脑梗死康复：从“瘫”到“走”的奇迹

　　脑梗死，又称脑梗塞，是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，主要是由于脑部血管堵塞，导致血液供应中断，进而引发脑组织缺血、缺氧甚至坏死。患者常出现头晕、肢体活动障碍、语言不清甚至晕厥等症状，给生活带来极大困扰。然而，通过科学的治疗和精心的康复，许多脑梗死患者能够实现从“瘫”到“走”的奇迹，重新融入社会，享受生活的美好。

　　一、脑梗死的紧急救治
　　脑梗死的救治关键在于“时间”。在脑梗死发生的超早期（即发病4.5小时以内），溶栓治疗是首选方案。溶栓治疗通过药物（如尿激酶、链激酶）溶解血栓，恢复脑部缺血组织的血流供应，减少脑细胞或脑组织的坏死，防止病情恶化。
　　二、脑梗死康复治疗的重要性
　　脑梗死后的康复治疗是患者恢复功能、提高生活质量的关键环节。康复治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等多个方面。
　　1.　药物治疗
　　药物治疗在脑梗死康复中起着基础作用。患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），以稀释血液，促进血液循环，降低脑梗复发率。同时，医生根据患者的具体情况，还可能使用调脂稳斑药物、改善循环药物等。
　　2.　物理治疗
　　物理治疗是脑梗死康复的重要手段之一。按摩、针灸、理疗等方法，可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，改善患者的肢体功能。在龚大爷的康复过程中，家属和医护人员经常为他按摩偏瘫肢体和关节松动训练，有效避免了肌肉萎缩和关节僵硬。
　　3.　康复训练
　　康复训练是脑梗死患者恢复功能、提高生活自理能力的核心环节。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化方案，包括主动运动、被动运动、平衡训练、步态训练等多个方面。龚大爷在康复过程中，经过两周的系统训练，从最初的左侧肢体完全不能动弹，到最终能够下地正常行走，充分展示了康复训练的神奇效果。
　　三、脑梗死康复的具体方法
　　1.　主动运动
　　主动运动是脑梗死患者康复的基础。在康复初期，患者可能无法完成复杂的动作，但可以通过简单的肌肉收缩减轻水肿，为后续的康复训练打下基础。随着病情的好转，患者可以逐渐增加主动运动的难度和强度，如进行坐起、站立、行走等训练。
　　2.　床上训练
　　床上训练是脑梗死患者从卧床到站立、行走的过渡阶段。床上训练包括翻身、坐起、坐姿平衡等三级训练，以及髋、膝、肩、踝等关节的解痉训练和双或单腿桥接训练。这些训练有助于患者恢复肌肉力量和关节灵活性，为站立和行走打下坚实基础。
　　3.　站立和行走训练
　　站立和行走训练是脑梗死患者康复的重要目标。患者具备了一定的肌肉力量和平衡能力，就可以开始进行站立和行走训练。训练过程中，患者可以使用助行器、拐杖等辅助工具，逐步增加训练难度和强度。通过反复训练，患者能够逐渐恢复正常的行走能力。
　　4.　语言和吞咽训练
　　脑梗死患者还可能出现语言功能障碍和吞咽功能障碍。针对这些后遗症，患者可以进行相应的语言和吞咽训练。语言训练包括发音训练、口语表达训练等；吞咽训练则包括吞咽动作练习、食物选择等。这些训练有助于患者恢复正常的语言和吞咽功能，提高生活质量。
　　四、脑梗死康复的注意事项
　　1.　遵循专业指导
　　脑梗死康复是一个复杂的过程，患者需要在专业医生的指导下进行。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，遵循专业指导进行康复训练。
　　2.　保持良好心态
　　脑梗死患者往往面临巨大的心理压力和情绪波动。良好的心态有助于患者更好地配合治疗，促进康复进程。家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
　　3.　注意饮食和营养
　　饮食和营养对脑梗死患者的康复至关重要。患者应保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，摄入足量的维生素和矿物质。同时，患者应禁烟禁酒，避免不良生活习惯对康复造成不利影响。
　　4.　定期复诊和评估
　　脑梗死患者需要定期复诊和评估康复效果。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案和康复训练计划，确保患者得到最佳的治疗效果。
　　五、结语
　　脑梗死虽然是一种严重的脑血管疾病，但通过科学的治疗和精心的康复，患者完全有可能实现从“瘫”到“走”的奇迹。广大脑梗死患者和家属应树立信心，积极配合治疗，早日恢复健康，享受生活的美好。 李晓莉 广西贵港市人民医院