日期:[2024年08月26日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A16]
食管的奇妙旅程：误吞异物的故事
在我们的日常生活中，吃饭喝水是再平常不过的活动，但偶尔也会出现一些小插曲——误吞异物。这些看似不经意的瞬间，其实蕴含着食管这一器官的复杂与奇妙。本文将带您深入了解食管的生理构造、其在日常生活中的重要作用，以及当误吞异物时应该如何处理。
一、食管的奇妙构造与功能
食管，作为连接口腔与胃的管道，全长约25厘米，是消化系统中的重要一环。其结构精妙，从咽部开始，一直延伸到贲门。食管内壁覆盖着光滑的黏膜并可向食管腔内分泌黏液，这有助于食物顺利通过而不易受损伤。更神奇的是，食管的主要运动方式为蠕动，包括吞咽动作启动的原发性蠕动和食物刺激诱发的继发性蠕动，是一种向前推进的波形运动，即便在倒立状态下也能顺利完成吞咽动作，这一过程也被称为“推进性蠕动”。
在吞咽过程中，食管的蠕动运动仿佛足球场看台上的人浪，食物所到之处，食管壁会舒张打开，食物通过后立即收缩关闭，确保食物只能单向前进，避免倒流。这种设计既保证了食物顺利进入胃中，又防止了食物或胃酸逆流回食管，对保护食管及呼吸系统至关重要。
二、误吞异物的常见情形
尽管食管的设计精巧，但人在进食时仍有可能因分心、匆忙或不小心而误吞异物。这些异物可能是小块骨头、鱼刺、坚果壳，甚至是硬币、玩具零件等。小而光滑的异物，多可自行排出，较大或锐利的异物进入食管后，可能会引发一系列不适症状，如咽部疼痛、吞咽困难、胸痛、呼吸困难等，严重时甚至可能危及生命。
三、误吞异物的处理误区
误区1：大口吞米饭，吃硬东西
这个方法既危险又没用，大口吞米饭或者吃硬东西会把刺入食管很浅的异物推到更深，可能会伤到咽喉食道黏膜，还可能刮破食道内血管，致其破裂出血，食道下段旁边是气管和主动脉，一旦扎破大动脉血管引起大出血，后果严重。
误区2：喝醋
靠喝醋把卡在食管里的鱼刺或骨头软化，几乎是不可能的。醋酸能与钙发生反应，但是我们食用的醋其醋酸含量非常低，用它软化鱼刺或骨头需要很长时间的浸泡，而食管具有“推进性蠕动”的作用，醋酸在食管停留的时间极短。
误区3：海姆立克急救法
海姆立克急救法是针对气管梗阻窒息的一种急救方法，而不是针对食管。食入异物不可以使用这种急救方法。
四、误吞异物的正确处理方法
立即就医治疗，医生会根据患者的具体情况，评估异物是否可以自行排出，是否需要行食管CT检查明确食管异物的位置及刺入食管的深度，是否需要内镜下取食管异物，是否需要外科手术等一系列治疗措施。
五、预防误吞异物的措施
1. 细嚼慢咽
细嚼慢咽是预防误吞异物的首要措施。通过充分咀嚼食物，可以减少食物中尖锐部分或细小物体的存在，降低误吞的风险。
2. 集中注意力
在进食时应避免分心，如看电视、玩手机等。保持注意力集中，有助于及时发现并吐出食物中的异物。
3. 儿童监护
家长应加强对儿童的监护，避免他们接触到易吞咽的小物件，如硬币、纽扣等。同时，也要教育儿童养成良好的进食习惯。
4. 饮食安全
在烹饪和食用过程中，应确保食物中无尖锐或硬质的异物。对于老人和小孩，应尽量避免提供含有大量骨刺或细小坚果的食物。
六、食管健康的维护与保养
食管的健康不仅关系到我们的进食体验，还与许多消化系统疾病密切相关。为了保持食管的健康，我们可以从以下几个方面入手：
1. 合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富含纤维素的食物，有助于促进肠道蠕动，减少食物在食管和胃中的滞留时间。
2. 避免刺激性食物
尽量减少对食管有刺激的食物和饮料的摄入，如辛辣、油腻、过冷过热的食物以及烈性酒等。
3. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对食管黏膜造成损伤，增加患食管癌的风险。因此，应尽早戒烟限酒，保护食管健康。
4. 定期体检
定期进行消化系统体检，如胃镜检查，有助于及时发现并治疗食管疾病。特别是对于有家族遗传史或长期饮食习惯不良的人群，更应重视体检的重要性。
结语
食管作为消化系统的重要组成部分，其健康与我们的日常生活息息相关。了解食管的生理构造和功能、掌握误吞异物的正确处理方法、避开误吞异物的处理误区以及做好食管健康的维护与保养，是我们每个人都应该关注的话题。希望通过本文的介绍，您能对食管有更加深入地了解，并在日常生活中注重保护它的健康。
谢连海 广西玉林市第一人民医院
一、食管的奇妙构造与功能
食管，作为连接口腔与胃的管道，全长约25厘米，是消化系统中的重要一环。其结构精妙，从咽部开始，一直延伸到贲门。食管内壁覆盖着光滑的黏膜并可向食管腔内分泌黏液，这有助于食物顺利通过而不易受损伤。更神奇的是，食管的主要运动方式为蠕动，包括吞咽动作启动的原发性蠕动和食物刺激诱发的继发性蠕动，是一种向前推进的波形运动，即便在倒立状态下也能顺利完成吞咽动作，这一过程也被称为“推进性蠕动”。
在吞咽过程中，食管的蠕动运动仿佛足球场看台上的人浪，食物所到之处，食管壁会舒张打开，食物通过后立即收缩关闭，确保食物只能单向前进，避免倒流。这种设计既保证了食物顺利进入胃中，又防止了食物或胃酸逆流回食管，对保护食管及呼吸系统至关重要。
二、误吞异物的常见情形
尽管食管的设计精巧，但人在进食时仍有可能因分心、匆忙或不小心而误吞异物。这些异物可能是小块骨头、鱼刺、坚果壳，甚至是硬币、玩具零件等。小而光滑的异物，多可自行排出，较大或锐利的异物进入食管后，可能会引发一系列不适症状，如咽部疼痛、吞咽困难、胸痛、呼吸困难等，严重时甚至可能危及生命。
三、误吞异物的处理误区
误区1：大口吞米饭，吃硬东西
这个方法既危险又没用，大口吞米饭或者吃硬东西会把刺入食管很浅的异物推到更深，可能会伤到咽喉食道黏膜，还可能刮破食道内血管，致其破裂出血，食道下段旁边是气管和主动脉，一旦扎破大动脉血管引起大出血，后果严重。
误区2：喝醋
靠喝醋把卡在食管里的鱼刺或骨头软化，几乎是不可能的。醋酸能与钙发生反应，但是我们食用的醋其醋酸含量非常低，用它软化鱼刺或骨头需要很长时间的浸泡，而食管具有“推进性蠕动”的作用，醋酸在食管停留的时间极短。
误区3：海姆立克急救法
海姆立克急救法是针对气管梗阻窒息的一种急救方法，而不是针对食管。食入异物不可以使用这种急救方法。
四、误吞异物的正确处理方法
立即就医治疗，医生会根据患者的具体情况，评估异物是否可以自行排出，是否需要行食管CT检查明确食管异物的位置及刺入食管的深度，是否需要内镜下取食管异物，是否需要外科手术等一系列治疗措施。
五、预防误吞异物的措施
1. 细嚼慢咽
细嚼慢咽是预防误吞异物的首要措施。通过充分咀嚼食物，可以减少食物中尖锐部分或细小物体的存在，降低误吞的风险。
2. 集中注意力
在进食时应避免分心，如看电视、玩手机等。保持注意力集中，有助于及时发现并吐出食物中的异物。
3. 儿童监护
家长应加强对儿童的监护，避免他们接触到易吞咽的小物件，如硬币、纽扣等。同时，也要教育儿童养成良好的进食习惯。
4. 饮食安全
在烹饪和食用过程中，应确保食物中无尖锐或硬质的异物。对于老人和小孩，应尽量避免提供含有大量骨刺或细小坚果的食物。
六、食管健康的维护与保养
食管的健康不仅关系到我们的进食体验，还与许多消化系统疾病密切相关。为了保持食管的健康，我们可以从以下几个方面入手：
1. 合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富含纤维素的食物，有助于促进肠道蠕动，减少食物在食管和胃中的滞留时间。
2. 避免刺激性食物
尽量减少对食管有刺激的食物和饮料的摄入，如辛辣、油腻、过冷过热的食物以及烈性酒等。
3. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对食管黏膜造成损伤，增加患食管癌的风险。因此，应尽早戒烟限酒，保护食管健康。
4. 定期体检
定期进行消化系统体检，如胃镜检查，有助于及时发现并治疗食管疾病。特别是对于有家族遗传史或长期饮食习惯不良的人群，更应重视体检的重要性。
结语
食管作为消化系统的重要组成部分，其健康与我们的日常生活息息相关。了解食管的生理构造和功能、掌握误吞异物的正确处理方法、避开误吞异物的处理误区以及做好食管健康的维护与保养，是我们每个人都应该关注的话题。希望通过本文的介绍，您能对食管有更加深入地了解，并在日常生活中注重保护它的健康。
谢连海 广西玉林市第一人民医院
