化疗后，口腔溃疡的心理影响及应对策略

　　在癌症治疗领域，化疗作为一种重要的治疗手段，被广泛应用于各种癌症的治疗之中。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定损害。其中，口腔溃疡是化疗后常见的并发症之一。口腔溃疡不仅给患者带来身体上的痛苦，更在心理上造成严重的负担。本文将从口腔溃疡的心理影响出发，探讨其应对策略，以期为患者提供心理支持，提高生活质量。
　　一、化疗后，口腔溃疡的心理影响
　　1.　疼痛与不适。化疗后，口腔溃疡的典型症状包括口腔黏膜充血、红斑、水肿、糜烂以及不同程度的溃疡等。患者通常会有疼痛、口干、进食困难以及味觉障碍等症状。这种持续的疼痛与不适会严重影响患者的日常生活，导致他们无法正常进食、说话，甚至进行日常活动。
　　2.　焦虑与抑郁。口腔溃疡带来的疼痛与不适会让患者产生强烈的焦虑情绪，担心病情恶化、治疗效果不佳等。同时，由于口腔溃疡会影响患者的进食，导致营养摄入不足，身体虚弱。这，也会加重患者的焦虑感。长期的焦虑情绪可能导致患者出现抑郁症状，如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。
　　3.　自我形象受损。口腔溃疡会让患者的口腔内部出现红肿、溃疡等病变，导致他们对自己的形象产生不满。这种自我形象受损会让患者感到自卑、无助，甚至影响他们的社交活动。
　　4.　社交障碍。口腔溃疡会影响患者说话和进食，导致他们在社交场合中感到尴尬和不便。这种社交障碍会让患者逐渐远离人群，减少社交活动，从而加重他们的孤独感和心理压力。
　　二、化疗后口腔溃疡的应对策略
　　1.　心理支持。心理支持是缓解化疗后口腔溃疡心理影响的重要手段。医护人员应关注患者的心理状态，及时发现他们的心理问题，并给予相应的心理支持和帮助。同时，家属也应给予患者足够的关爱和支持，鼓励他们积极面对治疗过程中的困难和挑战。（1）建立信任关系
　　医护人员应与患者建立良好的信任关系，让他们感受到医护人员的关心和支持。在沟通中，医护人员应耐心倾听患者的需求和感受，给予他们充分的表达机会。（2）提供心理咨询服务
　　医院可设立心理咨询室或提供心理咨询服务，为患者提供专业的心理支持和帮助。心理咨询师可通过心理咨询、心理治疗等方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。（3）加强家属培训
　　医院可组织家属培训活动，向家属介绍化疗后口腔溃疡的相关知识、护理方法以及心理支持的重要性等。通过培训，家属可更好地了解患者的需求和状况，为患者提供更有针对性的支持。
　　2.　疼痛管理。疼痛是化疗后口腔溃疡患者最常见的症状之一。有效的疼痛管理可显著减轻患者的痛苦和心理负担。医护人员应根据患者的疼痛程度和身体状况选择合适的镇痛药物和镇痛方法。同时，患者也可通过放松训练、深呼吸等方法缓解疼痛。
　　3.　饮食调理。饮食调理是缓解化疗后口腔溃疡的重要手段。患者应选择营养丰富、易消化的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。同时，患者应多吃富含维生素B族和C族维生素的食物（如绿叶蔬菜、水果等），以促进口腔黏膜的修复，避免食用辛辣刺激性食物和硬质食物以免刺激口腔黏膜加重溃疡。
　　4.　口腔卫生护理。口腔卫生护理是预防和治疗化疗后口腔溃疡的重要措施。患者应养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口等。同时，患者可使用碳酸氢钠液漱口以维持口腔内环境的平衡。口腔溃疡较严重的患，可使用漱口水或口腔喷雾剂等辅助治疗。
　　5.　药物治疗。药物治疗是缓解化疗后口腔溃疡的重要手段之一。患者可使用一些具有消炎、止痛、促进口腔黏膜修复的药物，如西瓜霜喷剂、冰硼散等。溃疡面积较大或疼痛较严重的患者，可使用激素类药物（如醋酸地塞米松口腔贴片等）进行治疗。但需要注意的是，患者使用药物时应遵循医生的建议和指导。
　　6.　社交支持。社交支持是缓解化疗后口腔溃疡心理影响的重要手段之一。患者应积极参与社交活动，保持良好的人际关系。家属和医护人员可鼓励患者参加一些癌症患者支持团体或活动，让他们感受到来自社会的关爱和支持。同时，患者也可通过社交媒体等平台与其他患者交流分享经验和感受，减轻心理压力。
　　三、结论
　　化疗后，口腔溃疡是一种常见的并发症，会给患者带来严重的心理影响。心理支持、疼痛管理、饮食调理、口腔卫生护理、药物治疗以及社交支持等多种手段可有效缓解患者的心理压力提高生活质量。医护人员和家属应关注患者的心理状态及时发现并解决问题为患者提供全方位的支持和帮助。
廖伟娟 唐海梅（通讯作者）
　　广西桂平市人民医院