日期:[2024年11月04日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
不能忽视的乳腺检查——乳腺钼靶
乳腺钼靶，全称为乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是现代医学中用于诊断乳腺疾病的首选，也是最简便、最可靠的无创性检测手段。这一检查方法以高分辨率、良好的重复性和低痛苦等特点，在乳腺疾病的早期发现和诊断中发挥重要作用。本文将从乳腺钼靶的定义、检查过程、优势、局限性以及如何进行定期检查等方面，为您详细解析这一重要的检查手段。
一、乳腺钼靶的定义与检查过程
乳腺钼靶X线摄影检查，是利用低剂量的X射线穿透乳腺组织，形成乳腺影像的一种检查方法。该检查通过乳腺钼靶X线机完成，通常每侧乳腺需要进行两个体位的摄片：一是正位，将乳腺上下压迫；二是斜位，将乳腺从内上往外下压迫。在拍摄过程中，检查设备会对乳腺进行一定的挤压，但时间短暂，疼痛程度因人而异，一般都能接受。
二、乳腺钼靶的优势
1. 高分辨率与敏感性：乳腺钼靶X线检查能够清晰显示乳腺各层组织，对乳腺内的钙化非常敏感，能够发现2mm以下的钙化灶。钙化被认为是很多早期乳腺癌的重要征象。因此，乳腺钼靶能发现那些直到2年后临床才可触到的肿块病变，从而实现对乳腺癌的早期诊断。
2. 简便易行：乳腺钼靶检查操作简单，价格相对便宜，且不受年龄、体形的限制，已成为常规的检查手段。
3. 全面性与直观性：乳腺钼靶能够全面、直观地反映出整个乳房的大体解剖结构，并可以观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，对彩超和核磁无法鉴别的钙化病变可以进行准确辨别。
4. 早期诊断与提高生存率：大量的临床研究证实，定期的乳腺钼靶筛查能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗，显著降低乳腺癌患者的死亡率。
三、乳腺钼靶的局限性
尽管乳腺钼靶X线检查在乳腺疾病的诊断中具有诸多优势，但在某些方面仍存在一定的局限性。
1. 假阴性问题：即使在最佳的摄影和诊断条件下，仍有5%到15%的乳腺癌可能因乳腺组织致密、乳腺手术后或成形术后等原因而呈现假阴性。
2. 良恶性鉴别诊断问题：乳腺钼靶在鉴别乳腺良恶性病变时，存在一定的局限性。在美国，依据X线筛查而建议活检的妇女中，只有25%到29%确诊为乳腺癌，阳性预期值较低。
3. 辐射性问题：乳腺钼靶X线检查具有一定的射线辐射性，虽然辐射剂量较低，但对于孕妇和备孕的女性，仍需谨慎考虑。
四、如何进行乳腺钼靶定期检查？
1. 检查频率：对于筛查性乳腺钼靶检查，45岁以上的女性最好每年进行一次。有乳腺癌家族史、其他肿瘤史并接受过胸部放射治疗等高风险女性，应每年接受一次检查。25岁以下女性一般不推荐进行乳腺X线检查，但25-35岁临床可疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论良、恶性病变的女性，均可进行乳腺X线检查。
2. 检查前准备：检查前，女性朋友不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品或外用的药液，以免干扰X线的吸收，影响图像质量。女性朋友应在检查前穿便于穿脱的衣服，拍片时需将所有上身衣物脱掉。有过隆胸手术的患者要告诉医务人员相关情况。
3. 检查最佳时间：因乳腺组织随月经周期的变化而发生变化，女性朋友应在月经后1周左右进行检查，这是因为此时乳腺组织处于退化复原期，结构显示相对清楚，有利于诊断。对绝经后妇女而言，检查时间无特殊要求。
4. 结合其他检查手段：虽然乳腺钼靶在钙化灶的检测上具有显著优势，但容易遗漏小肿块。因此，乳腺钼靶与超声或MRI结合，可以进一步提高乳腺疾病的诊断准确性。
五、结语
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，但早期筛查和治疗的普及使得乳腺癌的死亡率在逐步下降。乳腺钼靶X线检查以无创、简便、高分辨率和早期发现病变的优势，成为乳腺疾病诊断的首选方法。然而，我们也应认识到其存在的局限性，并在检查过程中结合其他手段，以提高诊断的准确性。
对于广大女性而言，定期进行乳腺钼靶检查，是保护乳房健康、预防乳腺癌的重要措施。通过科学的检查方法和定期的筛查，我们可以尽早发现乳腺病变，实现早诊断、早治疗，从而延长生命，提高生活质量。让我们携手关注乳房健康，将健康掌握在自己手中。
林雪玲 广西贵港市平南县人民医院
一、乳腺钼靶的定义与检查过程
乳腺钼靶X线摄影检查，是利用低剂量的X射线穿透乳腺组织，形成乳腺影像的一种检查方法。该检查通过乳腺钼靶X线机完成，通常每侧乳腺需要进行两个体位的摄片：一是正位，将乳腺上下压迫；二是斜位，将乳腺从内上往外下压迫。在拍摄过程中，检查设备会对乳腺进行一定的挤压，但时间短暂，疼痛程度因人而异，一般都能接受。
二、乳腺钼靶的优势
1. 高分辨率与敏感性：乳腺钼靶X线检查能够清晰显示乳腺各层组织，对乳腺内的钙化非常敏感，能够发现2mm以下的钙化灶。钙化被认为是很多早期乳腺癌的重要征象。因此，乳腺钼靶能发现那些直到2年后临床才可触到的肿块病变，从而实现对乳腺癌的早期诊断。
2. 简便易行：乳腺钼靶检查操作简单，价格相对便宜，且不受年龄、体形的限制，已成为常规的检查手段。
3. 全面性与直观性：乳腺钼靶能够全面、直观地反映出整个乳房的大体解剖结构，并可以观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，对彩超和核磁无法鉴别的钙化病变可以进行准确辨别。
4. 早期诊断与提高生存率：大量的临床研究证实，定期的乳腺钼靶筛查能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗，显著降低乳腺癌患者的死亡率。
三、乳腺钼靶的局限性
尽管乳腺钼靶X线检查在乳腺疾病的诊断中具有诸多优势，但在某些方面仍存在一定的局限性。
1. 假阴性问题：即使在最佳的摄影和诊断条件下，仍有5%到15%的乳腺癌可能因乳腺组织致密、乳腺手术后或成形术后等原因而呈现假阴性。
2. 良恶性鉴别诊断问题：乳腺钼靶在鉴别乳腺良恶性病变时，存在一定的局限性。在美国，依据X线筛查而建议活检的妇女中，只有25%到29%确诊为乳腺癌，阳性预期值较低。
3. 辐射性问题：乳腺钼靶X线检查具有一定的射线辐射性，虽然辐射剂量较低，但对于孕妇和备孕的女性，仍需谨慎考虑。
四、如何进行乳腺钼靶定期检查？
1. 检查频率：对于筛查性乳腺钼靶检查，45岁以上的女性最好每年进行一次。有乳腺癌家族史、其他肿瘤史并接受过胸部放射治疗等高风险女性，应每年接受一次检查。25岁以下女性一般不推荐进行乳腺X线检查，但25-35岁临床可疑乳腺恶性病变或35岁以上临床检查无论良、恶性病变的女性，均可进行乳腺X线检查。
2. 检查前准备：检查前，女性朋友不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品或外用的药液，以免干扰X线的吸收，影响图像质量。女性朋友应在检查前穿便于穿脱的衣服，拍片时需将所有上身衣物脱掉。有过隆胸手术的患者要告诉医务人员相关情况。
3. 检查最佳时间：因乳腺组织随月经周期的变化而发生变化，女性朋友应在月经后1周左右进行检查，这是因为此时乳腺组织处于退化复原期，结构显示相对清楚，有利于诊断。对绝经后妇女而言，检查时间无特殊要求。
4. 结合其他检查手段：虽然乳腺钼靶在钙化灶的检测上具有显著优势，但容易遗漏小肿块。因此，乳腺钼靶与超声或MRI结合，可以进一步提高乳腺疾病的诊断准确性。
五、结语
乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，但早期筛查和治疗的普及使得乳腺癌的死亡率在逐步下降。乳腺钼靶X线检查以无创、简便、高分辨率和早期发现病变的优势，成为乳腺疾病诊断的首选方法。然而，我们也应认识到其存在的局限性，并在检查过程中结合其他手段，以提高诊断的准确性。
对于广大女性而言，定期进行乳腺钼靶检查，是保护乳房健康、预防乳腺癌的重要措施。通过科学的检查方法和定期的筛查，我们可以尽早发现乳腺病变，实现早诊断、早治疗，从而延长生命，提高生活质量。让我们携手关注乳房健康，将健康掌握在自己手中。
林雪玲 广西贵港市平南县人民医院
