大娘病情仍未见明显好转，患者及家属选择转入中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）心病三科进行治疗。
接诊后，医生立即认真分析患者病情，并结合患者症状及舌象脉象进行辨证施治。在对病情进行深入研判后，提出了“益气补血、活血化瘀、通络止痛”的中医治疗思路，给予“八珍汤”加减，方子加入“仙鹤草”起到收敛止血、升高血小板功效。同时，通过贴敷“内关、足三里、肾俞穴”穴位起到健脾温中、扶正祛邪的功效，进一步促进心肌梗死后心肌功能的恢复。
在中西医结合的治疗下，汪大娘的病情逐渐出现了转机。血小板逐渐升高，胸痛症状也逐渐缓解，心衰症状得以纠正。病情稳定后，治疗团队抓准时机，立即联系介入导管室负责人胡国勋进行会诊。
胡国勋带领介入团队，以精湛的医术和高度的责任感，为汪大娘进行了冠脉造影检查。手术全程仅17 分钟，为患者前降支血管置入一枚支架。
术后，随着治疗的推进，汪大娘的病情一天比一天好转，食欲大增，心情也变好了，血小板稳定在了50—60×109/L，心肌梗死、心衰症状明显缓解，胸腔积液也消失了，恢复了往日状态。
非ST 段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型，因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄堵塞，引起心肌供血不足，与ST 段抬高型不同，心电图无典型ST 段抬高表现，但威胁大，死亡率高。
该病的症状主要包括胸痛，表现为压榨性、闷痛或紧缩感，放射至心前区、肩背部等，持续时间长且休息或含服硝酸甘油不能缓解；呼吸困难，可能导致心力衰竭，出现气短、喘息，甚至不能平卧；大汗淋漓、恶心、头晕等。
在生活中，市民要合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重；控制危险因素，控制高血压、糖尿病、高血脂等。不仅如此，还要调节心理，避免过度紧张、焦虑；定期进行体检，包括心电图、心脏超声等检查，重视有家族史及相关危险因素人群。
记者 高慧娟 通讯员 闫彬
国庆期间，汪大娘因胸痛大汗被明确诊断为“急性非ST 段抬高型心肌梗死、心力衰竭、心功能IV 级”。急性非ST 段抬高型心肌梗死患者的死亡率达20—30%，而汪大娘还合并心力衰竭，死亡率更是上升至50% 以上。更为棘手的是，汪大娘的血小板只有8×109/L，出血风险严重大于缺血风险，使得冠脉介入治疗无法进行。
经过近 20 天的输注血小板、抗栓等治疗后，汪大娘病情仍未见明显好转，患者及家属选择转入中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）心病三科进行治疗。
接诊后，医生立即认真分析患者病情，并结合患者症状及舌象脉象进行辨证施治。在对病情进行深入研判后，提出了“益气补血、活血化瘀、通络止痛”的中医治疗思路，给予“八珍汤”加减，方子加入“仙鹤草”起到收敛止血、升高血小板功效。同时，通过贴敷“内关、足三里、肾俞穴”穴位起到健脾温中、扶正祛邪的功效，进一步促进心肌梗死后心肌功能的恢复。
在中西医结合的治疗下，汪大娘的病情逐渐出现了转机。血小板逐渐升高，胸痛症状也逐渐缓解，心衰症状得以纠正。病情稳定后，治疗团队抓准时机，立即联系介入导管室负责人胡国勋进行会诊。
胡国勋带领介入团队，以精湛的医术和高度的责任感，为汪大娘进行了冠脉造影检查。手术全程仅17 分钟，为患者前降支血管置入一枚支架。
术后，随着治疗的推进，汪大娘的病情一天比一天好转，食欲大增，心情也变好了，血小板稳定在了50—60×109/L，心肌梗死、心衰症状明显缓解，胸腔积液也消失了，恢复了往日状态。
非ST 段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型，因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄堵塞，引起心肌供血不足，与ST 段抬高型不同，心电图无典型ST 段抬高表现，但威胁大，死亡率高。
该病的症状主要包括胸痛，表现为压榨性、闷痛或紧缩感，放射至心前区、肩背部等，持续时间长且休息或含服硝酸甘油不能缓解；呼吸困难，可能导致心力衰竭，出现气短、喘息，甚至不能平卧；大汗淋漓、恶心、头晕等。
在生活中，市民要合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重；控制危险因素，控制高血压、糖尿病、高血脂等。不仅如此，还要调节心理，避免过度紧张、焦虑；定期进行体检，包括心电图、心脏超声等检查，重视有家族史及相关危险因素人群。
记者 高慧娟 通讯员 闫彬
