您的腰椎间盘“出轨”了吗？

　　腰椎间盘，这个看似微小却承载着人体巨大压力的结构，在我们日常生活中扮演着举足轻重的角色。然而，随着现代生活节奏的加快和工作方式的改变，腰椎间盘问题逐渐浮出水面，成为困扰许多人的健康隐患。本文将从医学角度，深入解析腰椎间盘的结构、功能，以及常见的腰椎间盘问题——“出轨”（即腰椎间盘突出）的成因、症状、诊断与治疗方法，旨在帮助读者更好地了解和预防腰椎间盘问题。

　　一、腰椎间盘的结构与功能
　　腰椎间盘位于两个腰椎之间，由纤维环、髓核和软骨终板三部分构成。纤维环由坚韧的纤维软骨构成，呈同心圆排列，包裹并约束髓核，防止其向外突出。髓核是一种富有弹性的胶状物质，位于纤维环中央，具有缓冲、减震的作用。软骨终板则覆盖在椎间盘的上下两面，与椎体紧密相连，起到保护椎间盘、防止其退变的作用。
　　腰椎间盘的主要功能是连接相邻的腰椎，承受和分散脊柱的压力，保持脊柱的稳定性和灵活性。同时，腰椎间盘还具有一定的弹性和减震能力，可以缓冲脊柱受到的冲击和振动，保护脊髓和神经根免受损伤。
　　二、腰椎间盘“出轨”的成因
　　腰椎间盘“出轨”即腰椎间盘突出，是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生一系列临床症状。腰椎间盘突出的成因多种多样，主要包括以下几个方面：
　　1.　年龄因素。随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退行性变，纤维环的弹性和韧性降低，容易发生破裂。
　　2.　外伤因素。腰部受到急性或慢性损伤，如扭伤、摔伤等，可能导致腰椎间盘纤维环破裂。
　　3.　职业因素。长期从事弯腰、负重等劳动，或长时间保持同一姿势工作，如驾驶员、搬运工等，容易使腰椎间盘承受过大的压力，导致突出。
　　4.　生活习惯因素。缺乏锻炼、肥胖、吸烟等不良生活习惯也可能增加腰椎间盘突出的风险。
　　三、腰椎间盘“出轨”的症状
　　腰椎间盘突出的症状因个体差异和突出程度而异，主要包括以下几个方面：
　　1.　腰痛。腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，表现为腰部持续性或间歇性疼痛，可伴有僵硬感。
　　2.　神经根受压症状。当腰椎间盘压迫神经根时，可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。疼痛可沿神经根分布区域放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧和足背。
　　3.　马尾神经综合征。少数严重患者可能出现马尾神经综合征，表现为鞍区（会阴部）感觉异常、大小便功能障碍等。
　　四、腰椎间盘“出轨”的诊断
　　腰椎间盘突出的诊断主要依据患者的病史、症状、体征和影像学检查。影像学检查包括X线、CT和MRI等。其中，MRI是诊断腰椎间盘突出的首选方法，可以清晰地显示腰椎间盘的形态、位置和突出程度。
　　五、腰椎间盘“出轨”的治疗
　　腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的专业判断确定。
　　1.　保守治疗：适用于轻度突出、症状较轻的患者，主要包括卧床休息、佩戴腰围、牵引治疗、物理治疗、药物治疗等。其中，药物治疗以非甾体抗炎药、肌肉松弛药等为主，可以缓解疼痛、减轻炎症反应。
　　2.　手术治疗：适用于保守治疗无效、症状严重或突出程度较大的患者。手术方式包括椎间孔镜手术、椎间盘切除术、腰椎融合术等。手术目的是切除突出的腰椎间盘组织，解除对神经根的压迫和刺激，从而缓解症状。
　　六、腰椎间盘问题的预防
　　预防腰椎间盘问题同样重要。以下是一些预防措施：
　　1.　保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
　　2.　加强腰部肌肉锻炼，提高腰部肌肉力量和稳定性。
　　3.　控制体重，避免肥胖增加腰椎负担。
　　4.　戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
　　5.　定期进行腰部检查，及时发现并处理腰椎问题。
　　腰椎间盘作为人体的重要结构之一，其健康与否直接关系到我们的生活质量。通过了解腰椎间盘的结构、功能以及腰椎间盘突出的成因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗腰椎间盘问题。同时，保持良好的生活习惯和预防措施也是预防腰椎间盘问题的重要措施。希望本文能为读者提供有益的医学知识和健康指导。 李泽光 广西玉林市第一人民医院