锶89治疗骨转移瘤的温馨提醒

　　在癌症治疗的复杂领域中，骨转移瘤作为一种晚期癌症的并发症，常常给患者带来难以忍受的骨痛、病理性骨折以及脊髓压迫等严重问题，严重影响患者的生活质量甚至增加死亡风险。为了缓解这些症状，提高患者的生存质量，锶89（Sr-89）治疗作为一种内照射治疗方法，逐渐在临床中得到广泛应用。本文将从核医学科护理的角度出发，为接受锶89治疗的骨转移瘤患者及家属提供温馨提醒和护理指导。

　　一、锶89治疗骨转移瘤的基本原理
　　锶89是一种亲骨性放射性核素，进入人体后能够选择性地浓聚在骨转移病灶的活性成骨组织中，通过释放β粒子对肿瘤细胞进行内照射，从而达到杀灭肿瘤细胞、缓解疼痛的目的。这种治疗方法具有无创、靶向性强、疗效持久（可达3至6个月）且副作用较小的优点。同时，锶89治疗还能在一定程度上缩小或消除骨转移灶，改善患者的生存质量。
　　二、核医学科护理的温馨提醒
　　1.　治疗前的准备（1）健康教育。在接受锶89治疗之前，护理人员应详细向患者及家属介绍治疗的基本原理、预期效果、可能的副作用及注意事项，以消除患者的顾虑和恐惧心理。特别要强调治疗的安全性，让患者明白锶89对周围环境、家属及医护人员的影响非常小，无需进行特殊的放射防护。（2）生理检查。治疗前，患者应进行全面的生理检查，包括血常规、肝肾功能等指标的检测，以确保身体条件适合接受治疗。护理人员需协助医生完成这些检查，并详细记录患者的身体状况，为后续治疗提供参考。
　　2.　治疗中的配合（1）给药方式。锶89治疗通常通过静脉注射的方式进行。在治疗过程中，护理人员应严格按照医嘱执行，确保药物剂量准确、给药过程顺利。同时，护理人员应密切关注患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现并处理可能出现的异常情况。（2）心理支持。由于癌症骨转移患者常伴有严重的疼痛和焦虑情绪，护理人员在治疗过程中应给予患者充分的心理支持，通过安慰、鼓励等方式帮助患者树立战胜疾病的信心。
　　3.　治疗后的护理（1）小便管理。锶89的代谢产物主要通过肾脏排泄，因此患者的小便管理尤为重要。护理人员应指导患者保持小便的清洁，尽量避免尿液溅出马桶外。对于生活不能自理的患者，护理人员应协助其完成小便处理，并确保药物不会大量沾在患者身上或家属手上。如果发生沾染，应立即用大量清水清洗。（2）骨髓抑制的监测。锶89治疗可能引起骨髓抑制，表现为白细胞、中性粒细胞或血小板的减少。这种抑制作用可能持续半年甚至更长时间，即使使用升白细胞或升血小板的药物也难以完全恢复。因此，护理人员应密切监测患者的血常规指标，及时发现并报告给医生处理。（3）疼痛管理。虽然锶89治疗能够缓解骨转移引起的疼痛，但部分患者可能仍需要辅助使用止痛药物。护理人员应根据患者的疼痛程度和医嘱调整止痛药物的剂量和种类，确保患者得到充分的镇痛治疗。（4）预防病理性骨折。骨转移瘤患者易发生病理性骨折，护理人员应指导患者避免剧烈运动和跌倒等可能导致骨折的风险因素。对于已经发生骨折的患者，应协助医生进行固定和康复治疗。
　　4.　放射防护与健康教育
　　尽管锶89治疗的放射性较低，但护理人员仍需遵循基本的放射防护原则，如保持适当的工作距离、使用防护用品等。同时，应向患者及家属普及放射防护知识，消除他们对放射性的恐惧和误解。
　　三、总结与展望
　　锶89治疗作为一种有效的骨转移瘤治疗手段，在改善患者生存质量、缓解疼痛方面发挥着重要作用。然而，其治疗过程中的护理工作同样不容忽视。通过全面的健康教育、细致的护理操作以及严密的病情监测，可以确保患者安全、顺利地完成治疗。未来，随着核医学技术的不断发展和完善，锶89治疗及其护理工作将更加规范、科学、人性化，为更多骨转移瘤患者带来福音。
　　在核医学科护理的温馨提醒下，我们期待每一位骨转移瘤患者都能以积极的心态面对治疗，早日恢复健康，重享生活的美好。 李小玲 广西玉林市第一人民医院核医学科