日期:[2024年09月23日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
揭开心脏健康的神秘面纱
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，亦称缺血性心脏病，是一种严重威胁人类健康的常见心血管疾病。随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，冠心病的发病率和致死率逐年上升，已成为全球及中国的主要健康挑战之一。本文将从冠心病的定义、病因、症状、诊断、治疗及预防等多个方面，全面揭开心脏健康的神秘面纱。
一、冠心病的定义
冠心病是指由于冠状动脉血管发生粥样硬化斑块堵塞或狭窄所引起的心脏疾病。冠状动脉是负责为心肌细胞提供血液的重要血管，当这些血管出现狭窄或阻塞时，心肌细胞将无法获得充足的氧气和营养，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死，导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。
二、冠心病的病因
冠心病的病因复杂多样，总体上与动脉粥样硬化、心血管风险因素和遗传与环境因素密切相关。
1. 动脉粥样硬化：这是冠心病的主要病理基础。动脉粥样硬化是一个渐进过程，涉及脂质沉积、免疫反应、细胞增殖和斑块破裂等多个阶段。血液中的低密度脂蛋白通过受损的血管内皮进入血管壁，逐渐沉积形成斑块，导致血管狭窄和阻塞。
2. 心血管风险因素：包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。长期的高血压会导致血管壁损伤和粥样斑块增生；高血脂则是动脉粥样硬化的主要促进因素；糖尿病常伴有高血脂和高血压，并可直接损伤血管内皮细胞；吸烟则通过加速氧化应激和血管内皮损伤，诱发斑块破裂及血栓形成。
3. 遗传与环境因素：冠心病有明显的家族聚集性，遗传因素在其中扮演重要角色。同时，不良的生活习惯如久坐不动、饮食不合理等也是不可忽视的环境因素。
三、冠心病的症状
冠心病的临床表现多种多样，但最典型的症状是心绞痛。心绞痛常表现为胸闷、胸痛或心前区不适感，这些症状通常在劳累、情绪激动或饱餐后出现，并可能向左肩、左臂、颈部或下颌等部位放射。此外，患者还可能出现呼吸困难、心悸、头晕、晕厥等不典型症状。根据心绞痛的发作频率和严重程度，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛发作频率、严重程度和持续时间相对稳定，而不稳定型心绞痛则表现为发作频率增加、持续时间延长或静息时发作，是急性心肌梗死的前兆，需立即就医。
四、冠心病的诊断
冠心病的诊断通常包括病史询问、体格检查和心电图等初步筛查手段。为进一步明确诊断，可能需要进行非侵入性或侵入性检查，如心脏超声、核素显像、冠状动脉CTA和冠状动脉造影等。其中，冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，能够直接观察冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
五、冠心病的治疗
冠心病的治疗目标是缓解症状、预防并发症、提高生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1. 药物治疗：包括抗血小板药、降脂药、降压药和抗心绞痛药等，用于控制病情、防止斑块破裂和血栓形成。
2. 介入治疗：如冠状动脉成形术和支架植入术，适用于血管狭窄或闭塞较严重的患者，通过导管在冠状动脉内安置支架或进行球囊扩张，恢复心肌的血液供应。
3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术或搭桥术，通过开胸手术或微创手术恢复心肌的血液供应。
六、冠心病的预防
冠心病的预防同样重要，包括控制危险因素、塑造健康的生活方式和定期体检等。
1. 控制危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病等，通过药物治疗和生活方式调整保持血压、血脂和血糖在正常范围内。
2. 塑造健康的生活方式：包括戒烟、合理膳食、适量运动、控制体重、缓解精神压力等。饮食上应减少高胆固醇、高脂肪和高糖食物的摄入，多吃富含纤维的谷物、水果和蔬菜；运动上应选择适合自己的运动方式，保持适量运动；精神上应保持乐观豁达的心态，避免过度紧张和焦虑。
3. 定期体检：尤其是对有冠心病家族史或已存在心血管风险因素的人群，应定期进行心电图、血压、血脂、血糖等检查，及时发现并处理潜在问题。
七、结语
冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，对人们的健康和生命安全构成巨大威胁。通过了解其定义、病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，我们可以更好地认识和应对这一疾病。 左祖文 广西贺州市人民医院
一、冠心病的定义
冠心病是指由于冠状动脉血管发生粥样硬化斑块堵塞或狭窄所引起的心脏疾病。冠状动脉是负责为心肌细胞提供血液的重要血管，当这些血管出现狭窄或阻塞时，心肌细胞将无法获得充足的氧气和营养，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死，导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。
二、冠心病的病因
冠心病的病因复杂多样，总体上与动脉粥样硬化、心血管风险因素和遗传与环境因素密切相关。
1. 动脉粥样硬化：这是冠心病的主要病理基础。动脉粥样硬化是一个渐进过程，涉及脂质沉积、免疫反应、细胞增殖和斑块破裂等多个阶段。血液中的低密度脂蛋白通过受损的血管内皮进入血管壁，逐渐沉积形成斑块，导致血管狭窄和阻塞。
2. 心血管风险因素：包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。长期的高血压会导致血管壁损伤和粥样斑块增生；高血脂则是动脉粥样硬化的主要促进因素；糖尿病常伴有高血脂和高血压，并可直接损伤血管内皮细胞；吸烟则通过加速氧化应激和血管内皮损伤，诱发斑块破裂及血栓形成。
3. 遗传与环境因素：冠心病有明显的家族聚集性，遗传因素在其中扮演重要角色。同时，不良的生活习惯如久坐不动、饮食不合理等也是不可忽视的环境因素。
三、冠心病的症状
冠心病的临床表现多种多样，但最典型的症状是心绞痛。心绞痛常表现为胸闷、胸痛或心前区不适感，这些症状通常在劳累、情绪激动或饱餐后出现，并可能向左肩、左臂、颈部或下颌等部位放射。此外，患者还可能出现呼吸困难、心悸、头晕、晕厥等不典型症状。根据心绞痛的发作频率和严重程度，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛发作频率、严重程度和持续时间相对稳定，而不稳定型心绞痛则表现为发作频率增加、持续时间延长或静息时发作，是急性心肌梗死的前兆，需立即就医。
四、冠心病的诊断
冠心病的诊断通常包括病史询问、体格检查和心电图等初步筛查手段。为进一步明确诊断，可能需要进行非侵入性或侵入性检查，如心脏超声、核素显像、冠状动脉CTA和冠状动脉造影等。其中，冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，能够直接观察冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
五、冠心病的治疗
冠心病的治疗目标是缓解症状、预防并发症、提高生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1. 药物治疗：包括抗血小板药、降脂药、降压药和抗心绞痛药等，用于控制病情、防止斑块破裂和血栓形成。
2. 介入治疗：如冠状动脉成形术和支架植入术，适用于血管狭窄或闭塞较严重的患者，通过导管在冠状动脉内安置支架或进行球囊扩张，恢复心肌的血液供应。
3. 手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术或搭桥术，通过开胸手术或微创手术恢复心肌的血液供应。
六、冠心病的预防
冠心病的预防同样重要，包括控制危险因素、塑造健康的生活方式和定期体检等。
1. 控制危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病等，通过药物治疗和生活方式调整保持血压、血脂和血糖在正常范围内。
2. 塑造健康的生活方式：包括戒烟、合理膳食、适量运动、控制体重、缓解精神压力等。饮食上应减少高胆固醇、高脂肪和高糖食物的摄入，多吃富含纤维的谷物、水果和蔬菜；运动上应选择适合自己的运动方式，保持适量运动；精神上应保持乐观豁达的心态，避免过度紧张和焦虑。
3. 定期体检：尤其是对有冠心病家族史或已存在心血管风险因素的人群，应定期进行心电图、血压、血脂、血糖等检查，及时发现并处理潜在问题。
七、结语
冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，对人们的健康和生命安全构成巨大威胁。通过了解其定义、病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，我们可以更好地认识和应对这一疾病。 左祖文 广西贺州市人民医院
