日期:[2024年10月21日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
直肠癌筛查的重要性
直肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率在全球范围内逐年上升，已成为全球公共健康的重要挑战。据世界卫生组织数据显示，每年有近20万人因直肠癌丧生，其发病率在所有癌症中位列第四，仅次于肺癌、乳腺癌和结肠癌。然而，直肠癌的早期症状往往不明显，易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度和死亡率显著增加。因此，直肠癌筛查作为守护肠道健康的重要一环，重要性不容忽视。
一、直肠癌的发病因素
直肠癌的发病涉及多种因素，主要包括年龄、遗传、饮食、生活方式等。
1. 年龄因素：随着年龄的增长，直肠癌的发病风险逐渐增加，尤其是50岁以上的人群更为常见，这可能与身体机能下降、基因稳定性机制减弱有关。
2. 遗传因素：遗传基因突变会增加个体患直肠癌的易感性。例如，遗传性非息肉样结肠炎和家族性腺瘤性息肉症是两种常见的遗传性直肠癌前病变。
3. 饮食因素：高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯与直肠癌的发病风险增加密切相关。这种饮食习惯容易导致肠道功能紊乱和便秘，进而增加直肠癌的发病风险。
4. 生活方式：长期患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者，以及过量饮酒和吸烟的人群，直肠癌的发病风险也显著增加。
二、直肠癌筛查的重要性
1. 提高治愈率和生存率：早期直肠癌的治愈率远高于晚期。通过筛查发现的直肠癌，大多数可以通过手术切除等方法完全治愈，显著提高患者的生存率。
2. 减少治疗复杂性和成本：早期发现的直肠癌通常可以采用较为简单的治疗方式，如手术切除、局部放疗等，相比晚期癌症需要更加复杂和昂贵的治疗方案，早期治疗可以减少患者的治疗负担和医疗费用。
3. 提高生活质量：早期治疗可以避免晚期直肠癌常见的症状（如腹痛、便血、排便困难等），从而改善患者的生活质量。
4. 降低死亡率：筛查和早期治疗，可以显著降低直肠癌的死亡率。早期诊断和治疗可以防止肿瘤扩散到其他组织和器官，提高患者的存活率。
三、直肠癌筛查的主要方法
目前，直肠癌筛查的方法多种多样，主要包括以下几种：
1. 肠镜检查。肠镜检查是一种通过柔软管状仪器（称为结肠镜或直肠镜）检查结肠和直肠内壁的方法。这种检查可以发现早期的息肉和异常组织，并在需要时进行活检或切除以进行病理学检查。肠镜检查对发现早期的直肠癌或息肉，甚至进行预防性切除预防癌变都至关重要。
2. 粪便潜血检查。粪便潜血检查是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中是否存在潜血来评估直肠癌的风险。如果结果呈阳性，需要进一步确认是否为直肠癌及其他胃肠道疾病导致的潜血。
3. 虚拟结肠镜检查。虚拟结肠镜检查（CT结肠镜）利用计算机断层扫描（CT）技术对结肠进行检查，提供高分辨率的结肠影像。它比传统的结肠镜检查更为舒适，但无法进行组织活检。虚拟结肠镜检查通常用于无法接受传统结肠镜检查的患者，或作为初步筛查手段。
4. 肛门指诊和肛门镜检查。肛门指诊是一种简便而有效的肛门直肠疾病检查方法，通过医生用手指在患者肛门内进行检查，可以及早发现肛门直肠的早期病变。肛门镜检查则通过肛门进入直肠，直接观察直肠、肛门及其周围的组织，帮助医生判断疾病情况。
5. 多靶点粪便FIT-DNA检测。这是一种新兴的筛查方法，通过分析粪便中的遗传物质来检测结直肠癌或前癌病变，具有较高的准确性和特异性。
四、守护肠道健康的建议
除了定期进行直肠癌筛查外，我们还可以通过以下健康的生活方式来降低直肠癌的风险：
1. 均衡饮食。适当进食新鲜的蔬菜、水果，尤其是富含膳食纤维的食物，如火龙果、芹菜、韭菜、猕猴桃等。膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，预防便秘，降低肠道疾病的风险。
2. 避免滥用药物。尽量避免服用可能导致肠道菌群紊乱的药物，如抗生素等。在需要使用时，应在医生指导下合理应用。
3. 增加益生菌摄入。对于肠道菌群紊乱的患者，可以适当补充益生菌，如双歧杆菌、酪酸梭菌等，以纠正肠道菌群失衡。
4. 戒烟限酒。吸烟和过量饮酒是直肠癌的危险因素之一，戒烟限酒对于降低直肠癌风险具有重要意义。
5. 保持健康体重。肥胖是结直肠癌的风险因素之一，通过适当的运动和饮食控制来维持健康体重，有助于降低直肠癌的风险。
6. 定期体检。除了直肠癌筛查外，还应定期进行全身性的体检，以便及时发现并治疗其他潜在的健康问题。
五、结语
直肠癌筛查是守护肠道健康的重要一步，通过定期筛查和采取健康的生活方式，我们可以显著降低直肠癌的发病风险，提高生活质量。让我们从现在开始，关注肠道健康，珍惜生命的美好。
朱志国 桂林医学院第二附属医院
一、直肠癌的发病因素
直肠癌的发病涉及多种因素，主要包括年龄、遗传、饮食、生活方式等。
1. 年龄因素：随着年龄的增长，直肠癌的发病风险逐渐增加，尤其是50岁以上的人群更为常见，这可能与身体机能下降、基因稳定性机制减弱有关。
2. 遗传因素：遗传基因突变会增加个体患直肠癌的易感性。例如，遗传性非息肉样结肠炎和家族性腺瘤性息肉症是两种常见的遗传性直肠癌前病变。
3. 饮食因素：高脂肪、高蛋白和低纤维的饮食习惯与直肠癌的发病风险增加密切相关。这种饮食习惯容易导致肠道功能紊乱和便秘，进而增加直肠癌的发病风险。
4. 生活方式：长期患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者，以及过量饮酒和吸烟的人群，直肠癌的发病风险也显著增加。
二、直肠癌筛查的重要性
1. 提高治愈率和生存率：早期直肠癌的治愈率远高于晚期。通过筛查发现的直肠癌，大多数可以通过手术切除等方法完全治愈，显著提高患者的生存率。
2. 减少治疗复杂性和成本：早期发现的直肠癌通常可以采用较为简单的治疗方式，如手术切除、局部放疗等，相比晚期癌症需要更加复杂和昂贵的治疗方案，早期治疗可以减少患者的治疗负担和医疗费用。
3. 提高生活质量：早期治疗可以避免晚期直肠癌常见的症状（如腹痛、便血、排便困难等），从而改善患者的生活质量。
4. 降低死亡率：筛查和早期治疗，可以显著降低直肠癌的死亡率。早期诊断和治疗可以防止肿瘤扩散到其他组织和器官，提高患者的存活率。
三、直肠癌筛查的主要方法
目前，直肠癌筛查的方法多种多样，主要包括以下几种：
1. 肠镜检查。肠镜检查是一种通过柔软管状仪器（称为结肠镜或直肠镜）检查结肠和直肠内壁的方法。这种检查可以发现早期的息肉和异常组织，并在需要时进行活检或切除以进行病理学检查。肠镜检查对发现早期的直肠癌或息肉，甚至进行预防性切除预防癌变都至关重要。
2. 粪便潜血检查。粪便潜血检查是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中是否存在潜血来评估直肠癌的风险。如果结果呈阳性，需要进一步确认是否为直肠癌及其他胃肠道疾病导致的潜血。
3. 虚拟结肠镜检查。虚拟结肠镜检查（CT结肠镜）利用计算机断层扫描（CT）技术对结肠进行检查，提供高分辨率的结肠影像。它比传统的结肠镜检查更为舒适，但无法进行组织活检。虚拟结肠镜检查通常用于无法接受传统结肠镜检查的患者，或作为初步筛查手段。
4. 肛门指诊和肛门镜检查。肛门指诊是一种简便而有效的肛门直肠疾病检查方法，通过医生用手指在患者肛门内进行检查，可以及早发现肛门直肠的早期病变。肛门镜检查则通过肛门进入直肠，直接观察直肠、肛门及其周围的组织，帮助医生判断疾病情况。
5. 多靶点粪便FIT-DNA检测。这是一种新兴的筛查方法，通过分析粪便中的遗传物质来检测结直肠癌或前癌病变，具有较高的准确性和特异性。
四、守护肠道健康的建议
除了定期进行直肠癌筛查外，我们还可以通过以下健康的生活方式来降低直肠癌的风险：
1. 均衡饮食。适当进食新鲜的蔬菜、水果，尤其是富含膳食纤维的食物，如火龙果、芹菜、韭菜、猕猴桃等。膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，预防便秘，降低肠道疾病的风险。
2. 避免滥用药物。尽量避免服用可能导致肠道菌群紊乱的药物，如抗生素等。在需要使用时，应在医生指导下合理应用。
3. 增加益生菌摄入。对于肠道菌群紊乱的患者，可以适当补充益生菌，如双歧杆菌、酪酸梭菌等，以纠正肠道菌群失衡。
4. 戒烟限酒。吸烟和过量饮酒是直肠癌的危险因素之一，戒烟限酒对于降低直肠癌风险具有重要意义。
5. 保持健康体重。肥胖是结直肠癌的风险因素之一，通过适当的运动和饮食控制来维持健康体重，有助于降低直肠癌的风险。
6. 定期体检。除了直肠癌筛查外，还应定期进行全身性的体检，以便及时发现并治疗其他潜在的健康问题。
五、结语
直肠癌筛查是守护肠道健康的重要一步，通过定期筛查和采取健康的生活方式，我们可以显著降低直肠癌的发病风险，提高生活质量。让我们从现在开始，关注肠道健康，珍惜生命的美好。
朱志国 桂林医学院第二附属医院
