日期:[2024年09月23日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A9]
咳嗽变异性哮喘？你必须了解孟鲁司特钠
咳嗽，往往被视为日常生活中常见的小症状。可是，当它持续时间长，背后可能隐藏着不为人知的健康警讯。咳嗽变异性哮喘（CVA），就是这样一个看似普通却需要引起重视的疾病。
1、咳嗽变异性哮喘解析
在咳嗽变异性哮喘患者中，咳嗽往往是唯一的临床表现，其咳嗽持续时间之长、强度之大，常被误诊为慢性鼻窦炎、胃食道反流，甚至是慢性支气管炎。然而，通过仔细的病史询问、体格检查以及必要的肺功能测试，可以发现这些患者的气道存在过度反应性，即受到轻微刺激（如冷空气、烟尘、病毒性感冒）时，气道的收缩程度远超过正常人。
诊断CVA的主要依据是排除其他可能引起长期咳嗽的疾病，如上述提到的慢性鼻窦炎和胃食道反流等。此外，肺功能测试中的激发试验和舒张试验也是诊断的重要手段。在激发试验中，医生会通过吸入某些刺激物，如硫酸雾化液，来观察患者的呼吸道反应。
2、孟鲁司特钠的作用机制
孟鲁司特钠，一个在哮喘管理中不可或缺的药物，尤其在咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗中，它的作用机制独特且显著。作为一种选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠的主要作用在于抑制一种名为白三烯的化学物质的活性。白三烯是由免疫系统在对过敏原或炎症刺激的反应中产生的，它能引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加以及炎症细胞的募集，从而导致气道狭窄和炎症反应。
在CVA患者中，气道的炎症反应通常更为活跃，白三烯的水平相对较高。孟鲁司特钠通过与白三烯受体结合，阻止白三烯与受体的相互作用，从而减轻气道的收缩和炎症反应。这一过程有助于减少咳嗽、喘息和其他哮喘症状，提高患者的生活质量。
孟鲁司特钠的作用并非立即可见，它需要一段时间来积累并在体内发挥作用。一般情况下，患者在开始服用孟鲁司特钠后，可能需要4-8周才能观察到明显的临床改善。这是因为药物需要与白三烯受体建立稳定的结合，以充分阻断白三烯的功能。
3、孟鲁司特钠的使用指南
确定适应证：孟鲁司特钠适用于已确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，特别是那些通过肺功能测试显示气道存在过度反应性，且长期咳嗽为主要症状的个体。此外，对于那些对其他治疗手段如吸入性糖皮质激素或支气管舒张剂反应不佳的患者，孟鲁司特钠可能是一个有益的补充。
用药剂量：初始剂量通常为5毫克（对于儿童可能更低），成年人和青少年一般在晚餐后服用，剂量可根据患者的反应和耐受性进行调整。儿童剂量可能需要根据体重或年龄进行调整，具体剂量应在医生的指导下确定。
用药时间：孟鲁司特钠的作用并非立竿见影，通常需要4-8周才能达到最大药效。因此，患者在开始治疗后应有耐心，不要期待短期内咳嗽就会明显减轻。同时，治疗的持续时间可能需要数月甚至更长，以维持气道炎症的控制。联合用药：在治疗CVA时，孟鲁司特钠常与吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和支气管舒张剂（如福莫特罗）联合使用。这样的组合疗法能从多个角度控制哮喘症状，同时减轻气道炎症。医生会根据患者的具体情况，决定联合用药的种类和剂量。
监测副作用：孟鲁司特钠可能引发的神经精神副作用，如自杀想法和行为，虽然较少见，但不容忽视。因此，患者在使用孟鲁司特钠期间，应密切监控自身的行为和情绪变化，如出现任何异常，如抑郁、焦虑、激越等，应立即停药并立即就医。家长或监护人应对儿童的用药反应特别警惕。
遵医嘱：使用孟鲁司特钠时，患者必须遵医嘱，不可随意增减药量或停药。任何关于剂量调整或停药的决定都应在医生的指导下进行。此外，患者应定期回访，让医生评估病情进展和药物疗效。
个体化治疗：每个患者的病情和反应都是独特的，因此，孟鲁司特钠的使用应是个性化的。医生会根据患者的年龄、体重、疾病严重程度以及可能的药物相互作用，制定最适合患者的治疗方案。例如，与CYP3A4、2C8、2C9代谢的药物联用可能会影响孟鲁司特钠的药效，因此，患者应告知医生自己正在使用的所有药物以避免潜在的相互作用。
4、结束语
咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗需要医生的专业判断和个体化治疗方案。孟鲁司特钠作为有效的控制药物，为患者带来了显著的改善。提高对咳嗽变异性哮喘的认识，及时识别并妥善管理，是保障生活质量的关键。
卢凤
广西玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心
1、咳嗽变异性哮喘解析
在咳嗽变异性哮喘患者中，咳嗽往往是唯一的临床表现，其咳嗽持续时间之长、强度之大，常被误诊为慢性鼻窦炎、胃食道反流，甚至是慢性支气管炎。然而，通过仔细的病史询问、体格检查以及必要的肺功能测试，可以发现这些患者的气道存在过度反应性，即受到轻微刺激（如冷空气、烟尘、病毒性感冒）时，气道的收缩程度远超过正常人。
诊断CVA的主要依据是排除其他可能引起长期咳嗽的疾病，如上述提到的慢性鼻窦炎和胃食道反流等。此外，肺功能测试中的激发试验和舒张试验也是诊断的重要手段。在激发试验中，医生会通过吸入某些刺激物，如硫酸雾化液，来观察患者的呼吸道反应。
2、孟鲁司特钠的作用机制
孟鲁司特钠，一个在哮喘管理中不可或缺的药物，尤其在咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗中，它的作用机制独特且显著。作为一种选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠的主要作用在于抑制一种名为白三烯的化学物质的活性。白三烯是由免疫系统在对过敏原或炎症刺激的反应中产生的，它能引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加以及炎症细胞的募集，从而导致气道狭窄和炎症反应。
在CVA患者中，气道的炎症反应通常更为活跃，白三烯的水平相对较高。孟鲁司特钠通过与白三烯受体结合，阻止白三烯与受体的相互作用，从而减轻气道的收缩和炎症反应。这一过程有助于减少咳嗽、喘息和其他哮喘症状，提高患者的生活质量。
孟鲁司特钠的作用并非立即可见，它需要一段时间来积累并在体内发挥作用。一般情况下，患者在开始服用孟鲁司特钠后，可能需要4-8周才能观察到明显的临床改善。这是因为药物需要与白三烯受体建立稳定的结合，以充分阻断白三烯的功能。
3、孟鲁司特钠的使用指南
确定适应证：孟鲁司特钠适用于已确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，特别是那些通过肺功能测试显示气道存在过度反应性，且长期咳嗽为主要症状的个体。此外，对于那些对其他治疗手段如吸入性糖皮质激素或支气管舒张剂反应不佳的患者，孟鲁司特钠可能是一个有益的补充。
用药剂量：初始剂量通常为5毫克（对于儿童可能更低），成年人和青少年一般在晚餐后服用，剂量可根据患者的反应和耐受性进行调整。儿童剂量可能需要根据体重或年龄进行调整，具体剂量应在医生的指导下确定。
用药时间：孟鲁司特钠的作用并非立竿见影，通常需要4-8周才能达到最大药效。因此，患者在开始治疗后应有耐心，不要期待短期内咳嗽就会明显减轻。同时，治疗的持续时间可能需要数月甚至更长，以维持气道炎症的控制。联合用药：在治疗CVA时，孟鲁司特钠常与吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和支气管舒张剂（如福莫特罗）联合使用。这样的组合疗法能从多个角度控制哮喘症状，同时减轻气道炎症。医生会根据患者的具体情况，决定联合用药的种类和剂量。
监测副作用：孟鲁司特钠可能引发的神经精神副作用，如自杀想法和行为，虽然较少见，但不容忽视。因此，患者在使用孟鲁司特钠期间，应密切监控自身的行为和情绪变化，如出现任何异常，如抑郁、焦虑、激越等，应立即停药并立即就医。家长或监护人应对儿童的用药反应特别警惕。
遵医嘱：使用孟鲁司特钠时，患者必须遵医嘱，不可随意增减药量或停药。任何关于剂量调整或停药的决定都应在医生的指导下进行。此外，患者应定期回访，让医生评估病情进展和药物疗效。
个体化治疗：每个患者的病情和反应都是独特的，因此，孟鲁司特钠的使用应是个性化的。医生会根据患者的年龄、体重、疾病严重程度以及可能的药物相互作用，制定最适合患者的治疗方案。例如，与CYP3A4、2C8、2C9代谢的药物联用可能会影响孟鲁司特钠的药效，因此，患者应告知医生自己正在使用的所有药物以避免潜在的相互作用。
4、结束语
咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗需要医生的专业判断和个体化治疗方案。孟鲁司特钠作为有效的控制药物，为患者带来了显著的改善。提高对咳嗽变异性哮喘的认识，及时识别并妥善管理，是保障生活质量的关键。
卢凤
广西玉林市玉州区南江街道社区卫生服务中心
