日期:[2024年11月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
脊柱骨折怎么办？为受伤椎体“注水泥”
在医学领域，随着技术的不断进步，许多曾经棘手的问题如今已有了更为高效、安全的解决方案。其中，脊柱骨折的治疗便是一个显著的例子。特别是针对老年骨质疏松性脊柱骨折，医生采用微创技术“注入骨水泥”的方法，不仅能在极短时间内缓解患者疼痛，还能让患者迅速恢复生活自理能力，真正实现了“当天治愈”的医学奇迹。本文将深入探讨这一技术的原理、优势、适应证、操作过程及术后注意事项，以期为广大读者提供全面而科学的医学知识。
一、脊柱骨折的概述
脊柱骨折是指脊柱骨质的完整性和连续性遭到破坏，常由外伤、骨质疏松等因素引起。对于老年患者而言，骨质疏松是导致脊柱骨折的主要原因之一。随着年龄的增长，骨骼中的钙质流失加速，骨密度降低，骨骼变得脆弱易碎，轻微的外伤（如跌倒、弯腰提物等）就可能引发脊柱骨折。
二、传统治疗方法的局限
在传统的治疗方法中，医生对于脊柱骨折，尤其是老年骨质疏松性脊柱骨折，多采用卧床休息、佩戴支具等保守治疗。然而，这些方法往往存在恢复时间长、并发症多、生活质量下降等弊端。老年患者长期卧床不仅容易导致肌肉萎缩、关节僵硬，还可能引发肺炎、血栓、压疮、尿路感染等严重并发症，对生命健康构成威胁。
三、“注水泥”技术的诞生与原理
为了解决上述问题，医学界引入了经皮穿刺椎体成形术（PVP）这一微创治疗技术。该技术是通过向骨折的椎体内注入一种名为“骨水泥”的材料，达到强化椎体、缓解疼痛、恢复脊柱稳定性的目的。所谓“骨水泥”，主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），因其凝固后的外观和性状类似建筑用的白水泥而得名。
四、“注水泥”技术的操作步骤
1. 术前评估：医生会对患者进行全面的身体检查，评估患者是否适合进行PVP手术，这包括了解患者的年龄、基础疾病、骨折情况等。
2. 麻醉准备：手术通常在局部麻醉下进行，以确保患者在手术过程中保持清醒，减少并发症的发生。
3. 穿刺定位：在高清晰度的影像设备引导下，医生用细针经皮肤穿刺进入骨折的椎体。这一步骤要求极高的精确度，以确保针尖准确到达病变部位。
4. 注入骨水泥：在实时透视下，医生将骨水泥缓慢注入病变椎体。随着骨水泥的注入，骨折的椎体得到加固，疼痛也随之缓解。
5. 术后观察：手术完成后，患者需留院观察一段时间，以确保无不良反应发生。同时，医生还会指导患者进行适当的康复训练，以促进恢复。
五、“注水泥”技术的优势
1. 创伤小：PVP手术只需在患者背部做一条约3毫米的小切口，大大减少了手术创伤和出血量。
2. 恢复快：手术后，患者通常能在短时间内感受到疼痛的明显缓解，甚至可以在腰围的保护下当天下地行走。这，大幅缩短了康复周期，减少了卧床时间，降低了并发症的风险。
3. 安全性高：PVP手术技术成熟，操作简便，且并发症发生率较低。高龄、合并多种基础疾病的老年患者，只要经评估确认合格，也可安全接受手术。
4. 效果显著：PVP手术能够有效缓解疼痛，提高患者的生活质量。据统计，术后疼痛缓解率可达70%～95%。
六、适应证与禁忌证
适应证：老年骨质疏松性脊柱骨折、轻微外伤引起的脊柱骨折、椎体高度压缩较严重，影响脊柱稳定性者。
禁忌证：合并严重心肺功能不全者、凝血功能障碍者、局部感染或皮肤破损者。
七、术后注意事项
1. 观察生命体征：术后医护人员需密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，确保无异常情况发生。
2. 加强营养支持：护理人员提供清淡、易消化的食物，让患者适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进患者机体功能恢复。
3. 康复训练：患者在医生指导下进行康复训练，包括呼吸训练、关节活动度训练等。几个星期后，患者可逐渐增加腰背肌和腹肌的训练强度。
4. 定期复查：术后，患者需定期复查，了解骨折愈合情况及有无并发症发生。如有异常情况，患者应及时就医处理。
5. 抗骨质疏松治疗：由于PVP手术不能改善骨质疏松本身，患者术后需继续接受正规的抗骨质疏松治疗，包括补充钙剂、维生素D以及必要的药物治疗等。
八、结语
经皮穿刺椎体成形术（PVP）作为一种微创治疗技术，在脊柱骨折的治疗中展现出了巨大的优势。它不仅创伤小、恢复快、安全性高，还能显著缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。随着人口老龄化问题的日益严峻，PVP手术将在未来发挥更加重要的作用，为更多老年患者带来福音。
韦振飞 广西钦州市第一人民医院
一、脊柱骨折的概述
脊柱骨折是指脊柱骨质的完整性和连续性遭到破坏，常由外伤、骨质疏松等因素引起。对于老年患者而言，骨质疏松是导致脊柱骨折的主要原因之一。随着年龄的增长，骨骼中的钙质流失加速，骨密度降低，骨骼变得脆弱易碎，轻微的外伤（如跌倒、弯腰提物等）就可能引发脊柱骨折。
二、传统治疗方法的局限
在传统的治疗方法中，医生对于脊柱骨折，尤其是老年骨质疏松性脊柱骨折，多采用卧床休息、佩戴支具等保守治疗。然而，这些方法往往存在恢复时间长、并发症多、生活质量下降等弊端。老年患者长期卧床不仅容易导致肌肉萎缩、关节僵硬，还可能引发肺炎、血栓、压疮、尿路感染等严重并发症，对生命健康构成威胁。
三、“注水泥”技术的诞生与原理
为了解决上述问题，医学界引入了经皮穿刺椎体成形术（PVP）这一微创治疗技术。该技术是通过向骨折的椎体内注入一种名为“骨水泥”的材料，达到强化椎体、缓解疼痛、恢复脊柱稳定性的目的。所谓“骨水泥”，主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），因其凝固后的外观和性状类似建筑用的白水泥而得名。
四、“注水泥”技术的操作步骤
1. 术前评估：医生会对患者进行全面的身体检查，评估患者是否适合进行PVP手术，这包括了解患者的年龄、基础疾病、骨折情况等。
2. 麻醉准备：手术通常在局部麻醉下进行，以确保患者在手术过程中保持清醒，减少并发症的发生。
3. 穿刺定位：在高清晰度的影像设备引导下，医生用细针经皮肤穿刺进入骨折的椎体。这一步骤要求极高的精确度，以确保针尖准确到达病变部位。
4. 注入骨水泥：在实时透视下，医生将骨水泥缓慢注入病变椎体。随着骨水泥的注入，骨折的椎体得到加固，疼痛也随之缓解。
5. 术后观察：手术完成后，患者需留院观察一段时间，以确保无不良反应发生。同时，医生还会指导患者进行适当的康复训练，以促进恢复。
五、“注水泥”技术的优势
1. 创伤小：PVP手术只需在患者背部做一条约3毫米的小切口，大大减少了手术创伤和出血量。
2. 恢复快：手术后，患者通常能在短时间内感受到疼痛的明显缓解，甚至可以在腰围的保护下当天下地行走。这，大幅缩短了康复周期，减少了卧床时间，降低了并发症的风险。
3. 安全性高：PVP手术技术成熟，操作简便，且并发症发生率较低。高龄、合并多种基础疾病的老年患者，只要经评估确认合格，也可安全接受手术。
4. 效果显著：PVP手术能够有效缓解疼痛，提高患者的生活质量。据统计，术后疼痛缓解率可达70%～95%。
六、适应证与禁忌证
适应证：老年骨质疏松性脊柱骨折、轻微外伤引起的脊柱骨折、椎体高度压缩较严重，影响脊柱稳定性者。
禁忌证：合并严重心肺功能不全者、凝血功能障碍者、局部感染或皮肤破损者。
七、术后注意事项
1. 观察生命体征：术后医护人员需密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，确保无异常情况发生。
2. 加强营养支持：护理人员提供清淡、易消化的食物，让患者适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进患者机体功能恢复。
3. 康复训练：患者在医生指导下进行康复训练，包括呼吸训练、关节活动度训练等。几个星期后，患者可逐渐增加腰背肌和腹肌的训练强度。
4. 定期复查：术后，患者需定期复查，了解骨折愈合情况及有无并发症发生。如有异常情况，患者应及时就医处理。
5. 抗骨质疏松治疗：由于PVP手术不能改善骨质疏松本身，患者术后需继续接受正规的抗骨质疏松治疗，包括补充钙剂、维生素D以及必要的药物治疗等。
八、结语
经皮穿刺椎体成形术（PVP）作为一种微创治疗技术，在脊柱骨折的治疗中展现出了巨大的优势。它不仅创伤小、恢复快、安全性高，还能显著缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。随着人口老龄化问题的日益严峻，PVP手术将在未来发挥更加重要的作用，为更多老年患者带来福音。
韦振飞 广西钦州市第一人民医院
