日期:[2024年10月21日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
如何在外伤急救中正确使用止血带？
外伤急救是日常生活中可能遇到的重要情况，其中快速止血是挽救生命的关键步骤之一。作为临床中常用的止血工具，止血带在四肢动脉大出血的急救中具有重要作用。然而，不当使用止血带可能导致严重的并发症，如神经损伤、肢体缺血性坏死等。因此，了解并正确使用止血带在外伤急救中至关重要。
一、止血带的选择与准备
1.1 止血带的选择。急救时，救护人员应选择较粗而弹性较好的橡皮管或专业的医用止血带。这些材料具有较好的压迫效果和耐用性，能够有效阻断血流，达到止血目的。避免使用过细或过软的线绳、布条等不合格的止血带，这些材料可能无法提供足够的压迫力，甚至加重损伤。
1.2 准备衬垫。在捆扎止血带之前，救护人员必须在伤口近心端的肢体上垫上柔软的布垫、绷带、三角巾或干净的布等作为衬垫。这是为了避免止血带直接压迫皮肤，造成皮肤损伤或坏死。同时，衬垫还可以增加止血带的稳定性，防止其滑动。
二、止血带的正确使用步骤
2.1 确定止血带位置。对于止血带的位置，救护人员应根据出血部位进行选择。对于上臂外伤大出血，救护人员应将止血带扎在上臂上1/3处；前臂或手大出血，救护人员应将止血带扎扎在上臂下1/3处，避免扎在上臂的中1/3处，以免损伤神经。下肢外伤大出血，救护人员应将止血带扎应扎在大腿上段。注意，止血带的位置应靠近伤口的近心端，以阻断血流。
2.2 捆扎止血带。救护人员应将止血带扎将止血带拉长，紧紧缠绕在缠有衬垫的肢体上，然后打结。捆扎时，止血带应松紧适宜，以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。过紧可能导致神经损伤和血液循环障碍，过松则无法有效止血。同时，救护人员应将止血带扎要确保止血带固定牢固，防止其滑动或脱落。
2.3 定时放松止血带。止血带不能长时间连续使用，以免导致肢体缺血性坏死。一般来说，止血带每隔1小时（上肢或下肢）需要放松1～2分钟。在放松期间，救护人员应用指压法暂时止血，以防止出血复发。放松后重新扎紧止血带时，救护人员应将止血带扎应避开原部位，以免损伤皮肤。同时，救护人员要做好上止血带的部位、时间和放松时间的记录，以便医生了解患者情况。
三、止血带使用的注意事项
3.1 避免直接扎在皮肤上。止血带必须先用衬垫保护皮肤，避免直接接触皮肤造成损伤。如果没有合适的衬垫，救护人员可以临时使用干净的布片、棉絮等代替。
3.2 控制使用时间。止血带的使用时间应控制在合理范围内，每次不应超过一小时。长时间使用止血带可能导致局部肢体组织坏死等严重后果。因此，在条件允许的情况下，救护人员应尽快将患者送往医院进行救治。
3.3 观察患者情况。在使用止血带期间，救护人员应密切观察患者的生命体征和出血情况。如果患者出现呼吸困难、心跳加快、面色苍白等休克症状，救护人员应立即停止使用止血带，并尽快进行抢救治疗。
3.4 正确处理伤口。救护人员使用止血带止血的同时，还应对伤口进行初步处理，如清除伤口周围的污物、异物等，以减少感染风险。如果伤口较深或伴有骨折等严重损伤，救护人员应进行相应的固定和包扎处理。
四、止血带止血法的优缺点
4.1 优点。止血带止血法具有止血效果迅速、可靠等优点。在四肢动脉大出血的情况下，救护人员使用止血带可以快速阻断血流，达到止血目的。同时，止血带的使用方法相对简单，易于掌握和操作。
4.2 缺点。止血带止血法也存在一些缺点，如使用不当可能导致神经损伤、肢体缺血性坏死等严重并发症。此外，救护人员长时间使用止血带还可能引起局部血液循环障碍和组织坏死等问题。因此，救护人员在使用止血带时必须严格遵守操作规程和注意事项。
五、外伤急救的其他措施
在外伤急救中，救护人员除了使用止血带止血外，还应采取其他必要的急救措施，如补液、局部制动、心肺复苏等。补液可以快速补充血容量，维持生命体征稳定；局部制动可以避免损伤加重和二次损伤；心肺复苏术可以在患者出现心搏骤停时挽救生命。
六、结语
正确使用止血带在外伤急救中具有重要作用。通过了解止血带的选择与准备、正确使用步骤和注意事项等内容，我们可以更好地掌握止血带的使用方法，提高急救效果和安全性。同时，我们也应认识到止血带止血法的局限性和潜在风险，在必要时及时寻求专业医疗救治。在日常生活中，我们还应加强急救知识的学习和培训，提高自我保护和救助能力。
陆小晶 桂平市中医医院
一、止血带的选择与准备
1.1 止血带的选择。急救时，救护人员应选择较粗而弹性较好的橡皮管或专业的医用止血带。这些材料具有较好的压迫效果和耐用性，能够有效阻断血流，达到止血目的。避免使用过细或过软的线绳、布条等不合格的止血带，这些材料可能无法提供足够的压迫力，甚至加重损伤。
1.2 准备衬垫。在捆扎止血带之前，救护人员必须在伤口近心端的肢体上垫上柔软的布垫、绷带、三角巾或干净的布等作为衬垫。这是为了避免止血带直接压迫皮肤，造成皮肤损伤或坏死。同时，衬垫还可以增加止血带的稳定性，防止其滑动。
二、止血带的正确使用步骤
2.1 确定止血带位置。对于止血带的位置，救护人员应根据出血部位进行选择。对于上臂外伤大出血，救护人员应将止血带扎在上臂上1/3处；前臂或手大出血，救护人员应将止血带扎扎在上臂下1/3处，避免扎在上臂的中1/3处，以免损伤神经。下肢外伤大出血，救护人员应将止血带扎应扎在大腿上段。注意，止血带的位置应靠近伤口的近心端，以阻断血流。
2.2 捆扎止血带。救护人员应将止血带扎将止血带拉长，紧紧缠绕在缠有衬垫的肢体上，然后打结。捆扎时，止血带应松紧适宜，以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。过紧可能导致神经损伤和血液循环障碍，过松则无法有效止血。同时，救护人员应将止血带扎要确保止血带固定牢固，防止其滑动或脱落。
2.3 定时放松止血带。止血带不能长时间连续使用，以免导致肢体缺血性坏死。一般来说，止血带每隔1小时（上肢或下肢）需要放松1～2分钟。在放松期间，救护人员应用指压法暂时止血，以防止出血复发。放松后重新扎紧止血带时，救护人员应将止血带扎应避开原部位，以免损伤皮肤。同时，救护人员要做好上止血带的部位、时间和放松时间的记录，以便医生了解患者情况。
三、止血带使用的注意事项
3.1 避免直接扎在皮肤上。止血带必须先用衬垫保护皮肤，避免直接接触皮肤造成损伤。如果没有合适的衬垫，救护人员可以临时使用干净的布片、棉絮等代替。
3.2 控制使用时间。止血带的使用时间应控制在合理范围内，每次不应超过一小时。长时间使用止血带可能导致局部肢体组织坏死等严重后果。因此，在条件允许的情况下，救护人员应尽快将患者送往医院进行救治。
3.3 观察患者情况。在使用止血带期间，救护人员应密切观察患者的生命体征和出血情况。如果患者出现呼吸困难、心跳加快、面色苍白等休克症状，救护人员应立即停止使用止血带，并尽快进行抢救治疗。
3.4 正确处理伤口。救护人员使用止血带止血的同时，还应对伤口进行初步处理，如清除伤口周围的污物、异物等，以减少感染风险。如果伤口较深或伴有骨折等严重损伤，救护人员应进行相应的固定和包扎处理。
四、止血带止血法的优缺点
4.1 优点。止血带止血法具有止血效果迅速、可靠等优点。在四肢动脉大出血的情况下，救护人员使用止血带可以快速阻断血流，达到止血目的。同时，止血带的使用方法相对简单，易于掌握和操作。
4.2 缺点。止血带止血法也存在一些缺点，如使用不当可能导致神经损伤、肢体缺血性坏死等严重并发症。此外，救护人员长时间使用止血带还可能引起局部血液循环障碍和组织坏死等问题。因此，救护人员在使用止血带时必须严格遵守操作规程和注意事项。
五、外伤急救的其他措施
在外伤急救中，救护人员除了使用止血带止血外，还应采取其他必要的急救措施，如补液、局部制动、心肺复苏等。补液可以快速补充血容量，维持生命体征稳定；局部制动可以避免损伤加重和二次损伤；心肺复苏术可以在患者出现心搏骤停时挽救生命。
六、结语
正确使用止血带在外伤急救中具有重要作用。通过了解止血带的选择与准备、正确使用步骤和注意事项等内容，我们可以更好地掌握止血带的使用方法，提高急救效果和安全性。同时，我们也应认识到止血带止血法的局限性和潜在风险，在必要时及时寻求专业医疗救治。在日常生活中，我们还应加强急救知识的学习和培训，提高自我保护和救助能力。
陆小晶 桂平市中医医院
